สถานการณ์โควิด #ระลอก5 ผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่น่ากังวลมากที่สุดคือ ผู้สูงอายุ ผู้มีโรคประจำตัว และเด็ก ซึ่งยังไม่รับวัคซีน แต่อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลคาดการณ์ว่าจะมี #เด็กติดโควิด เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงต้นปีนี้
www.springnews.co.th
กระทรวงสาธารณสุขประกาศว่า ยังพบการระบาดเป็นกลุ่มก้อน เช่น ในสถานประกอบการ ตลาด แคมป์คนงาน โรงเรียน ตอนนี้เราต้องตระหนักและจริงจังกับแผนรับมือผู้ติดเชื้อที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังปีใหม่ โดยเฉพาะในเด็กเล็ก เพราะถ้าเด็กติดโควิด โอกาสแพร่เชื้อต่อสูงมาก
ลองจินตนาการถึงแนวโน้มที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในแง่บวกและแง่ลบกันก่อน แล้วมาดูว่า รัฐบาลกำหนดแนวทางรับมืออย่างไร ใช้ได้กับสิ่งที่จินตนาการไว้หรือไม่
:: ตรวจ - พิจารณา - รักษา เด็กติดโควิด ::
ถ้าดูจาก แนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ฉบับปรับปรุง วันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) การรักษา COVID-19 ในผู้ป่วยเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี ระบุว่า ผู้ติดเชื้อเข้าข่าย (probable case) ผู้ที่มีผลตรวจ ATK ต่อเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 ให้ผลบวก รวมผู้ติดเชื้อยืนยันทั้งผู้ที่มีอาการและไม่แสดงอาการ ให้ใช้ยาในการรักษาจำเพาะ โดยมีระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลเหมือนผู้ใหญ่ ดังนี้
1. ผู้ติดเชื้อ COVID-19 ไม่มีอาการ แนะนำให้ดูแลรักษาตามดุลยพินิจของแพทย์
2. ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง ไม่มีปอดอักเสบ ไม่มีปัจจัยเสี่ยง แนะนำให้ดูแลรักษาตามอาการ พิจารณาให้ Favipiravir เป็นเวลา 5 วัน
3. ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง แต่มีปัจจัยเสี่ยง หรือมีอาการปอดอักเสบเล็กน้อย แต่ยังไม่เข้าเกณฑ์ข้อ 4
- ปัจจัยเสี่ยง/โรคร่วมสำคัญ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 1 ปี และภาวะเสี่ยงอื่นๆ เหมือนเกณฑ์ในผู้ใหญ่
- แนะนำให้ Favipiravir เป็นเวลา 5 วัน อาจให้นานกว่านี้ได้หากอาการยังมาก โดยแพทย์พิจารณาตามความเหมาะสม
4. ผู้ป่วยยืนยันที่มีอาการปอดอักเสบ หายใจเร็วกว่าอัตราการหายใจตามกำหนดอายุ ดังนี้
60 ครั้ง/นาที ในเด็กอายุ < 2 เดือน
50 ครั้ง/นาที ในเด็กอายุ 2-12 เดือน
40 ครั้ง/นาที ในเด็กอายุ 1-5 ปี
30 ครั้ง/นาที ในเด็กอายุ > 5 ปี
- แนะนำให้ Favipiravir เป็นเวลา 5-10 วัน
- พิจารณาให้ Remdesivir หากเป็นมาไม่เกิน 10 วัน และมีปอดอักเสบที่ต้องการการรักษาด้วยออกซิเจน หรือมีอาการรุนแรง
- แนะนำให้ Corticosteroid ดังตารางที่ 1 (รายละเอียดอยู่ในลิงก์ ตารางที่ 1 ขนาดยารักษา COVID-19 ที่แนะนําในผู้ใหญ่และเด็ก)
:: Home Isolation สำหรับเด็กติดโควิดที่เป็นผู้ป่วยสีเขียว ::
ที่มา : กระทรวงสาธารณสุข
การเตรียมความพร้อมเรื่องยา เวชภัณฑ์ ฯลฯ สำหรับเด
- สนับสนุนการเตรียมยาน้ำ Favipiravir โดยสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี
- Clip VDO แนวทางการเตรียมน้ำยา Favipiravir
- การสนับสนุนยาน้ำ Favipiravir (ในระยะแรก)
- ให้ความรู้ด้านการดูแลผู้ป่วยเด็กกับเครือข่าย Home Isolation (HI) & Community Isolation (CI)
- ประสานการจัดเตรียมเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา เช่น Mask สำหรับผู้ป่วยเด็ก
- Community Isolation สำหรับผู้ป่วยเด็กที่ต้องมีผู้ปกครองดูแล (อย่างน้อยโซนละ 1 แห่ง และจัดระบบส่งต่อโรงพยาบาลเมื่อมีอาการรุนแรง)
- จัดเตรียมเตียงระดับ 3 (สีแดง) สำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีอาการรุนแรง
Community Isolation (CI) สำหรับเด็กก็มีนะ
- ถ้าผู้ป่วยเด็กอยู่ที่บ้านไม่ได้เพราะไม่มีพื้นที่แยกกักตัว สถานที่ที่หน่วยงานภาครัฐเตรียมไว้ให้เข้าพักรักษาตัว คือ Community Isolation @เกียกกาย ณ ศูนย์สร้างสุขทุกวัย เกียกกาย โดย สถาบันเด็กแห่งชาติมหาราชินี
:: แนวทางการทำงาน Cl : สถาบันสุขภาพเด็ก ::
จัดทีมแพทย์
- 1st Consultant : Caregiver
- ทีมดูแล : Caremanager
กรณีมีอาการทางคลินิกเปลี่ยนแปลง แย่ลง
- Activate Caregiver & Caremanager
- ทีมแพทย์พิจารณาการส่งตัวเข้าโรงพยาบาล
(อาการคงที่ - ศูนย์นำส่ง, อาการไม่คงที่ - รถพยาบาลไปรับ)
เอกสาร
- เอกสารข้อมูลผู้ป่วย, ประวัติ โรคประจำตัว ฯลฯ
- การยินยอม (Consent) เพื่อการรักษา / เพื่อทำหัตถการ
การติดตามอาการรายวัน
- Routine care : program weSAFE
- ฉุกเฉิน : LINE, โทรศัพท์
เกณฑ์ที่รับเข้ารักษา (Criteria Admit) ใน CI
- เด็กอายุมากกว่า 8 ปี ช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวันได้
- ไม่มีผู้ปกครองดูแล
- ไม่มีอาการ (เขียว) หรือมีอาการที่ควบคุมได้ (step down)
- ไม่มีโรคประจำตัว หรือ ใช้ยาประจำ
- ไม่เป็นโรคอ้วน
:: CI เพื่อเด็กพิเศษและครอบครัว ::
แผนรองรับสถานการณ์โอไมครอน ยังรวมถึงการดูแลเด็กพิเศษที่ติดโควิดและครอบครัว
- กลุ่มเด็กพิเศษ ประเภทที่ 5, 6 และ 7 (พิการทางสติปัญญา พิการทางออทิสติก และพิการทางการเรียนรู้ อายุระหว่าง 2 - 25 ปี) อายุระหว่าง 2 - 25 ปี
- สมาชิกในครอบครัวคนพิการ
- อาการอยู่ในระดับเขียว
หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- กระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ โดย กรมส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ
- กรุงเทพมหานคร
- สมาคมสภาคนพิการทุกประเภทแห่งประเทศไทย
- กรมการแพทย์
สำหรับผู้ป่วยเด็กที่สงสัยกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบ
แนวทางการรักษาผู้ป่วยเด็กที่สงสัยกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) แนะนำให้อ่านรายละเอียดจากคำแนะนำของ ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย ที่ลิงก์ www.thaipediatrics.org
ถ้าดูสถานการณ์โควิด-19 ในเด็กอายุ 0-18 ปี ในประเทศไทย กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ให้ข้อมูลว่า ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน - 24 พฤศจิกายน 2564 มีเด็กติดโควิดสะสมยืนยัน 310,648 ราย ส่วนยอดผู้เสียชีวิตสะสม 59 ราย
:: การดูแลสุขภาพจิตใน HI และ CI ::
ดูแลสุขภาพกายแล้ว ต้องดูแลสุขภาพจิตร่วมด้วย เพราะการที่ครอบครัวไหนมีเด็กติดโควิด ย่อมสร้างความกังวลใจให้คุณพ่อคุณแม่หรือผู้ปกครอง
หากป่วยไข้ในช่วงเวลานี้ ไม่ว่าจะทางกายหรือใจก็ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตในระยะยาวได้ทั้งสิ้น
- ประเมินความเครียดผู้ปกครองด้วยแบบประเมิน ST-5
- ประเมินความเครียดของเด็กพิเศษผ่านการประเมินพฤติกรรม อารณ์
- การประเมินความพร้อมของครอบครัวในการดูแลเด็กพิเศษ
- กิจกรรมการดูแลสุขภาพจิต : รายครอบครัว
- สุขภาพจิตศึกษา : Stress management
- สติพื้นฐาน : เพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
- สติใคร่ครวญ (D8) : การปรับตัวกับสถานการณ์โควิด สิ่งดีๆ ที่เกิดขึ้น การรับมือกับสิ่งเลวร้าย
- สติเป็นวิถี (D13 ) : การเตรี่ยมตัวกลับสู่ชุมชน
- สรุปสิ่งดีๆ ก่อนจำหน่าย (D14)
www.springnews.co.th/spring-life/819555
:: 7 คำแนะนำส่งท้ายสำหรับพ่อแม่ผู้ปกครอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อโควิดในเด็ก ::
- เมื่อกลับจากทำงาน ควรชำระล้างร่างกาย อาบน้ำ สระผม และเปลี่ยนเสื้อผ้าทันที
- หากมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในบ้าน ให้แยกของใช้ส่วนตัว แยกพื้นที่จากคนในครอบครัว แยกรับประทานอาหาร โดยเฉพาะเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี ควรดูแลอย่างใกล้ชิด
- ห้ามพาเด็กออกไปที่สาธารณะโดยไม่จำเป็น
- ควรให้เด็กเล่นในบ้าน เว้นระยะห่างทางสังคม (Social Distancing) ใกล้ชิดคนอื่นให้น้อยที่สุด
- ผู้ใหญ่ที่ดูแลเด็กไม่ควรออกไปนอกบ้าน ถ้าจำเป็นต้องออกไปเมื่อกลับมาถึงบ้าน ต้องอาบน้ำ เปลี่ยนเสื้อผ้า ก่อนมาเล่นกับเด็ก
- สอนเด็กล้างมือ ใส่หน้ากากให้ถูกวิธี
- ให้กินอาหารที่มีประโยชน์ ปรุงสุก สะอาด และนอนพักผ่อนให้เพียงพอ
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
