มีบัญชีอยู่แล้ว?
เลือกคนไม่ถูกงาน พาลพินาศ !
ทำไมวิศวกรไม่คุมโรงงาน มาคุม รพ.ทำไม?
#รพ.เมืองทิพย์ 😇
2
การทำงานข้ามสายงาน
หรือทำงานไม่ตรงกับที่เรียนมา
เป็นเรื่องที่พบเห็นได้ทั่วไป ไม่ใช่เรื่องแปลก
2
การเปิดใจ ให้โอกาสคนทำงาน
ได้เรียนรู้งานใหม่ ๆ จะช่วยให้องค์กร
เกิดการพัฒนาอยู่เสมอ
1
แต่.....
นั่นอาจใช้ได้ในสถานการณ์ปกติ
ในภาวะวิกฤติ..
การเลือกคนที่ “เหมาะสมที่สุด”
ในทุก ๆ ตำแหน่ง
1
จะช่วยให้องค์กรข้ามผ่าน
ช่วงเวลาอันโหดร้ายไปได้
โดยเฉพาะตำแหน่ง “ผู้นำองค์กร”
* สมมติว่า องค์กรที่เราพูดถึง คือ รพ.เมืองทิพย์ *
🚨 ใครเหมาะสมที่สุด สำหรับการดูแล
รพ.เมืองทิพย์ ในยามวิกฤติ ?
ตอบแบบใช้ไขสันหลัง ไม่ต้องผ่านสมอง
ก็รู้ว่า คงหนีไม่พ้นแพทย์, พยาบาล
หรือบุคลากรทางด้านสาธารณสุข
เหมือนที่ขงจื๊อกล่าวว่า ต้องใช้คนให้ถูกกับงาน
หรือ Put the RIGHT man on the RIGHT job.
2
แต่ถ้า รพ.เมืองทิพย์ อยากเลือกคนต่างสาขา
ที่คิดว่าบริหารเก่งมาคุม รพ.
สมมติว่า เลือกวิศวกร
อาจเพราะ มีความสามารถมากมาย
ขี่ ฮ.ได้ พูดภาษาอังกฤษเป็น
เจรจาพาทีเก่งกาจ เรียกแขกได้มากมาย
มีประสบการณ์บริหารบริษัทให้สำเร็จ
เป็นที่ประจักษ์
จึงอยากให้มาบริหาร รพ.แห่งนี้
แล้วเขาจะเข้าใจบริบท รพ.
ได้เหมือนไซต์งานก่อสร้างหรือ ?
🚨 ปัญหาหลายอย่างที่จะเกิดขึ้น
อาจทำให้ขั้นตอนการทำงานล่าช้าได้
1️⃣ ไม่เข้าใจปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
การเลือกคนทำงานในทุก ๆ ตำแหน่ง
ความเข้าใจในการเนื้องาน คือสิ่งสำคัญที่สุด
แต่ถ้าเริ่มต้นผิด ตั้งแต่ก้าวแรก
ก้าวต่อไปจะถูกต้องได้อย่างไร
ผอ. รพ. เมืองทิพย์ จะเข้าใจไหมว่า
ตั้งแต่คนไข้ไปทำบัตรที่เวชระเบียน
เช็คสิทธิจากเลขบัตร ปชช. ก็เจอปัญหาได้แล้ว
สิทธิอยู่ต่างจังหวัดบ้าง แรงงานต่างด้าวบ้าง
ประกันสังคมขาดช่วงเปลี่ยนงานบ้าง
👉 จะเข้าใจไหมว่า ในเคสโควิด
เกณฑ์ของรถ EMS ที่ต้องไปถึงบ้านผู้ป่วย (Response Time) ภายใน 8 นาที ไม่สามารถใช้ได้ แค่ใส่ชุด PPE เตรียมอุปกรณ์พิเศษ
ก็หมดเวลาแล้ว
1
การพิจารณาข้อปฏิบัติใหม่เป็นเรื่องที่ควรทำ
ไม่ใช่ตำหนิ หาก Success Rate ไม่ถึง 50%
จะเข้าใจไหมว่า มีเตียงเปล่า ๆ ไม่ได้แปลว่า
เรารับคนไข้ มานอนเฉย ๆ ได้ ต้องมีคนดูแล
👉 จะรู้ไหมว่า คนไข้ใส่ท่อช่วยหายใจใหม่
หมอต้องนั่งเฝ้าดูการหายใจ
เจาะดูค่าต่าง ๆ ทางหลอดเลือดแดง (ABG)
แล้วก็กลับไปปรับเครื่องช่วยหายใจ
นั่งปรับซ้ำไปซ้ำมา เจาะเลือดที่ข้อมือ
ที่ขาหนีบซ้ำแล้วซ้าอีก
2
กว่าคนไข้ใหม่แต่ละคน
จะหายใจ Synchronize กับเครื่องได้
อาจใช้เวลาตลอดทั้งเวร 24 ชม. เลยก็ได้
1
2️⃣ ไม่เข้าใจภาระงานของคนทำงาน
เหตุการณ์ตอนนี้ ที่แอพหมอพร้อม เกิดไม่พร้อม
แต่ผู้บริหาร รพ.เมืองทิพย์ ประกาศไปแล้วว่า
ทุกคนในหมู่บ้านต้องได้วัคซีน ล่มแค่ไหน
ก็ไม่ถอย !! ไม่อ่านไลน์กลุ่มหรอ 🤦
ถามเพื่อนยางงง 🤣🤣🤣
1
จึงแก้ปัญหาด้วยการ
ให้ รพ.จัดการรับโทรศัพท์เอง
โดยไม่กำหนดโควตาวัคซีน
และไม่มีแผนการดำเนินการที่ชัดเจนให้
แล้วจะให้คนใน รพ.ดำเนินการอย่างไร ?
FB : ชมรมแพทย์ชนบท
ท่านวิศวกรอาจไม่เข้าใจว่า ทุกวันนี้
งานของทุก รพ.ล้นมือ ไม่เว้นแม้แต่ธุรการ
กระทั่งคุณ รปภ. ยังต้องมาเข็นเตียงคนไข้
คุณแม่บ้าน ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อไม่ได้พักเลย
4
แล้ว “เจ้าหน้าที่ทิพย์” ที่จะให้จัดมารับโทรศัพท์
จัดการวัคซีน จะให้เสกมาจากไหน ? อย่างไร ?
หรือแม้แต่การจะให้นักศึกษาแพทย์
มาช่วยรับโทรศัพท์ รับเคสโควิดที่ล้นมือ
คนใน รพ. เมืองทิพย์ฟัง
ก็ได้แต่ยิ้ม แล้วมองบน 🙄🙄🙄
3️⃣ สื่อสารลำบาก
ในสถานการณ์เร่งด่วน คับขัน
การสื่อสารที่มีคุณภาพเป็นเรื่องสำคัญ
ยิ่งสื่อสารได้สั้น กระชับเท่าไหร่
ยิ่งทำให้การทำงาน ลื่นไหลได้มากเท่านั้น
สมมติท่านผู้บริหาร รพ.ทิพย์
ต้องการทราบปัญหาว่า
มีอุปกรณ์อะไรที่ขาดแคลน
ทำไมถึงจำเป็น จำเป็นอย่างไร?
หากแพทย์สามารถเล่าได้ว่า
👉คนไข้ Covid มี Severe ARDS Desat ตลอด
ปริ่ม ๆ 80 สงสัย Bacterial on top อาจ turn VAP 👉ส่วน ABG มี Resp acido mixed
Met alkalo วีนยากแน่
👉On EKG มี AF เป็นช่วง ๆ
เลยต้องติด monitor ตลอด
👉I/O ไม่มี urine สงสัย AKI
👉Treat dexa q 8 h, ไม่ response favi 🤭
ถ้าผู้บริหารเป็นหมอ ก็สามารถเล่าได้
นาทีเดียวจบ !!
ฟังแล้วก็จะเข้าใจแล้วว่า
ทำไมคนไข้โควิดแต่ละคน
ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
ทำไมถึงถอดท่อช่วยหายใจออกยาก
ต้องวางแผนจัดหาเครื่องเพิ่มอย่างไร
และทำไมต้องใช้ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอดเวลา ทำไมถึงถอดสลับกันใช้
แต่ละเตียงไม่ได้ ต้องวางแผน บริหารจัดการเครื่องมืออย่างไร
ทั้งคนไข้ยังมีภาวะไตวายเฉียบพลัน
อาจต้องฟอกไตเพิ่ม ทำให้สามารถคิดวางแผน ถึงเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าได้
หรืออาจต้องการแพทย์เฉพาะทาง บางสาขาเพิ่มเติม อาจต้องมีพยาบาลดูแลเพิ่ม หรืออาจต้อง
เปิดใช้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการนอกเวลาราชการ หรือการใช้อุปกรณ์ที่จำเป็นบางอย่าง
ที่อาจเกิดขึ้นได้
👉 เล่านาทีเดียว แต่ต่อยอดความคิด
เห็นภาพแผนงานได้มากมาย
👉 แต่หากพูดให้ผู้บริหาร รพ.เมืองทิพย์ฟัง
อาจต้องเวลาอธิบายเป็น ชม.
ความเข้าใจอาจเท่ากับศูนย์ 🙄
1
จึงไม่ต้องคาดหวังเลยว่า
จะเกิดการเตรียมพร้อมได้
คนใช้ภาษาเดียวกันสื่อสารกัน
นอกจากจะสั้น กระชับ ยังได้ความหมาย
ที่มี sense ของแต่ละคำซ่อนอยู่ด้วย
1
ถ้าคน ๆ หนึ่งอยากเป็นทุกอย่าง
อยากนั่งทุกหัวโต๊ะ
นั่งได้ ก็ไม่ใช่ว่าจะจัดการได้ดีทุกอย่าง
หรืออาจไม่ได้ดีซักอย่างเลยก็ได้ ผ่าม! 🤣
4️⃣ ไม่เข้าใจการดำเนินของโรค
การอธิบายให้เข้าใจเรื่อง การติดเชื้อที่ปอด
หรือปอดอักเสบฟังแบบสรุป
อาจเข้าใจได้ไม่ยาก
หากแต่ในสถานการณ์วิกฤติ
การเข้าใจการดำเนินของโรคอย่างลึกซึ้ง และสามารถคาดการณ์ ถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น จะช่วยให้ประเมินสถานการณ์ และวางแผนล่วงหน้าได้
เพราะถ้าต้องรับฟังทุกอย่าง จากคนรอบตัว
จะรู้ได้อย่างไรว่า ข้อมูลชุดไหนน่าเชื่อถือ
หรือตรงการข้อเท็จจริงทางการแพทย์
5️⃣ ไม่เห็นภาพรวมของการทำงาน
ถึงตอนนี้ รพ. จังหวัดหลายแห่ง รอบ กทม.
ที่มีศักยภาพเพียงพอ ที่สามารถดูแลผู้ป่วยหนักได้เริ่มว่างลง ในขณะที่เตียงผู้ป่วยหนัก ใน กทม.
เริ่มเต็มจนล้น เจ้าหน้าที่ทำงานเกินศักยภาพ
มาพักใหญ่แล้ว
ทำไมไม่ลองวางแผน กระจายคนไข้หนัก
ไปรอบ กทม. ดูบ้าง ทำไมไม่ Rotate เตียง
ทำไมไม่ขอบุคลากร จากโซนที่ไม่มีการระบาด
มาช่วยทำงาน ช่วยขึ้นเวรแทนบ้าง
บางคนกล่าวว่า ติดระบบราชการ
ต้องมีหนังสือยืมตัว ติดปัญหาเรื่องการเบิกจ่าย ทำไม่ได้ เป็นไปไม่ได้
ก็นี่ไม่ใช่สถานการณ์ปกติ ทำไมไม่ Bypass ระบบ ทำอะไรก็ได้ให้มันเป็นไปได้ เพราะเหตุนี้
เราถึงต้องมีผู้บริหารที่เข้าใจ
1
ไม่อย่างนั้นคนที่ยังรันวงการตอนนี้
อาจท้อจนไม่มีแรงยืนก็เป็นได้ 😢
อ่างเข้าใจว่า คนเราสามารถเรียนรู้กันได้
สอนได้ เพียงแต่ต้องให้โอกาส และใช้เวลา
แต่ในภาวะวิกฤต
ก็อาจไม่ใช่เวลาที่เหมาะเท่าใดนัก
1
ถึงเวลา Put the RIGHT man
on the RIGHT job
หรือยังคะ ?
🤭🙏
อยู่เย็นเป็นสุข
กดไลน์แล้วใบประกอบวิชาชีพจะปลิวไหมเนี่ย😅😅😅🤣🤣🤣
  • กำลังนิยมในบล็อกดิต
    พบผู้ป่วยฝีดาษลิง 80 คนใน 11 ประเทศ WHO เตือนอาจพบผู้ป่วยมากขึ้น วันนี้ (21 พ.ค. ) CNBC รายงานว่า องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานสถานการณ์การระบาดของเชื้อฝีดาษลิง (monkeypox) โดยพบผู้ป่วยใน 11 ประเทศที่รายงานยืนยันการพบผู้ติดเชื้อ โดยมีจำนวนผู้ติดเชื้อรวมกันประมาณ 80 ราย และมีอีก 50 รายที่อยู่ระหว่างประเมินผล ทำให้คาดว่า จะพบผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอีก
    EP4 The Power of HOW! Pre-Incident Investigation! | Executive Cafe ในการสอบสวนอุบัติการณ์ (Incidents) ซึ่งโดยทั่วไปในอดีตที่ผ่านมานั้น เมื่อมีอุบัติการณ์เกิดขึ้น องค์กรโดยทั่วไปมักจะใช้ WHY Technics ต่าง ๆ เพื่อที่จะสืบสวน ทำความเข้าใจกับสาเหตุ ซึ่งก็ไม่ใช่เรื่องผิดแต่อย่างไร อย่างไรก็แล้วแต่ การใช้ Tradition Why Investigation นั้น มี Major Error Traps ก็คือมีความเสี่ยงที่จะผิดพลาดอยู่บางประการ เพื่อหลีกเลี่ยง Error Traps เหล่านั้น เราจึงควรประยุกต์แนวคิดแบบ Human Performance โดยที่สิ่งสำคัญที่สุดก่อนที่จะเริ่มลงมือสอบสวนอุบัติการณ์ ก็คือการรวบรวมข้อมูล (Data gathering) เพื่อให้เข้าใจข้อมูล รายละเอียด ข้อเท็จจริงของอุบัติการณ์นั้นๆ ให้ถ่องแท้ ซึ่งการที่จะรวบรวมข้อมูลให้ได้ถูกต้อง แม่นยำ ควรใช้ “Learning Team” Exercise ซึ่งเมื่อเราสามารถทำความเข้าใจกับเหตุการณ์ สามารถรวบรวมข้อมูลอย่างถูกต้อง (Data gathering) แล้ว เราก็จะสามารถตั้งคำถาม Why และเข้าสู่กระบวนการ Root cause investigation ได้อย่างตรงประเด็น ซึ่งจะช่วยให้องค์กร สามารถแก้ไข ปรับปรุง และป้องกันอุบัติการณ์ ล่วงหน้า (Pre-Incident Investigation) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ . . EP4 The Power of HOW! Pre-Incident Investigation! | Executive Cafe - Start with How - Learning Team - Shopfloor team engagement: How the job gets done, and how incident happened. - Error Traps of starting with Why! - “HOW” can predict and prevent incidents before happening! This is my latest article published by Thailand Productivity Institute (in Thai) (With Auto-Generated Subtitle)
    พีคสุด‼️หนูน้อยชาวจีนเก็บธนบัตรที่มีข้อความ ขอความช่วยเหลือส่งตำรวจ นำสืบจนช่วยคนได้ถึง 11 คน🔥 วันนี้มีข่าวเกี่ยวกับเด็กน้อยฉลาดสุดๆมานำเสนอค่ะ ‘孩子捡到20元带字纸币报警解救11人’ หรือ ‘เด็กน้อยเก็บเงิน 20 หยวนที่มีตัวอักษรได้ แจ้งตำรวจช่วยคนได้ 11 คน’
    “ฉันสังเกตว่าปูตินไม่กินหรือดื่มอะไรเลย ฉันเหลือบไปดูนาฬิกาข้อมือบนข้อมือของเขา ซึ่งมีราคาแพงมาก” ฟิโอนา ฮิลล์ คือหนึ่งในผู้ได้รับสิทธิพบปะ รับประทานอาหารค่ำ กับ วลาดิมีร์ ปูติน เธอยังบอกอีกว่า ผู้นำรัสเซียไม่ค่อยพูด เขาแทบไม่แม้แต่จะมองเธอ ในระหว่างมื้ออาหาร แม้จะนั่งบนโต๊ะรับประทานอาหารที่ไม่ยาว หรือ ใหญ่ เธอนั่งเฉียงกับเขา ในขณะที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ นั่งอยู่ตรงหน้าเขาพอดี “ฉันคิดว่านี่คือการแสดง ทั้งหมดนี้ถูกจัดฉาก องค์ประกอบเล็ก ๆ น้อย ๆ ของสิ่งนี้ถูกจัดฉาก”
    ดูทั้งหมด