แด๋วนี้เค้าไม่ใช้คำว่า Stable CAD แล้วนะ รู้ยัง 😸💕
วันนี้มีโอกาสได้บรรยายเรื่อง CCS (Chronic Coronary Syndrome) ที่เป็นคำที่ใช้แทน Stable CAD แล้วนะครับ ตามคำแนะนำของ ESC 2019 (1) จำไว้นิดนะก็ดีนะ จะได้ไม่เชย 😁
2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes
พูดถึง CCS เพื่อนๆคงงงกันนิดหน่อย แต่หากพูดถึง ACS (Acute Coronary Syndrome) น่าจะเป็นตัวย่อที่คั้นเคยกันมากกว่า ข้อแตกต่างของทั้งสองคือกลไกการเกิดโรค ที่ ACS คือ plaque rupture แต่ CCS จะเป็น stable plaque ที่มี imbalance ของ demand และ supply of myocardium
ใน Guideline ใหม่ปี 2019 ของ ESC มีคำแนะนำในการใช้ imaging study เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาในผู้ป่วย CCS มากขึ้น เช่น coronary calcium score และ coronary CT รวมถึง stress imaging study อื่นๆด้วย และลดบทบาทของ EST ลง
อีกสิ่งหนึ่งที่เป็น highlight ของ guideline นี้คือบทบาทใหม่ของ antithrombotic ตัวหนึ่งคือ rivaroxaban ที่มีข้อมูลจาก COMPASS trial (2) มาสนับสนุนประโยชน์ต่อผู้ป่วย
สำหรับผู้ป่วย CCS ที่มีโรคเบาหวานร่วมด้วย มีคำแนะนำการใช้ยากลุ่มที่มีประโยชน์ชัดเจนต่อ CV outcomes คือ SGLT2 inhibitor และ GLP1 receptor antagonist
และสุดท้ายคือบทบาทของ Revascularization ที่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าส่งผลดีต่อ prognosis ของผู้ป่วยกลุ่มนี้
CCS: From Clinical Trial to Patient Benefit
ไว้โอกาศหน้าจะหยิบประเด็นที่น่าสนใจมาสรุปให้เพื่อนฟังกันเป็นอาหารสมองกันเรื่อยๆนะครับ ฝากกดติดตามเพื่อเป็นกำลังใจกันด้วยน้า บ๊ายบาย 😸🙏🏻💕
อ้างอิง
1. European Heart Journal, Volume 41, Issue 3, 14 January 2020, Pages 407–477, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425
2. N Engl J Med 2017; 377:1319-1330 DOI: 10.1056/NEJMoa1709118
★☆★ ติดตามช่อง DRK Channel ของเราได้ที่โซเชียลมีเดียอื่นๆได้ด้วยนะครับ ★☆★
อินสตาแกรม: https://www.instagram.com/doctorkitcha
ทวิตเตอร์: https://twitter.com/doctorkitcha
ลิงค์อิน: https://www.linkedin.com/in/doctorkitcha
ไลน์ ไอดี: https://lin.ee/hMV85DN or @drkchannel
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
