NSAIDs กับ โรคไต
😨เอ็นเสด (NSAIDs) เป็นกลุ่มยาแก้ปวด ลดการอักเสบ ที่คนไทยนิยมใช้เป็นจำนวนมาก ใช้เป็นประจำ เพราะช่วยลดไข้ แก้ปวดเมื่อย เคล็ดขัดยอกได้ผลดี เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน นาโปรเซน เป็นต้น
😱NSAIDs ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดที่มาหล่อเลี้ยงไต ส่งผลให้การกรองของเสียมีประสิทธิภาพลดลง NSAIDs ไม่ว่าชนิดใดจึงมีโอกาสทำให้เกิดผลเสียต่อไตได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำ โพแทสเซียมในเลือดสูง ระดับครีเอทินีน (creatinine) ในซีรัมและค่าบียูเอ็น (blood urea nitrogen หรือ BUN) สูงขึ้น บางรายอาจเกิดภาวะไตวาย
💣ผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันจากยา NSAIDs มักมีปัสสาวะลดลงเหลือน้อยกว่า 400-500 มล.ต่อวัน น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มีอาการบวมน้ำ ซึ่งเมื่อใช้นิ้วกดบริเวณหน้าแข้งด้วยความแรงปานกลางนาน 5-10 วินาที จะเกิดรอยบุ๋มและจะเป็นรอยบุ๋มอยู่นานกว่า 15 วินาที
💣นอกจากนี้ NSAIDs ยังสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ทำลายเนื้อเยื่อไต เกิดภาวะเนื้อเยื่อไตอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักพบภาวะนี้ 6 เดือนหลังจากได้รับยา ผู้ป่วยจะมีค่าการทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็ว ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการมักพบว่ามีโปรตีนรั่วออกมากับปัสสาวะมากกว่า 3.5 กรัมต่อวัน
❗ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตได้แก่
ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำ
ผู้ที่ไตบกพร่อง (มีค่า CrCL < 30 mL/min ไม่ควรใช้ NSAIDs)
่คนสูงอายุ
❗ผลข้างเคียงทางไตจะสัมพันธ์กับขนาดยา และระยะเวลาในการใช้ยา
ดังนั้น
✔️ควรใช้ยา NSAIDs ในขนาดต่ำที่สุด
✔️ควรใช้ยา NSAIDs ในระยะเวลาสั้นที่สุดเท่าที่จำเป็น
🚫ไม่ควรกินยาในขนาดสูง
🚫ไม่ควรกินยาต่อเนื่องเป็นประจำ
❗ขณะที่ใช้ยา NSAIDs
หลีกเลี่ยงการใช้ยาขับปัสสาวะ
ยาลดความดันโลหิต ACEI/ARB เช่น lisinopril, enalapril, ramipril
รวมถึงยาอื่นที่เป็นพิษต่อไต
✔️ควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต
🚫หลีกเลี่ยงการดื่มสุราเนื่องจากการดื่มสุรากระตุ้นการขับปัสสาวะ และอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
แต่ละปีมีผู้ป่วยที่ต้องล้างไตรายใหม่ประมาณ 15,000 – 20,000 คน และมีแนวโน้มพบผู้ป่วยโรคไตเพิ่มขึ้นทุกปีสาเหตุส่วนใหญ่มาจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง รวมทั้งการใช้ยาที่ทำอันตรายต่อไต ที่พบปัญหามากที่สุดคือ NSAIDs ซึ่งเป็นกลุ่มยาแก้ปวด ลดการอักเสบ ที่คนไทยนิยมใช้เป็นจำนวนมาก ใช้เป็นประจำ การใช้ยาจึงควรใช้ยาอย่างสมเหตุผล หลีกเลี่ยงการใช้ยาโดยไม่จำเป็น
😀มีปัญหาเรื่องการใช้ยาเชิญปรึกษาเภสัชกร
.
.
💢
.
.
ภาพ cover จาก
.
.
การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจากการใช้ยาแก้ปวดในกลุ่ม Non-Steroidal ...
.
.
POSTED 2023.03. 09
บทความอื่น
💥
🎃NSAIDs กับ โรคไต
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
