20 เม.ย. 2019 เวลา 20:53 • สุขภาพ
420 NATIONAL WEED DAY.
The thought these kids from the 70s would use code words about 420 to reference getting high after school really is what smoking marijuana is all about today. Fun times, close friends, and getting high.
The History and Meaning Of 420: National Weed Day - Red Eyes Online https://redeyesonline.net/420-national-weed-day/
Marijuana use can have a wide range of health effects, including:
hallucinations and paranoia
breathing problems
possible harm to a fetus's brain in pregnant women
There aren’t any reports of teens and adults dying from using marijuana alone, but marijuana use can cause some very uncomfortable side effects, such as anxiety and paranoia and, in rare cases, extreme psychotic reactions
DrugFacts: Marijuana | National Institute on Drug Abuse (NIDA) https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana
CBD is being used as a specific therapy for a number of diverse medical conditions—particularly pain and inflammatory disorders, in addition to anxiety, depression, and sleep disorders. A large percentage of respondents indicate that CBD treats their condition(s) effectively in the absence of conventional medicine and with nonserious adverse effects.
The top five most frequently reported adverse effects were dry mouth (n=268, 11.12% of all CBD users), euphoria (n=155, 6.43%), hunger (n=153, 6.35%), red eyes (n=66, 2.74%), and sedation/fatigue (n=43, 1.78%). Just under 30% (28.46%) of medical users reported an adverse effect when compared with 34.56% of general health and well-being users.
A Cross-Sectional Study of Cannabidiol Users https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6043845/
เอิ่ม... เมืองไทยเขาเรียกว่ายาผีบอกอ่ะ​ มันไม่โก้ไม่เก๋เท่ากับคำว่า​ CLINICAL​ TRIAL
บทความนี้น่าอ่านมากๆ
ว่าแต่ว่า​ THAI​ FDA.THAI DEA จะเอายังไง​ เพื่อประโยชน์สูงสุดของประชาชน​ หรือ​ เพื่ออำนาจของตัวเองที่ยังคงหวงเอาไว้
Americans largely approve of CBD, despite knowing little about it
Survey shows Americans use CBD to treat anxiety and stress — Quartz https://qz.com/1590765/survey-shows-americans-use-cbd-to-treat-anxiety-and-stress/
เชิญหาความบันเทิงได้ตามอัธยาศัย
สาร THC และ CBD ในกัญชา แตกต่างกันอย่างไร สรุปให้เข้าใจในบทความเดียว..!! | Billionaire Mindset - แนวคิดพันล้าน
“โครงการกระท่อม–กัญชาเพื่อการแพทย์” แกนนำกลุ่มแพทย์เภสัชและนักวิชาการที่ช่วยกันผลักดันปลดล็อกกัญชาจากบัญชียาเสพติดให้มาเป็น “ยารักษาโรค”
การต่อสู้เพื่อเอากัญชากับกระท่อมมาใช้ทำยา แต่ละด่านยากมาก ! มีปัญหาอุปสรรคเยอะแยะไปหมด เป็นการเริ่มจากติดลบ ไม่ใช่เริ่มจากศูนย์
เรื่องเอากัญชากับกระท่อม ไม่ค่อยมีใครกล้าหรือมีความเข้าใจอย่างถ่องแท้ ไม่ค่อยอยากออกมาเปิดหน้าต่อสู้กับหน่วยงานรัฐ ไม่กล้าเรียกร้องให้เปลี่ยนจากยาเสพติดมาเป็นยารักษาโรค ทั้งที่ยาเหล่านี้เป็นภูมิปัญญาของบรรพบุรุษไทย ที่สร้างองค์ความรู้และสายพันธุ์พืชสมุนไพรเหล่านี้เตรียมไว้ให้พวกเรานานแล้ว
"อ.สำลี" หญิงเหล็ก.... เบื้องหลังกัญชาแพทย์ไทย http://www.komchadluek.net/news/scoop/368292
สำหรับผู้ที่สนใจติดตามข่าวสาร #การใช้กัญชาทางการแพทย์ ในขณะนี้ทางกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำ คำแนะนำการใช้กัญชาทางการแพทย์ (ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 2) ซึ่งได้ปรับปรุง เพิ่มเนื้อหาที่เกี่ยวข้องให้ครอบคลุมมากขึ้น
#สามารถดาวน์โหลดได้ตามลิ้งค์นี้ค่ะ http://www.dms.moph.go.th/dms2559/download/Final_Guidance.pdf
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1179221452284948&id=371793389694429
วิธีรักษาคนไข้ที่ ER จากการใช้น้ำมันกัญชา
น้องจะเจอได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆและเรื่อยๆ พี่ตัดสินใจเขียนบทความนี้ด้วยความรู้อันน้อยนิดของพี่แบบหมอบ้านนอกคนนึง แต่จะเขียนว่าถ้าพี่อยู่กับน้องๆด้วยเราจะทำอะไรกันดี
เวลาเจอ ตกใจนึกอะไรไม่ออก โหลดที่พี่เขียนขึ้นมาอ่านนะครับ
1. ตั้งสติก่อน หายใจลึกๆ ยึดอาการสำคัญและ approach ตามที่เรียนมา เพราะเราไม่รู้ว่า อาการนั้นเป็นจากโรคของคนไข้เองหรือเป็นอาการที่เกิดจากผลของน้ำมันกัญชา
2. น้ำมันกัญชาจะพาคนไข้มาหาเราด้วย chief complaint หลักๆ 5 อย่างคือ AMS, TIA/stroke, Palpitation, Chest Pain, Vomiting
3. ท่องให้ขึ้นใจ vital signs ก่อน ใส่ tube ถ้าไม่รู้สึกตัว หรือมีข้อบ่งชี้ที่ต้องใส่ เปิดเส้นให้น้ำเกลือ วัด SpO2 และ 12-lead ECG
นึกอะไรไม่ออก ทำข้อ 3 ให้ครบไปก่อน ระหว่างทำเราจะมีเวลาได้คิดมากขึ้น ถามญาติว่ากินน้ำมันกัญชาอยู่หรือไม่
พยายามถามด้วยน้ำเสียงปกติ เค้าจะได้รู้สึกสบายใจในการตอบความจริงออกมา ตะล่อมถาม preparation, dose และ ที่มาของกัญชา ระบุทั้งหมดไว้ใน opd card และใบ refer
4. เจออะไรก็รักษาไปตามนั้น stroke, arrhythmia, AMI
5. ข้อควรรู้เวลาเรารักษาคนไข้
น้ำมันกัญชา (THC, CBD) metabolized ผ่าน CYP2C9, CYP2C19 และ CYP3A ซึ่งเป็นเอนไซม์ยอดฮิตของยามากมายที่เราใช้กันในโรงพยาบาล warfarin, NOAC, macrolides, antifungal, statin, TCA etc เพราะฉะนั้น โอกาสจะเจอ overdose ของยาเหล่านั้นได้ทั้งหมด
acute toxicity ของน้ำมันกัญชาจะส่งผลให้เกิด vasodilatation ผ่าน TRPA-1, TRPV-1 ทำให้คนไข้มาด้วยวูบ orthostatic intolerance หรือ BP ต่ำๆ ร่วมกับ tachycardia จากการกระตุ้น sympathetic activity ใน normal heart อาจจะเจอแค่ sinus tachycardia แต่ถ้ามี substrate บางอย่างอยู่ เราอาจจะเจอ AF, AVNRT, AVRT, AT, VT ผ่านได้ทุกกลไก AA, triggered activity หรือ reentry ถ้า cardiovert หรือให้ยา แล้ว recur ให้ระลึกไว้ว่าน้ำมันกัญชาเป็น potential trigger
น้ำมันกัญชากระตุ้น VF ใน Brugada ได้ ถ้ามาด้วย SCD แล้ว aborted ลองดู 12-lead ตอนเป็น sinus ดีๆ
น้ำมันกัญชาที่ใช้นานๆ chronic effect ของมันทำให้เกิด AV block ได้ ไม่ได้มาด้วยเร็วอย่างเดียว อาจมาด้วยช้า และเป็นหนึ่งใน reversible cause อาจจะรอก่อนใส่ PPM
น้ำมันกัญชา กระตุ้นให้เกิด AMI ได้จากหลายกลไก ที่น้องๆต้องรู้คือ
ก. vasospasm (ST-elevation)
ข. thrombogenicity สามารถกระตุ้นให้เกิด clot
ค. demand-supply mismatch จากการกระตุ้น ß1-receptor
น้ำมันกัญชากระตุ้นให้เกิด acute heart failure ได้ จาก tachycardia, high-output มักจะเกิดในคนไข้ที่มี structural heart disease อยู่เดิม
น้ำมันกัญชายังไม่มี "antidote"
190809
โฆษณา