28 มิ.ย. 2020 เวลา 01:00 • การศึกษา
กระดูกสันหลังมีปัญหา..แก้ไขด้วยการผ่าตัดแบบแผลเล็ก
Cr. Sriphat Medical Center
เมื่อลูกชายสายกีฬา มีปัญหากระดูกสันหลังเคลื่อน
เรื่องเล่าจากประสบการณ์จริงไม่อิงนิยายของคุณแม่ท่านหนึ่ง
ที่ลูกชายสายกีฬามีปัญหากระดูกสันหลังเคลื่อน
ซึ่งแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก คุณแม่จึงค้นคว้าหาข้อมูล
พร้อมทั้งลูกชายวัยรุ่นก็กลายเป็นคนไข้ประจำของแพทย์ไปโดยปริยาย
ผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็กคืออะไร
Cr. Sriphat Medical Center
อ.นพ.สุทธิภาศ พงศ์มณี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ (กระดูกสันหลัง)
อธิบายว่า การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก คือ การรักษาโรคของกระดูกสันหลัง
ไขสันหลังหรือเส้นประสาทสันหลังที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัด โดยการผ่าตัดที่ใช้เทคนิคหรือเครื่องมือช่วยให้การผ่าตัดสำเร็จ
โดยเนื้อเยื่อของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด
ซึ่งจุดประสงค์หลักของการผ่าตัดแบบแผลเล็กในผู้ป่วยส่วนใหญ่
คือ เพื่อแก้ไขการกดทับของไขสันหลังหรือเส้นประสาท
โดยสามารถใช้ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังได้ทุกประเภท ได้แก่ การแก้ไขการกดทับ (Decompression) รากประสาทหรือไขสันหลัง ,
การใส่โลหะหรืออุปกรณ์อื่นที่ฝังในร่างกาย และการแก้ไขความผิดรูป (คด งอ ค่อม) ของกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังเคลื่อนต่างกับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน
อ.นพ.สุทธิภาศ อธิบายเพิ่มเติมว่า
กรณีนี้ผู้ป่วยมีภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน ซึ่งหมายถึง ภาวะที่มีการเคลื่อนของกระดูกสันหลังข้อหนึ่งเคลื่อนไปด้านหน้ามากกว่าปกติ
โดยมากพบในช่วงเอวข้อที่ 4 ต่อข้อที่ 5 เพราะในข้อ 4-5 นี้ จะรับน้ำหนักจำนวนมากร่วมกับเป็นข้อที่มีการเคลื่อนไหวมาก
ซึ่งภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนนี้มักทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังร่วมกับมีอาการปวดร้าวลงขาได้
อาจเป็นขาข้างใดข้างหนึ่งหรือปวดขาทั้ง 2 ข้างได้ แต่ถ้าอาการรุนแรงอาจทำให้ขาชาและอ่อนแรงได้
การผ่าตัดแผลเล็กดีอย่างไร
สามารถผ่าตัดให้ผู้ป่วยหายจากโรคได้ โดยมีแผลเล็ก ,
ปวดแผลน้อยลง , เสียเลือดน้อยลง , สามารถเดินได้ทันทีหลังผ่าตัด , กลับไปเล่นกีฬาได้ภายใน 1-3 เดือน หลังผ่าตัด และออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้น
โดยปัจจุบันใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้องในการรักษา
ซึ่งเป็นการใช้เครื่องมือขยายภาพ ช่วยในการมองเห็นของแพทย์ในการผ่าตัด
ทำให้แพทย์มองเห็นได้ชัดขึ้น สามารถนำความผิดปกติต่างๆ ออกมาได้ดีขึ้นกว่าเดิม เนื้อเยื่อรอบๆ บาดเจ็บน้อยลง
และแผลผ่าตัดเล็กลง ทั้งนี้ การผ่าตัดแบบส่องกล้อง มี 2 ประเภท คือ
1) การใช้กล้องจุลทรรศน์ (Microscope) ช่วยในการขยายภาพขณะผ่าตัด แผลผ่าตัดอาจลดลงเหลือ 18-25 มิลลิเมตร (ประมาณ 2 เซนติเมตร)
2) การใช้กล้อง Endoscope แผลผ่าตัดอาจลดลงเหลือ 8-10 มิลลิเมตร (1 เซนติเมตร)
ส่วนการเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละคนนั้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง
อาทิเช่น ชนิดและตำแหน่งของความผิดปกติที่เกิดขึ้น , อาการของผู้ป่วย , อายุ , โรคประจำตัว , การทำงาน , รูปร่างของผู้ป่วย เป็นต้น
รวมทั้งดุลยพินิจของแพทย์ผู้วางแผนการรักษา
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด สิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้ความใส่ใจ คือ
- การดูแลแผลผ่าตัด โดยปกติจะมีการทำความสะอาดแผลประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดแต่ละวิธีจะมีการทำความสะอาดแผลที่แตกต่างกัน และอาจมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันแผลติดเชื้อเมื่อแผลผ่าตัดบวมแดง ปวดมากขึ้น หรือมีของเหลวซึมออกมาจากแผลผ่าตัด ควรรีบมาพบแพทย์
- การดูแลอาการปวด แพทย์ผู้ผ่าตัดจะให้ยาบรรเทาปวดตามความเหมาะสม
- การดูแลอื่นๆ โดยหลังผ่าตัดช่วงแรก ควรงดการก้มหรือแอ่นหลังมากๆ และการยกของหนัก รวมทั้งในด้านการเล่นกีฬา สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้ภายใน 1-3 เดือนหลังผ่าตัด
นอกจากปัญหาภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อนแล้ว
การผ่าตัดแผลเล็กด้วยการส่องกล้องยังสามารถใช้เพื่อแก้ไขการกดทับเส้นประสาทได้จากสาเหตุเกือบทุกประเภท
เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, กระดูกงอกจากการเสื่อม, การติดเชื้อของกระดูก หรือมะเร็งบางประเภท
ทั้งนี้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษา ที่แพทย์และผู้ป่วยจะพิจารณาและร่วมกันตัดสินใจ
บทความเรื่อง การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก
สามารถติดตามช่องทางเพิ่มเติมได้ที่
• Call center : 0-5393-6900-1
• LINE Official : https://lin.ee/h3Wxyp3
• Facebook : https://bit.ly/2Kid6X9
• Instagram: https://bit.ly/2VnrTGo
• Blockdit : https://bit.ly/2VqvL9D
โฆษณา