4 ก.ย. 2021 เวลา 06:59 • สุขภาพ
😫 จุกลิ้นปี่ แน่นกลางอก คลื่นไส้อาเจียน
เวียนหัว จนเกือบตาย เพราะกรดไหลย้อน !
4
🏡 ที่บ้าน
1
คุณ ท. วัย 56 ปี ช่วงนี้ใกล้งานเกษียณ มีแต่เลี้ยงสังสรรค์ ทำให้ดื่มเหล้า ดื่มไวน์ทุกวัน
จนมีอาการแสบท้อง จุกแน่นลิ้นปี่ขึ้นมา แต่พอทานยาลดกรด, ยาแก้ปวดท้อง ที่ลูกน้องเตรียมให้ ก็หายเป็นปลิดทิ้ง
คุณ ท. คิดว่า คงเป็นเพราะช่วงนี้ ดื่มแอลกอฮอล์หนัก อาการกรดไหลย้อนจึงกำเริบ
 
แล้วตอนนี้เหลืออีกไม่ถึง 2 สัปดาห์ กีฬาฟุตบอลรวมรุ่น ก็จะถูกจัดขึ้น คุณ ท. จึงเริ่มออกกำลังกาย วิ่งสายพาน แต่ยิ่งวิ่งยิ่งเมื่อย จึงต้องทาน
ยาคล้ายกล้ามเนื้อ เพื่อช่วยบรรเทา
🏃‍♂️ นี่ก็ผ่านมา 7 วันแล้ว ยิ่งวิ่งน่องยิ่งตึง ยิ่งปวดท้อง คุณ ท. บ่นกับลูก ๆ ว่า ตอนนี้นอกจากยาความดัน, ยาลดไขมัน ยังมียาคลายกล้ามเนื้อ กับยาลดกรด ที่ต้องทานเป็นประจำอีกด้วย
เย็นวันนั้นเอง ระหว่างนั่งดูอภิปรายไม่ไว้วางใจ..
1
[www.bbc.com]
🔥 คุณ ท. ก็รู้สึกจุกลิ้นปี่ ปวดแน่น ๆ แสบร้อนขึ้นมาทันที เหงื่อแตก คลื่นไส้ แต่เป็นอยู่ไม่ถึงนาที
อาการก็หายไป
1
แต่ผ่านไปไม่ถึง 5 นาที.. ก็ปวดอีก และคราวนี้เป็นนานกว่าเดิม ลูกสาวจึงพาพ่อส่ง รพ.
🏥 ที่ห้องฉุกเฉิน รพ.
👩‍⚕️ คุณ ท. พบกับหมอจบใหม่ เพิ่งมาใช้ทุน
ได้เล่าอาการให้ฟังแบบคร่าว ๆ พร้อมขอฉีดยาแก้ปวดท้อง ด้วยมั่นใจว่า ตัวเองเป็นกรดไหลย้อน (GERD) เพราะดื่มทั้งเหล้า ทานทั้งยาคลายกล้ามเนื้อ
แต่หมอขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพราะคุณ ท. อายุค่อนข้างเยอะ และมีโรคประจำตัว คุณ ท. แสดงสีหน้าไม่พอใจเล็กน้อย แต่ก็ยินยอมให้ตรวจ EKG พร้อมกับเสนอข้อแลกเปลี่ยนว่า
ถ้าตรวจเสร็จ ผมต้องได้ฉีดยาทันที !
👩‍⚕️ หลังจากเห็นว่า คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ
คุณหมอจึงต่อรองว่า หมอจะฉีดยาลดกรดให้
แต่ยังไม่ฉีดยาแก้ปวดท้อง เพราะกลัวบดบังอาการ และขอตรวจเลือด ดูเอนไซม์หัวใจด้วยได้ไหม ?
❤️ ถึง EKG ปกติ แต่ถ้าปวดบริเวณนี้ ก็ต้องนึกถึงโรคหัวใจขาดเลือด ซึ่งต้องตรวจเลือดติดตามการเปลี่ยนแปลง ทุก 0, 3, 6 ชม.
เพราะเพิ่งซักประวัติเพิ่มได้ว่า คุณ ท. สูบบุหรี่มานานกว่า 20 ปี แถมมีประวัติครอบครัว เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจ คุณ ท. จึงกลายเป็นกลุ่มเสี่ยงขึ้นมาทันที
🕚 ผ่านไป 45 นาที..
ผลเลือดออกแล้ว คนไข้หายปวดแล้ว
ลูกสาวเลิกเดินเร่ง พยบ. ทุก 5 นาทีแล้ว
แต่ผลเลือดเจ้ากรรม ไม่ได้เข้าข้างหมอเลย
ค่าเอนไซม์หัวใจ (TnT) อยู่ที่ 50 ก้ำกึ่งเหลือเกิน
2
[ ปกติถ้า > หรือ = 52 จะถือว่า ผิดปกติ
และต้องตรวจซ้ำอีก 3 ชม. ]
😰 หมอคิดหาทางออกในใจ
1️⃣ เดินไปแจ้งผลคนไข้ พร้อมกับขอให้อยู่ตรวจเลือดอีก 3 ชม.
💡แต่คงตายแน่ แค่รอ 45 นาที ระเบิดยังแทบลง ER เลย แต่ถ้าปล่อยกลับบ้าน คนไข้ก็เสี่ยง
เอ๊ะ! หรือเค้าจะเป็นแค่กรดไหลย้อนจริง ๆ
1
2️⃣ โทรปรึกษาแพทย์เวรอายุรกรรม (Staff Med) แต่ถ้าโทรไปตอนนี้ที่ใกล้เที่ยงคืน พร้อมบอกว่า EKG ปกติ ผลเลือดก้ำกึ่ง มีแต่ประวัติที่ดูเสี่ยงสู
💡 คงโดนด่าจนเละ แบบไม่ต้องสงสัย หัวคงขาด และอาจถูกประจาน กลางห้องประชุมพรุ่งนี้
😩 เลือกได้ละ !! เอาน่า ถูกคนไข้ด่าเพิ่มอีกซักคนจะเป็นไร ! 🥺
👩‍⚕️ หลังจากแจ้งผล... สภาพพพพ 🥴
2
เหมือนมีสงครามกลางเมือง ปะทุกลาง ER
ทั้งคนไข้ที่หายแล้ว ลูกสาว และคุณแม่ที่เป็นกองหนุน ทุกคนถล่มหมอ จน พยบ.ต้องเข้ามาห้าม
คุณ ท. ขอกลับบ้าน หมอจึงขอให้คุณ ท. เซ็นต์ปฏิเสธการรักษา เพราะได้แจ้งวิธีรักษา และความเสี่ยงทุกอย่างหมดแล้ว 📝
🔥 “ผมไม่ได้ปฏิเสธ ผมไม่เซ็นต์ ผมแค่จะกลับบ้าน หมอรักษาเยอะเกิน ผมไม่อยากเจาะเลือด ไม่อยากนอนรอที่นี่ หมอเด็ก ๆ คงกลัวไปซะทุกอย่าง ! ผมขอแค่ ยารักษากรดไหลย้อนพอ !”
2
คุณ ท. สะบัดผ้าห่ม เตรียมก้าวลงเตียงอย่างไว..
หมอห้ามไว้ ขอโทรหาอาจารย์ Staff Med ก่อน.. พลีสสส 😩🙏
📲 หลังจากโทรปรึกษา Staff Med...
😩 “ถ้าซื้อหวยถูกไปแล้ว” หมอคิด
อาจารย์ถามว่า ก็ผล TnT มันแค่ 50 จะเจาะอีกทำไม ?! ผมว่า คุณเยอะเอง ที่ไปทำ EKG ไปเจาะเลือดเค้า ถ้าฉีดยาแก้ปวดแต่แรก แล้วให้กลับไปก็จบแล้ว ! 😡
นั่นนนนน.. โดนไปอีกดอก ! 🥺🎯
1
⚽ ที่สนามฟุตบอล
ผ่านมาเกือบสัปดาห์แล้ว..
เพิ่งเริ่มแข่งฟุตบอลไปได้ 10 นาที คุณ ท. รู้สึกเหนื่อย หายใจไม่ทัน จึงขอเปลี่ยนตัวออก
แต่เดินยังไม่ถึงขอบสนาม
🔥 คุณ ท. ล้มลง หมดสติ และถูกนำส่ง รพ.
🏥 ที่ห้องฉุกเฉิน รพ. เดิม
คลื่นไฟฟ้าหัวใจตำแหน่ง V2-V4 ยกสูงขึ้นผิดปกติ [www.healio.com]
🚨 พบว่า คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นแบบขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) คุณ ท. จึงได้รีบการฉีดสีพบว่า เส้นเลือดเลี้ยงหัวใจด้านซ้าย (LAD) ตีบเกือบทั้งเส้น (95% LAD occlusion) ⚡
เส้นเลือด LAD (Left Anterior descending artery) ตีบ 95% [www.texasheart.org]
คุณหมอโรคหัวใจ จึงได้สวนหัวใจ และใส่เส้นลวดขยายหลอดเลือด (Stent) ทันที 💜⚡✨
🔥คุณ ท. มีชีวิตรอดปลอดภัย และน่าจะเข้าใจแล้วว่า ตัวเองไม่ได้เป็นกรดไหลย้อน ! 😅
(ซ้าย) บริเวณที่ศรชี้ คือเส้นเลือดมีการตีบถึง 95% (ขวา) หลังใส่ Stent หลอดเลือดกลับมาขยายเหมือนปกติ [https://myheart.net]
หากสนใจคลิปการสวนหัวใจ แบบเรียบไทม์
จนกระทั่งใส่ Stent ถ่างเส้นเลือดได้ 😲👇
🔥 จุกแน่นลิ้นปี่ ในคนสูงอายุ หรือมีโรคประจำตัว ก็อย่าลืม คิดถึงโรคหัวใจไว้ซักนิด
มิเช่นนั้น อาจสู่ขิตได้นะคะ
1
ขอบคุณค่า
อ่างสมอง 🧠🙏
อ้างอิงจาก
📚 Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018)
📚 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction
โฆษณา