โพสต์


ยารักษาโรคกระเพาะสุดฮิตกับภัยร้ายที่แอบแฝงอยู่ ?
เมื่อพูดถึงยารักษาโรคกระเพาะสุดฮิตทำให้นึกถึงกลุ่มยาลดกรดในกระเพาะอาหารกลุ่มหนึ่งนั่นคือ Proton pump inhibitors หรือเรียกย่อว่า PPI แล้วมีภัยร้ายอะไรแอบแฝงอยู่ มาติดตามกันเลยครับ
ก่อนอื่นเรามาทำความรู้จักกลุ่มยากลุ่มนี้ให้ลึกซึ้งขึ้นอีกสักเล็กน้อย เพื่อที่จะได้เข้าใจว่าภัยร้ายที่แอบแฝงนั้นมีความสัมพันธ์อย่างไร
Proton pump inhibitors ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้เช่น Omeprazole, Lanzoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole เป็นต้น จำไม่ยากครับยาในกลุ่มนี้ สังเกตให้ดีจะลงท้ายด้วยคำว่า "-prazole" ตัวยอดฮิต ราคาถูก คือ Omeprazole นั่นเอง
Proton pump inhibitors มีกลไกการออกฤทธิ์คือ ยาจะไปยับยั้งการทำงานของ proton pump หรือเอนไซม์ hydrogen/potassium adenosine triphosphatase (H+/K+ ATPase) เมื่อเอนไซม์ตัวนี้ไม่ทำงาน กรดจะไม่สามารถหลั่งเข้าสู่กระเพาะอาหารได้นั่นเอง เราจึงมักเรียกว่ายาลดการหลั่งกรด ใช้รักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร หรือโรคกรดไหลย้อน เป็นต้น
กลไกการออกฤทธิ์ของยาในกลุ่ม PPI
ความอัศจรรย์ของยากลุ่มนี้คือ การออกฤทธิ์ที่ยาวนาน ทำไมถึงออกฤทธิ์ได้ยาวนานล่ะ ที่เป็นเช่นนี้เพราะการจับกันของยากับเอนไซม์จะเป็นแบบ irreversibly inhibiting คือจับแบบไม่ปล่อย ยับยั้งถาวรนั่นเอง
ถ้าเปรียบเอนไซม์ H+/K+ ATPase เหมือนประตูที่ให้กรดไหลเข้า-ออก ยาในกลุ่ม PPI ก็เปรียบเสมือนอะไรบางอย่างที่มาขวางประตูไว้ กรดจึงผ่านออกมาไม่ได้ ขวางแล้วขวางเลย แน่นหนึบ หลุดยาก (irreversibly inhibiting)
ซึ่งในคนปกติทั่วไปเวลาจำเป็นต้องใช้ยาในกลุ่มนี้จะใช้ระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ไม่ได้กินตลอดชีวิต แต่ปัจจุบันพบการใช้ยากลุ่มนี้ในระยะยาวมากขึ้น ประสบการณ์ตรงเลยครับ ผู้ป่วยเรียกหายากลุ่มนี้มาก พอไม่ได้กินจะรู้สึกปวดท้องแปลก ๆ พอมียาเข้าไป รู้สึกดีขึ้น จึงกินยานี้เรื่อย ๆ ๆ
ตำแหน่งที่ยาจับกับเอนไซม์ (ขอบคุณภาพจาก www.researchgate.net)
แล้วกินเป็นระยะเวลานาน ๆ ไม่ดีอย่างไร ?
มีโรคหนึ่งที่อยากให้พวกเรารู้จัก โรคนั้นคือ stomach flu หรือโรคหวัดลงกระเพาะ เมื่อพูดถึงโรคหวัดก็ต้องมีเชื้อก่อโรค ใช่ครับ โรคนี้เกิดจากจากติดเชื้อไวรัสที่ว่า โนโรไวรัส (Norovirus)
อาการเด่นของโรคนี้คือ คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายเหลวเป็นน้ำ ถ้าถ่ายเหลวรุนแรงอาจเรียกว่าเป็น Acute gastroenteritis หรืออุจจาระร่วงเฉียบพลัน ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เลยถ้ารักษาไม่ทัน
ขอบคุณภาพจาก https://fineartamerica.com/featured/stomach-flu-symptoms)
แล้วมันเกี่ยวกับการกินยากลุ่ม PPI นาน ๆ อย่างไร ?
อย่าลืมครับยากลุ่มนี้ลดการหลั่งกรด นั่นหมายความว่า pH ในกระเพาะอาหารจะสูงขึ้น เมื่อกินยานี้ไปนาน ๆ ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารจะค่อย ๆ ลดลงนั่นเอง
ความเป็นกรดลดลงไม่ดีอย่างไร เพราะกรดในกระเพาะจะช่วยทำลายไวรัสได้ รวมถึงแบคทีเรียฝั่งดีที่เจริญได้ดีในกรดก็จะมีจำนวนลดน้อยลง เรียกว่าสมดุลของ microbiome ในร่างกายจะเสียไป
พูดง่าย ๆ คือ กินยานี้ไปนาน ๆ ร่างกายจะเสียสมดุลนั่นเองครับ และมีผลกระทบตามมาอีกมากมายเช่น อาจเสี่ยงต่อภาวะกระดูกพรุน เพราะร่างกายดูดซึมแร่ธาตุบางอย่างลดลง เช่น แคลเซียม
ปัจจุบันยังพบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม และเกิดผลเสียต่อไต อีกด้วย
ดังนั้น ใช้ยาเมื่อจำเป็นต้องใช้จริง ๆ เท่านั้น ครับ
โพสต์ที่เกี่ยวข้อง
ความคิดเห็น
Super Mom
มัมทานครั้งแรกสามเดือน. ต่อมาทานอีกสามเดือน ขะมีผลประมาณไหนค่ะ
13 ธ.ค. 2019 เวลา 15:14
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
รวม 6 เดือน ถือว่ากลาง ๆ นะครับ ใช้ระยะยาวจริง ๆ ก็หลักปีเลยครับ จึงจะมีผลเปลี่ยนแปลงสมดุลครับ
13 ธ.ค. 2019 เวลา 15:18
1
Super Mom
ขอบคุณค่ะ
13 ธ.ค. 2019 เวลา 23:15
เล่าหุ้นให้มันง่าย
ขอบคุณครับ พี่เวท ดีที่ผมกินแล้วหายก็หยุดกินทุกครั้ง
3 ธ.ค. 2019 เวลา 13:47
3
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ดีเยี่ยมเลยครับ ใช้ยาเมื่อจำเป็น 😊😊
3 ธ.ค. 2019 เวลา 13:52
1
Story : เพจนี้มีเรื่องราว
อะไรมากไปก็ไม่ดีสินะครับ
3 ธ.ค. 2019 เวลา 10:47
2
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
เป็นเช่นนั้น ทุกอย่างควรตั้งอยู่บนความสมดุลครับ 😊
3 ธ.ค. 2019 เวลา 10:48
1
คิดอีกมุม'ออกกำลังใจ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆนะจ๊ะ💓
3 ธ.ค. 2019 เวลา 09:37
ลงทุนสุข'สุขสำเร็จรูป
ขออนุญาตแชร์ด้วยนะจ๊ะ💓
3 ธ.ค. 2019 เวลา 09:37
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ยินดีมาก ๆ เลยครับ 🥰
3 ธ.ค. 2019 เวลา 09:43
1
KATO
ขอบคุณในความรู้ครับพี่เวช
3 ธ.ค. 2019 เวลา 09:23
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ครับคุณกาโต้ 🙇‍♂️🙇‍♂️
3 ธ.ค. 2019 เวลา 09:25
คุณแม่บ้านบ้าน
ขอบคุณความรู้ดีๆ ค่ะคุณเภ^^
3 ธ.ค. 2019 เวลา 08:19
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ยินดีเลยครับ 🙇‍♂️🙇‍♂️😊
3 ธ.ค. 2019 เวลา 08:20
1
พวงเพ็ญ หรุ่นพานิช
ขอบคุณมากเลยค่ะ การเดินทางทำให้กินอาหารไม่เป็นเวลา ปวดท้องท้องอืด ต้องพกยาลดกรดติดตัวเสมอ รู้ยังงี้ต้องระวังเลย
3 ธ.ค. 2019 เวลา 06:10
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
แนะนำให้ใช้เป็นครั้งคราวครับ 😊
3 ธ.ค. 2019 เวลา 06:11
1
Feel Good
ขอบคุณครับ
3 ธ.ค. 2019 เวลา 04:08
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ขอบคุณเช่นกันครับ 🙇‍♂️🙇‍♂️🙏
3 ธ.ค. 2019 เวลา 04:10
🔺ไดโนสคูล
ขอบคุณมากค่ะ แก้ข้อสงสัยเรื่องหวัดลงกระเพาะได้เยอะเลย
3 ธ.ค. 2019 เวลา 03:52
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ครับแอดนก 🙇‍♂️🙇‍♂️🙏
3 ธ.ค. 2019 เวลา 04:03
1
ชตระกูล ศรีสวัสดิ์
หวัดลงกระเพาะเรื่องใหญ่เลยงานนี้ แล้วยาจู๋หดมีจริงหรือครับ.... กลัวๆๆ
3 ธ.ค. 2019 เวลา 03:21
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ถ้าสมดุลเสียไปจริง ๆ คิดว่ามีโอกาสเกิดได้สูงครับ 😢
3 ธ.ค. 2019 เวลา 03:23
1
ชตระกูล ศรีสวัสดิ์
แล้วๆๆๆยาจู๋หดอ่ะครับ
3 ธ.ค. 2019 เวลา 03:24
1
เภสัชกร [VATE] มีอะไรจะบอก
ตามเฮียมาหรอครับ 😁 ขอไปรีวิวแป๊บ 😂
3 ธ.ค. 2019 เวลา 03:25
1