Muscle of the back
Muscle of superficial back
1.Trapezius
💤Origin : -Medial 1/3 ของ Superior nucheal line
-External occipital protuberance
-Ligamentum nuchae
-Spinous process of C7-T12 vetebrae
💤Insertion :-Superior fiber เกาะที่ Lateral 1/3 ของ clavicle
-Middle fiber เกาะที่ acromion และ upper border ของ spine ของ scapula
-Inferior fiber เกาะ medial end ของ spine ของ scapula
💤Action :Trapezius ช่วยแขวนห้อย shoulder girdle ไว้กับกระโหลกศรีษะและ Vetebral column นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เคลื่อนไหว scapular โดย
Superior fiber :Elevate scapula
Inferior fiber : Depress scapula
Middle fiber : retract scapula
Superior and Inferior ทำงานพร้อมกัน จะทำให้ scapula มี superior rotate ขณะยกแขนขึ้นเหนือศรีษะ ทำให้ glenoid cavity ของscapula มีการเคลื่อนที่ไปทาง superior และ anterior
กล้ามเนื้อ trapezius ทำให้ไหล่แบะตรงโดยดึง scapula ทั้ง 2 ข้าง มาทาง posterior ถ้ากล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้ไหล่ตก
💤Nerve supply : Moter innervation is from the accesory nerve. It also receives proprioceptor fibres from C3-C4 spinal nerve.
*accessory nerve เป็นเส้นประสาทสมอง
(Cranial nerve )คู่ที่ 11*
💤Artery : superficial branch of transverse cervical artery or superficial cervical artery
💤Antagonist : Serratus anterior,Latissimus dorsi,Pectoralis Major
💤Myofascial pain syndrome ของ Trapezius
สำหรับ TrP ที่พบบ่อยมี 6 ตำแหน่ง
upper fiber (TrP1,TrP2) โดย TrP 1 มี refer pain ไปบริเวณด้านข้างและหลังก้านคอมุมคาง หลังกกหู และหลังเบ้าตา เป็นสาเหตุหลักของการปวดตึงคอ
TrP2 มีอาการปวดท้ายทอย
Lower fiber (TrP3,TrP4)โดย TrP3 refer pain ไปบริเวณก้านคอ ระหว่างกระดูกสะบัก โดยจุดนี้เป็นจุดที่ถูกมองข้าม จึงทำให้การรักษาจุดที่ 1,2 ไม่ได้ผล
TrP4 มีอาการปวดบริเวณขอบด้านในของกระดูกสะบัก
Middle fiber (TrP5,TrP6) TrP 5 refer pain ไป ระหว่างกระดูกสะบัก กับ กระดูกสันหลัง ส่วน TrP6 เป็น ATrP ที่เกาะด้านนอกก่อให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวไหล่
2.Latissimus dorsi
💤Origin : -spinous process ของกระดูก vertebra ระดับ T6-T12
-troracolumbar fascia
-iliac crest
-inferior 3 or 4 ribs
-inferior angle of scapula
💤Insertion : floor of intertubercular groove(bicipital groove) of the humerus
💤Action : -extends,adducts and internally rotate humerus
-ช่วยดึงลำตัวเข้าหาแขนขณะมีการ ปีน ไต่
ว่ายน้ำ
💤Nerve supply : Thoracodorsal nerve (C6-C8) เป็นแขนงจาก bracial plexus
💤Artery : Thoracodorsal branch of the subscapular artery
💤Antagonist : Deltoid ,Trapezius
3.Levator scapulae
💤Origin : Posterior tubercles of Transverse process of C1-C4 vertebrae
💤Insertion : Superior part of medial border of scapular
💤Action : Elevate medial border ของ scapular และ rotate scapular ทำให้ glenoid cavity เอียงมา inferior ถ้าทำงานร่วมกับ middle fibers ของกล้ามเนื้อ trapezius และ rhomboids จะทำให้ scapula ถูกดึงมาทาง medial และถูกยกขึ้นไปทาง superior ทำให้ไหล่แบะไปทางด้าน posterior
💤Nerve supply : Dorsal scapular nerve (C5) และ Ventral rami of C3,C4)
💤Artery : Dorsal scapular artery
💤Myofascial pain syndrome of Levater scapulae muscle
อาการที่พบบ่อย คือ ปวดบริเวณมุมล่างของก้านคอ คอแข็ง โดยจะปวดมากเวลาหมุนคอไปด้านที่มีอาการ
เงยคอจะปวดมากขึ้น บางรายไม่สามารถหันศรีษะได้ พบบ่อยหลังตื่นนอน หรือเรียกว่านอนตกหมอน(wry neck)
4.Rhomboids
💤Origin : Rhomboid Minor เกาะจาก ligamentum nuchae และ superior process ของกระดูก vertebra ระดับ C7และ T1
Rhomboid Major เกาะจาก spinous process ของกระดูก vertebra ระดับ T2-T5
💤Insertion : Medial border of the scapula
💤Action : ช่วยกล้ามเนื้อ Levator scapulae ในการ elevate medial border ของ scapula,retract และ rotate scapula ทำให้ glenoid cavity คว่ำลงไปทาง inferior นอกจากนี้ยังช่วย กล้ามเนื้อ serratus anterior ในการยึด scapula ให้แนบติดกับ Thoracic wall
💤Nerve supply : Dorsal scapular nerve (C4-C5)
💤Artery : dorsal scapula artery
Myofascial pain syndrome of Rhomboids
สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่น การทาสี วาดภาพ
Head forward,rounded shoulder
การนั่งทำงานนานๆ ทำให้ rhomboid และ middle trapezius ยืดยาว และ pectoralis หดสั้น
กิจกรรมที่นั่งโน้มตัวไปด้านหน้านานๆ เช่น การเย็บผ้า เขียนหนังสือ
Rhomboid Trp จะอยู่บริเวณใกล้ขอบด้านในของ Scapula อาจรวมถึงบริเวณที่เป็นตำแหน่งของ supraspinatus แต่จะไม่พบอาการบริเวณแขน และคอ
- 2
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
