16 ก.ค. 2020 เวลา 10:40 • สุขภาพ
@opd
ผู้ป่วยมาด้วยอาการเวียนหัวบ้านหมุน
Me : สวัสดีคะ คนไข้เป็นอะไรมาคะ
ผป. : ปวดหัว แบบมึนๆหมุนๆในหัวค่ะหมอ
Me : มีคลื่นไส้ อาเจียนด้วยมั้ยคะ
ผป. : มีคลื่นไส้ แต่ไม่อาเจียนค่ะ
((( มองดูหน้าคนไข้รู้สึกคุ้นๆหน้า)))
ผป. : ป้าผิดนัดฝังเข็มหมอมาหลายเดือน
Me : อ้อ ว่าทำไมหน้าคุ้นๆ นั่นไง หายไปหลายเดือนเลยใช่มั้ย หมอบอกแล้วไงว่าถึงหายแล้ว ก็ให้มาฝังกระตุ้นเดือนละครั้ง 😄😄😄
((( แซวคนไข้วันละนิดจิตแจ่มใส 5555 แต่ลึกๆแล้วหมอก็ดีใจนะว่าที่ผ่านมาคนไข้อาการดีขึ้น )))
ผป. : ตอนนั้นป้าคิดว่าหายแล้ว 😁😁😁
Me : แล้ววันนี้จะกินยาก่อน หรือฝังเข็มค่ะป้า
ผป. : ฝังเข็มดีกว่าค่ะ ป้าไม่อยากกินยา
Me : ได้เลยค่ะป้า ว่าแต่ช่วงที่ผ่านมาหลังจากรักษาด้วยการฝังเข็ม จนถึงวันนี้ ป้าไม่มีปวดเลยเนอะ ?
ผป. : ไม่ปวดหัวเลยหมอ นานมาก น่าจะประมาณ 4-5 เดือนได้ ที่อาการปวดหัวหายไป ป้าก็คิดว่าคงไม่ปวดหัวแล้ว เลยไม่ได้มาหาหมอ
1
Me : งั้นรอบนี้ ถ้าฝังจนอาการดีขึ้นแล้ว อย่างน้อยให้มาฝังกระตุ้นเดือนละครั้งนะคะ จะได้ไม่ปวดรุนแรงแบบนี้อีก
ผป. : ค่ะหมอ
คนไข้วันนี้ค่ะ ห่างหายกันไปนาน
อาการที่ผู้ป่วยเป็นทางแพทย์แผนปัจจุบันเข้าได้กับโรคเวียนหัวบ้านหมุน (peripheral vertigo)
มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของอวัยวะการทรงตัวในหูชั้นใน ซึ่งทำหน้าที่คอยปรับการทรงตัวของร่างกายในท่าทางต่างๆ เมื่อเกิดความผิดปกติ ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะแบบรู้สึกหมุน
ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการสิ่งแวดล้อมหมุนรอบตัว หรือรู้สึกโคลงเคลงทั้งที่ยังไม่ได้เคลื่อนไหว อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน หรือหูอื้อร่วมด้วย
☘️การรักษาทางแผนปัจจุบัน
ขั้นแรกแพทย์จะทำการซักประวัติตรวจร่างกาย เพื่อแยกจากโรคอื่นๆ ได้แก่ central vertigo, dizziness, tension headache, near syncope, postural hypertension
ถ้าตรวจร่างกายแล้วเข้าได้กับโรคเวียนหัวบ้านหมุน จะมีวิธีการรักษาดังนี้
- ยากลุ่ม antihistamine, betahistine, calcium antagonist รวมไปถึงพวกยาแก้คลื่นไส้อาเจียน อาจมียานอนหลับร่วมด้วยให้บางเคส
- อาจมีการทำกายภาพให้โดยแพทย์ (dix-hallpike)
โรคเวียนหัวบ้านหมุนกับการแพทย์ทางเลือก(ไทย - จีน)
ทางแพทย์แผนไทยจะกล่าวถึงความผิดปกติของลมกองละเอียด (ลมที่อยู่ในหลอดเลือด หรือลมที่ช่วยพัดพาให้เลือดไหลเวียนทั่วร่างกาย) ในที่นี้จะเป็นส่วนของลมที่พัดขึ้นเบื้องบนมีความผิดปกติ ส่งผลให้มีอาการเวียนศีรษะ
2
เช่นเดียวกับทางการแพทย์จีน จะกล่าวถึงความผิดปกติของลมปลาณที่บริเวณศีรษะ จึงทำให้มีอาการมีอาการเวียนหัวได้ค่ะ
☘️การรักษาด้วยแพทย์ทางเลือก
- ยาหอมเทพจิตร (เป็นสมุนไพรรสสุขุม ช่วยแก้ลมกองละเอียด)
- น้ำขิง ช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียน
นวดกดจุด
- การนวดกดจุด + ประคบ (ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมอง) แต่คนไข้ต้องไม่มีภาวะความดันโลหิตสูง / ต้องวัดความดันก่อนนวดรักษาทุกครั้งค่ะ)
- การฝังเข็ม เพื่อช่วยปรับลมปราณบริเวณศีรษะ ให้ไหลเวียนในทิศทางที่ถูกต้อง
Note : ไม่แนะนำให้ทำการฝังเข็ม วันเดียวกับการนวดกดจุดรักษา เพราะอาจทำให้ร่างกายเกิดการอักเสบมากเกินไป และทำให้เกิดการระบมได้ค่ะ
Note2 : การนวดกดจุด ในขณะที่มีความดันโลหิต อาจมีผลทำให้เส้นเลือดในสมองแตกได้ค่ะ สามารถใช้วิธีการประคบแทนได้ค่ะ
ลูกประคบ
🥰🥰สุดท้าย ต้องขอออกตัวก่อนว่า ทุกอย่างที่หมอเขียนมาแบ่งปัน เกิดจากประสบการณ์ทั้งสิ้น เรื่องบางเรื่องที่หมอเขียน เช่น การรักษาทางการแพทย์ทางเลือก อาจยังไม่ได้มีงานวิจัยชัดเจน แต่ก็มีหลักฐานเชิงประจักษ์จากการได้รักษาคนไข้
🥰🥰 ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องที่ดี เพราะโดยส่วนใหญ่แล้วคนไข้จะสามารถลดการใช้ยาลง จนบางเคสไม่ใช้ยาแล้ว แต่เน้นมาฝังเข็มเดือนละครั้ง หรือสองเดือนครั้ง(แล้วแต่การประเมินของแพทย์) เพื่อควบคุมอาการแทน
#หมอโบว์-หมอสองแผน
โฆษณา