สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อโดนงูกัด Part 2
จากในตอนที่แล้วเราได้คุยกันไปว่างูพิษหลักๆในประเทศไทยมีอยู่ 3 ชนิด
1. งูที่ทีพิษต่อระบบประสาท
2. งูที่มีพิษต่อระบบเลือด
3. งูที่มีพิษต่อระบบกล้ามเนื้อ
1. งูที่มีพิษต่อระบบประสาท (neurotoxin)
ได้แก่ งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูทับสมิงคลา
2. งูที่มีพิษต่อระบบเลือด (hematotoxin)
ได้แก่ งูแมวเซา งูกะปะ งูเขียวหางไหม้
3. งูที่มีพิษต่อระบบกล้ามเนื้อ (myotoxin)
ได้แก่ งูทะเล
ซึ่งอาการของคนที่ถูกงูพิษกัดจะแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ
กลุ่มที่มีอาการเฉพาะที่ จะมีอาการปวด บวม แดงเฉยๆ บางรายอาจมีถุงน้ำพุพองได้ ซึ่งถ้าหากมีอาการเพียงเท่านี้ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องได้เซรุ่มแก้พิษ (ถ้าไม่ได้เอางูมาให้ดูอาจจะแยกไม่ออกระหว่างกลุ่มพิษต่อระบบประสาทกับระบบเลือด)
กลุ่มที่พิษงูเข้าสู่เข้าสู่กระแสเลือด และกระจายทั่วร่างกาย ซึ่งกลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่จะต้องได้รับเซรุ่มแก้พิษ โดยอาการนั้นเราจะสามารถแยกได้ระหว่างกลุ่มพิษต่อระบบประสาทและระบบเลือด
กลุ่มพิษต่อระบบประสาท จะมีอาการหนังตาตก พูดไม่ชัด กลืนลำบาก จนไปถึงหายใจเองไม่ได้ หรืออัมพาต
กลุ่มพิษต่อระบบเลือด จะมีอาการเลือดออกง่ายตามที่ต่างๆเช่น เลือดออกตามผิวหนัง ตามไรฟัน ตามรอยแผล
เป็นความโชคดีที่ประเทศไทยมีเซรุ่มแก้พิษงูทั้ง 7 ชนิด (งูกลุ่มพิษต่อระบบประสาท 4 ชนิด + งูกลุ่มพิษต่อระบบเลือด 3 ชนิด) ซึ่งมีทั้งเซรุ่มต้านพิษงูเฉพาะชนิด ใช้ในกรณีที่เรารู้ว่าเป็นงูอะไร แต่ถ้าเราไม่ทราบชนิดของงูก็ไม่เป็นไร เพราะตอนนี้มีเซรุ่มต้านพิษงูรวมทั้ง 7 ชนิดในขวดเดียว
ส่วนคนที่ถูกงูทะเลกัด จะมีอาการปวดกล้ามเนื้อ เพราะเป็นงูที่มีพิษต่อระบบกล้ามเนื้อ (ดูตรงไปตรงมา) ซึ่งพิษนี้จะทำให้เกิดการย่อยสลายกล้ามเนื้อ ปัสสาวะเราจะสีเข้มขึ้นจนเหมือนสีโค๊ก อาจเกิดภาวะไตวายได้ และมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้นจนเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติและอาจเสียชีวิตได้
ซึ่งความโชคร้ายก็คือ ยังไม่มีเซรุ่มแก้พิษงูชนิดนี้ !
ดังนั้นคนที่ถูกงูชนิดนี้กัดก็จะต้องได้รับการรักษา admit ในโรงพยาบาลทุกรายเพื่อป้องกันและรักษาภาวะไตวายและโพแทสเซียมในเลือดสูง
แถมๆ
นอกจากการการรักษาเบื้องต้นเช่นการพัก ล้างแผล รัดเชือก และการให้เซรุ่มแก้พิษแล้ว ยังมีการรักษาเพิ่มเติมคือ การฉีดวัคซีนบาดทะยัค(ใช้ได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) ในกรณีที่แผลสกปรกก็ควรได้ยาปฏิชีวนะด้วย และที่สำคัญที่สุด อย่าลืมยาแก้ปวด
ที่เขียนมาทั้งหมด จริงๆแค่อยากเล่นมุกนี้แหละครับ
Ref : Practice Guideline for Management of Patients with Snake Bite, กระทรวงสาธารสุข
ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
