ไขปัญหา อาการมือชา เกิดจากสาเหตุอะไร
Cr. Sriphat Medical Center
“มือชา” ปัญหาที่หลายคนเป็น และคิดว่าอาจหายเองได้
แต่รู้หรือไม่ ท่านอาจเป็นกลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ถูกกดทับในช่องลอดของข้อมือ
ซึ่งถ้าไม่รักษาจะทำให้การรับความรู้สึกบกพร่อง มีอาการชาหรือปวดมากขึ้น
รวมทั้งกล้ามเนื้อโคนนิ้วหัวแม่มือที่เลี้ยงไปยังเส้นประสาทดังกล่าวลีบ
และเกิดอาการกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงตามมา
รศ.นพ.ปรีชา ชลิดาพงศ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านกระดูกและข้อ อธิบายว่า
เมื่อท่านมีอาการชาหรือปวดหรือมีความรู้สึกไม่สบาย ไม่ปกติ บริเวณปลายนิ้วมือ
โดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง โดยไม่ทราบสาเหตุ อาจสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทมีเดียนในช่องลอดของข้อมือ
หรือ CARPAL TUNNEL SYNDROME ซึ่งกายวิภาคของเส้นประสาทมีเดียน
จะอยู่ร่วมกับเอ็นงอนิ้วมือเก้าเส้น และมีเนื้อเยื่อสร้างน้ำเลี้ยงเส้นเอ็น
ภายในช่องลอดที่มีผนังสามด้านเป็นกระดูก และผนังบริเวณฝ่ามือเป็นเส้นเยื่อพังผืดแข็ง
เมื่อใดก็ตามที่มีการเพิ่มปริมาตรและขนาดของเนื้อเยื่ออวัยวะหรือมีการลดขนาดของช่องลอด
จะทำให้เกิดแรงดันภายในช่องลอดเพิ่มขึ้น แรงดันที่เพิ่มขึ้นนี้จะทำให้รูของหลอดโลหิตขนาดเล็กของเส้นประสาทมีเดียนตีบแคบ
จึงเกิดการไหลเวียนของโลหิตบกพร่อง ซึ่งร้อยละ 80 ของกลุ่มอาการนี้ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
อาการ
ผู้ป่วยจะรู้สึกชาปลายนิ้วมือบางนิ้วหรือทุกนิ้ว
อาการจะมากขึ้นเมื่อหลับไปสักพัก หรือขณะขับรถจักรยานยนต์
เมื่อได้สะบัดมือ นวดมือ แล้วจะดีขึ้น ผู้ป่วยมักคิดว่านอนทับมือ
จึงมีอาการนี้เกิดขึ้น บางท่านจะมีอาการชาหรือปวดมากขึ้น
บางโอกาสจะรู้สึกปวดร้าวไปยังปลายแขนและต้นแขน
บางครั้งจะรู้สึกว่ามือไม่มีแรง แต่ถ้าเป็นมากขึ้นแล้ว จะมีอาการฝ่อของกล้ามเนื้อโคนนิ้วหัวแม่มือส่วนด้านนอก
บางครั้งรู้สึกว่านิ้วมือบวม แต่เมื่อดูนิ้วมือแล้วไม่เห็นว่านิ้วมือบวม
เพราะปัญหาเกิดกับการไหลเวียนของโลหิตไปเลี้ยงยังเส้นประสาทมีเดียน
ทำให้การทำงานของเส้นประสาทบกพร่อง เพราะหน้าที่ของเส้นประสาท
คือ รับความรู้สึกและเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ อาการแสดงจึงมักแสดงออกทางความรู้สึกก่อนในขั้นต้น
ตามด้วยอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ MEDIAN NERVE (เมื่อเคาะที่ประสาทมีเดียนบริเวณข้อมือ จะมีอาการเสียวมาที่ปลายนิ้วหัวแม่มือหรือปลายนิ้วชี้หรือนิ้วกลาง)
การรักษา
รศ.นพ.ปรีชา ให้คำแนะนำว่า การรักษากลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ถูกกดทับในช่องลอดของข้อมือ มีวิธีการรักษาหลายวิธี ดังนี้
1) การรักษาด้วยยารับประทาน จำพวกวิตามินบี ยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เพราะอาจจะมีการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้
2) การรักษาด้วยยาฉีดเฉพาะที่จำพวกสเตียรอยด์ (Steroid) เข้าไปในช่องลอดของฝ่ามือ เพื่อลดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาท ซึ่งแพทย์ผู้รักษาจะต้องระมัดระวังไม่ให้เกิดอันตรายต่อเส้นประสาทมีเดียน โดยขณะฉีดยา ปลายเข็มไม่ควรสัมผัสกับเส้นประสาท ทั้งนี้ แพทย์ฉีดยาประมาณ 2 หรือ 3 ครั้ง ถ้าไม่ได้ผลจึงพิจารณาผ่าตัด
3) การรักษาโดยการใส่กายอุปกรณ์ เพื่อพักการเคลื่อนไหวของข้อมือ เพราะถ้าข้อมืองอหรือกระดูกขึ้น จะทำให้เกิดการเพิ่มแรงดันภายในช่องลอด ความดันที่เพิ่มขึ้นจะไปกดหลอดเลือดเล็กๆ ของเส้นประสาท ทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทน้อยลง
4) การรักษาด้วยการผ่าตัดคลายการกดทับ ใช้ในกรณีที่รักษาด้วยยาหรือกายอุปกรณ์ไม่ดีขึ้น การผ่าตัดทำโดยการตัดเยื่อพังผืดส่วนผนังทางด้านฝ่ามือของช่องลอดที่คลุมเส้นประสาท เพื่อขยายปริมาตรของช่องลอด และลดความดันภายในช่องลอด ซึ่งอาจมีอาการเจ็บรอยแผลผ่าตัด ภายหลังการผ่าตัดนาน 2 - 3 เดือน พบได้ในผู้ป่วยร้อยละ 15 ซึ่งเกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน
อาการของโรคนี้ มักเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป
จนกระทั่งกำเริบบ่อยขึ้นหรือมีอาการนานมากขึ้น
โดยมักมีอาการตอนกลางคืนหรือหลังตื่นนอน และเป็นมากขึ้นหลังจากทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวข้อมือหรือถือสิ่งของเป็นเวลานาน
เช่น ซักผ้า บิดผ้า จับพวงมาลัยขณะขับรถ ขี่รถจักรยานยนต์ ฯลฯ
หรือการทำงานครัวที่ต้องใช้มือข้อมาก เช่น การหั่นหรือการตำ
ดังนั้น ควรหมั่นสังเกตอาการชาว่าเป็นมากขึ้นหรือบ่อยขึ้นหรือไม่ และควรรีบพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อการรักษาที่ถูกวิธี
บทความเรื่อง “กลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียน (Median Nerve) ถูกกดทับในช่องลอดของข้อมือ”
สามารถติดตามช่องทางเพิ่มเติมได้ที่
• Call center : 0-5393-6900-1
• LINE Official : https://lin.ee/h3Wxyp3
• Facebook : https://bit.ly/2Kid6X9
• Youtube : https://bit.ly/3anQsH6
• Twitter : https://bit.ly/3eACDJ2
• Instagram: https://bit.ly/2VnrTGo
• Blockdit : https://bit.ly/2VqvL9D
• Website: http://sriphat.med.cmu.ac.th/
- 5
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
