9 ม.ค. 2019 เวลา 08:00 • สุขภาพ
#หมอนหลายใบ ทำไมหมอถึงบอกว่าอาจเป็นโรคหัวใจ
2
คุณป้าท่านหนึ่งมาบอกเรื่อง เหนื่อย เหนื่อยมาสามสี่วันแล้ว ป้ามีโรคความดันโลหิตสูง กับไขมันในเลือดสูง แต่ไม่เคยมีประวัติหลอดเลือดหัวใจมาก่อน
ทุกครั้งที่มีคนบอกเราว่าเหนื่อย เราก็ไม่รู้ว่าเค้าเหนื่อยอะไร กายหรือใจ ในฐานะหมอเรากลัวสุดเรื่องเหนื่อยจะหนีไม่พ้น ปอดกับหัวใจ ก่อนเลย เหนื่อยใจค่อยว่ากันทีหลัง ~
แพทย์. : ชอบเหนื่อยตอนไหนคะ ตอนทำอะไรอยู่
ป้า. : นั่งเฉย ๆ ก็เหนื่อยแล้ว
(มางี้ หมอไปยากนะเนี่ย )
แพทย์. : ปัสสาวะออกดีมั้ย ฉี่ขุ่นมั้ย (อาการทางไตคร่าว ๆ )
ป้า. : ออกดี ปกติจ้า
แพทย์. : เท้าบวมมั้ยคะ สองข้าง (หัวใจ ไต ปอด)
ป้า. : (ป้าถกกางเกง แล้วใส่กางเกงเลกกิ้งมา ป้าพยายามดึง) ไม่บวมนะ ก็ปกติ
แพทย์. : (กดไปเจอแต่กระดูก) อือ ก็ไม่บวมนะ
2
แพทย์ : เหนื่อยแล้วกลางคืนนอนหมอนกี่ใบคะ
ป้า : นอนหลายใบเลยค่ะ ห้าหกใบ
(•0• )!
แพทย์ : เหนื่อยมากเลยมั้ยคะ ก็ต้องนั่งนอนอ่ะสิ
ป้า : ป่าวนะ เอามาวางเรียง ไม่งั้นนอนไม่หลับ
แพทย์ : อ่อววว ขาดความอบอุ่นอ่าา
ป้ายิ้ม (- 3- ) หง่อวป้าจ๋าาา
2
นอนงง ในดงหมอน
พอฟังปอด จึงรู้ว่าป้าเหนื่อยเพราะหลอดลมอักเสบขึ้น แล้วมีเสียงวี๊ด ๆ จากปอดค่ะ หอบหืดจากหลอดลมอักเสบ พอไปพ่นยากลับมาฟังปอดก็ดีหน่อย ป้าถามหมอเรื่องหมอนมันทำไมหรอ หมอบอกหมอนมันไม่ทำไมหรอก แต่คนเป็นหัวใจวาย น้ำท่วมปอดไรงี้ เค้านอนราบไม่ได้ เลยได้ประเด็นนี้มาคุยให้ฟังค่ะ ขอบคุณป้าได้เรื่องให้หมอมาเขียนเลย เพราะคนนอนหมอนสูงน่าจะมีหลายคน คริคริ
3
คืออย่างนี้ค่ะ หมออธิบายแบบเข้าใจง่าย ๆ
1
หัวใจ-ปอด-ไต ทำงานในการไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายไปด้วยกัน
• คุณหัวใจ มีสองฝั่งค่ะ หัวใจฝั่งขวาเอาเลือดเสียจากร่างกายปั๊มเลือดให้ปอดฟอกเลือด ส่วนฝั่งซ้ายรับเลือดดีจากปอดเอาไปส่งให้ร่างกาย (ขวาร้าย ซ้ายดี จำง่ายป่าว)
• คุณ ปอด นอกจากหายใจ คุณปอดฟอกเลือดด้วยนะ เอาเลือดเสียใส่ออกซิเจนเข้าไป กลายเป็นเลือดดีเฉย
• คุณไต ฟอกเลือดอีกทาง และเอาของเสีย ของเกินออกไป อยู่ได้เพราะเลือดจากหัวใจปั๊มมาเลี้ยง
สามคนนี้ทำงานเป็นทีมเวิร์คใหญ่ ๆ ด้วยกัน
8
ถ้าอันไหนอันหนึ่ง fail ที่เหลือจะเริ่ม fail ตามมาค่ะ เห็นภาพมั้ยคะ
4
หัวใจ ไต ปอด
พูดถึงสาเหตุหลักและพบบ่อยมากกกก ....
คนที่เป็นความดันสูง คุมไม่อยู่นาน ๆ หลายปีเข้า
กล้ามเนื้อหัวใจก็เริ่มยืดยาน เหมือนลูกโป่งมันยืด หัวใจโต กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง
พอไม่มีแรงจะปั๊มเลือดไป เลือดก็คั่งอยู่ในหัวใจ แล้วก็ท้นไปที่ปอดอีกค่ะ ภาระอันหนักหน่วงนี้ วันหนึ่ง หัวใจวายค่ะ มันรับแรงดันขนาดนี้ไม่ไหวแล้ว ลูกโป่งอยากจะแตกแต่ทำไมไม่ได้ ได้แต่ยืดขยายออก
2
จัดไป ลูกโป่ง ยืด 36 นิ้วค่ะ
ส่วนเลือดที่ค้าง ๆ อยู่ ก็ท้น ๆ ๆ ไปอวัยวะอื่น
ไปปอด ก็น้ำท่วมปอด
ไปไต ไตทำงานหนัก ไตเริ่มเสื่อม เสื่อมแล้วขับของเสียออกน้อยลง มีการอุ้มน้ำมากขึ้น เท้าบวม ปัสสาวะออกน้อย
2
เวลาที่หัวใจวายแล้ว คนไข้นอนราบไม่ได้ค่ะ นอนราบแล้วเหมือนจมน้ำตลอดเวลา เลยต้องนอนหมอนสูงหลาย ๆ ใบ
และนี่คือหนึ่งในเหตุผลที่เตียงโรงพยาบาลต้องหมุนหัวเตียงให้มีความชันขึ้นได้หลาย ๆ องศา เพื่อเข้ากับคนไข้หลายภาวะ ไม่ได้ขันสูงเพื่อให้คนไข้ดูทีวีสบายค่ะ ไม่ช่ายยย
2
หัวใจโตขนาดนั้น นอนราบแล้วยิ่งแบะออก ยิ่งกินพื้นที่ปอดจะหายใจ
คนไหนที่นอนหมอนสูงเป็นนิสัย แล้วสงสัยจะเป็นโรคหัวใจมั้ย
อย่าเพื่งตื่นตระหนก ถ้านอนราบแบบไม่มีหมอนเลย ทำได้ไม่เหนื่อยเลย คงไม่ใช่ค่ะ คงเป็นความเคยชิน
เพราะการจะวินิจฉัยเรื่อง หัวใจวาย จะมีจุดเชคลิสต์ ที่หมอต้องประเมินเข้าเกณฑ์หลายข้อค่ะ ไม่ได้เอาแค่เรื่องหมอนมาเป็นตัวชี้วัดอย่างเดียว
4
หัวใจล้มเหลว มีจุดเชคลิสต์ทั้งหมด 14 ข้อย่อยค่ะ ถ้าสงสัยว่าตัวเองจะเป็น ต้องคุยกะคุณหมอเพื่อประเมินต่อเด้อ
หมั่นตรวจสุขภาพประจำปี อย่าละเลยการคุมอาหารและความดัน คนที่มีโรคเรื่องรังอยู่แล้วอย่าขาดยาค่ะ
อาการพวกนี้สะสมนานเป็นปี หลายคนขาดยาไป ความดันสูง แต่ไม่มีอาการ รู้อีกที ไตวายแล้ว ต้องฟอกไต คุณภาพชีวิตเปลี่ยนสิ้นเชิงเลย คิดถึงหน้าลูกหน้าเมียหน้าฝาชีหน้าพ่อแม่ไว้ค่ะ อย่าให้ถึงวันนั้นเลย เพราะถึงเวลานั้น ไม่ใช่แค่เราลำบากค่ะที่เรารักก็ต้องทรมานไปกับเราด้วย
ด้วยรักและห่วงใย :)
1
โฆษณา