[PHARMary-ไดอารี่หมอยา] ด่วน!!! จีนพบ...ผู้ป่วย COVID-19 ที่อาการดีขึ้นอาจยังเป็นพาหะของโรคได้ สถานการณ์ COVID-19 ในปัจุจุบันเริ่มขยายวงกว้างไปเกินกว่าที่เราคิดไว้ หลายประเทศทั่วโลกเริ่มมีจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีน

สำรวจ
ลงทุน
คำถาม

มีบัญชีอยู่แล้ว?หรือ

PHARMary-ไดอารี่หมอยา

•

1 มี.ค. 2020 เวลา 11:35 • ข่าว

ด่วน!!! จีนพบ...ผู้ป่วย COVID-19 ที่อาการดีขึ้นอาจยังเป็นพาหะของโรคได้

จีนพบ...ผู้ป่วย COVID-19 ที่อาการดีขึ้นอาจยังเป็นพาหะของโรคได้ : pixabay

สถานการณ์ COVID-19 ในปัจุจุบันเริ่มขยายวงกว้างไปเกินกว่าที่เราคิดไว้

หลายประเทศทั่วโลกเริ่มมีจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ.......

เริ่มมาจากเกาหลีใต้ ญี่ปุ่น และประเทศฝั่งยุโรป จนถึงตอนนี้เริ่มมีผู้ติดเชื้อรายแรกๆในแถบแอฟริกา ที่ซึ่งการจัดการด้านสาธารณสุขยังไม่พร้อมรับมือ

และล่าสุดเมื่อช่วงเช้าที่ผ่านมา......พบผู้เสียชีวิตรายแรกในไทยแล้วครับ

จำนวนผู้ติดเชื้อ ผู้เสียชีวิตและผู้ที่หายป่วยจาก COVID-19 (01/03/2020) : Johns Hopkins

แต่ความกังวลยังไม่หมดเท่านั้น...เนื่องจากล่าสุดมีการพบว่าผู้ป่วยที่มีประวัติป่วยด้วย COVID-19 จำนวน 4 คน ที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลจงหนานมหาวิทยาลัยอู่ฮั่น ประเทศจีน ในช่วง 1 มกราคม - 15 กุมภาพันธ์ ที่ผ่านมา มีการตรวจพบเชื้อไวรัสซ้ำกลับมาให้ผลบวก ทั้งๆที่แพทย์ทำการรักษาจนอาการดีขึ้น ไม่มีไข้ ระบบหายใจปกติ และให้กลับบ้านได้เนื่องด้วยผลตรวจเชื้อไวรัสเป็นลบติดต่อกันอย่างน้อย 2 วัน เรื่องนี้มีที่มาที่ไปและน่าสนใจยังไง

ผมจะเล่าให้ฟังครับ....

1. ผู้ป่วยทั้ง 4 คนล้วนแต่เป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำงานโดยตรงกับ

การดูแลผู้ป่วยที่ติด COVID-19

2. เมื่อมีอาการป่วย ผล CT scan ปอดแสดงให้เห็นว่าน่าจะมีการอักเสบภาย

ในปอดเกิดขึ้น และนอกจากนี้ผลตรวจเชื้อไวรัสทุกรายด้วยวิธี PCR จาก

เทคนิคการใช้สำลีป้ายที่คอ (throat swab) ให้ผลบวกยืนยันการติดเชื้อ

3. ทุกรายได้รับยาต้านไวรัส "โอเซลทามิเวียร์" (Oseltamivir) 75 mg

รับประทานทุก 12 ชั่วโมง ที่ซึ่งแต่เดิมได้ผลดีและถูกใช้ในการรักษาไข้หวัดใหญ่ เช่น สายพันธุ์ H1N1

4. 12-32 วัน คือระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยเริ่มจะมีอาการจนรักษาหาย อาการ ของโรคโดยรวมดูดีขึ้น และตรวจไม่พบเชื้อติดต่อกันอย่างน้อย 2 ครั้ง

5. หลังจากผู้ป่วยกลับบ้านแล้ว ยังถูกติดตามสอบถามการกักกันและดูแลตัว เองเป็นเวลา 5 วัน จากนั้นได้รับการตรวจเชื้อไวรัสอีกครั้ง

เป็นที่น่าแปลกใจว่า.........

> ทุกรายมีผลเชื้อเป็นบวก ผลตรวจนั้นได้รับการยืนยันด้วยการตรวจซ้ำถึง 3 ครั้ง

> จากการวินิจฉัยของแพทย์ ทุกรายไม่มีอาการแสดงถึงการเจ็บป่วย

> ผลการ CT scan พบว่าปอดไม่ได้แตกต่างหรือดูแย่ลงกว่าเดิม

> ทั้งๆที่ไม่พบว่ามีประวัติการสัมผัสกับผู้ติดเชื้ออื่นๆเพิ่มเติม หรือมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการป่วย

SARS-CoV-2 : CDC

ผู้ป่วยมีเชื้อ แสดงว่ายังเป็นพาหะที่แพร่เชื้อไปสู่คนอื่นๆต่อไปได้ อืมม......

แค่คิดก็น่ากลัวแล้วใช่มั้ยครับ....เพราะคนที่คิดว่าหายแล้ว อาจไม่ใช่อย่างนั้น ท้ายที่สุดจำนวนผู้ติดเชื้อจะพุ่งสูงไปแค่ไหน เป็นสิ่งที่น่าคิดต่อไปครับ.....

แต่อย่างไรก็ตาม ด้วยจำนวนกลุ่มผู้ป่วยในการติดตามนี้มีจำนวนไม่มากและมีความเฉพาะกลุ่มมากๆ คือเป็นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ที่มีป่วยไม่รุนแรง

มากทำให้อาจยังสรุปอะไรไม่ได้......

การระมัดระวังและป้องกันอย่างเต็มที่ไว้ก่อนเป็นสิ่งจำเป็นและสำคัญครับ

ยิ่งเป็นโรคที่เราไม่รู้จักดีแล้ว...ทุกอย่างเปลี่ยนแปลงได้เสมอ

สิ่งที่เรารู้เมื่อวานกับความจริงที่เราพบวันนี้อาจจะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง...

ข้อคิดเห็นเพิ่มเติม

อาจมีความจำเป็นในการทบทวนเกณฑ์ในการให้ผู้ป่วยกลับบ้าน หรือการกักกันตัวเอง เนื่องด้วย

1. ผลตรวจไวรัสด้วยวิธี PCR จากการทำ throat swab อาจทำให้เกิด

ผลลบลวงได้ ( False-negative) จากข้อมูลที่ ศ.นพ.ธีระวัฒน์ หัวหน้าศูนย์

วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่บอกว่า.....

การทำ BAL (Bronchoalveolar lavage) ที่จะใช้น้ำเกลือฉีดลงไปในทาง

เดินหายใจส่วนล่างแล้วดูดกลับมาในระยะเวลาสั้นๆ เพื่อให้ได้ของเหลวจาก