5 ส.ค. 2021 เวลา 11:06 • สุขภาพ
Home/Community Isolation เคลมประกันได้มั้ย
หลายคนคงสงสัยว่าถ้าป่วย​โควิดแต่หาเตียงไม่ได้จะเบิกค่ารักษาได้มั้ย​ อันนี้ต้องขอถามกลับก่อนว่ามีประกันอะไรอยู่บ้าง​ เรามาดูกันทีละตัวเลยดีกว่า
HI CI เคลมประกันได้มั๊ย
1. เจอ​ จ่าย​ จบ​ อันนี้ก็ตามชื่อเลย​ ถ้าตรวจเจอ​ จะรักษาที่ไหนไม่สำคัญ ขอแค่มีหลักฐานว่าป่วยจริง​ ตอนนี้ส่วนใหญ่ก็จะรับ rt-pcr หรือถ้าเป็น​ atk ก็ต้องตรวจกับหน่วยงานที่บริษัทประกันยอมรับ​ เพราะฉะนั้นติดต่อตัวแทนก่อนเลยว่าต้องใช้หลักฐานอะไรบ้าง​ ใครที่ตรวจเองที่บ้านจะได้หาที่ตรวจซ้ำได้ถูกไม่เสียเงินหลายรอบ
2.ความคุ้มครอง​ OPD (ผู้ป่วยนอก)​ คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล​แบบผู้ป่วยนอกตามที่จ่ายจริง​ ไม่เกินผลประโยชน์​กรมธรรม์​
3.ความคุ้มครอง​ IPD (ผู้ป่วยใน)​ อนุโลมให้จ่ายค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกตามที่จ่ายจริงและไม่เกินผลประโยชน์​ในกรมธรรม์​
4.ค่าชดเชยรายวัน​ คุ้มครองกรณีที่มีความจำเป็นทางการแพทย์​ที่ต้องรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในในสถานพยาบาล​ แต่ไม่มีสถานพยาบาลรองรับ​ สูงสุด​ 14​ วัน​ นับจากวันที่มีความจำเป็นต้องเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน​ แต่ไม่มีสถานพยาบาลรองรับ
ก็คือว่าถ้าเราถือกรมธรรม์​แบบ OPD หรือ​ IPD หรือถือทั้ง2แบบเลย แล้วเราไม่ได้เตียง​ อยู่​ HI หรือ​ CI ถ้ามีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้น​ เช่น​ ค่ายา ค่าตรวจรักษา​ Telemedicine ก็เอาใบเสร็จและใบรับรองแพทย์​ เบิกประกันได้​ แต่ถ้าเราได้ยาฟรี​ หมอไลน์มาคุยติดตามอาการก็ฟรี​ อันนี้ก็เบิกไม่ได้เพราะว่าประกันจะจ่ายตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริง​และไม่เกินผลประโยชน์ในกรมธรรม์​
และถ้ามีค่าชดเชยรายวัน​ ถ้าคุณหมอออกใบรับรองแพทย์​ให้ว่าจำเป็นต้องเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน​ จะอยู่​ HI หรือ​ CI​ ก็เบิกได้​ สูงสุด​ 14​ วัน
โฆษณา