16 ต.ค. 2021 เวลา 09:33 • สุขภาพ
อาการตะคริวขณะนอนหลับ (night cramps)
เกิดจากกล้ามเนื้อหดเกร็งเป็นก้อนแข็ง หรือกล้ามเนื้อน่องกระตุกอย่างกะทันหันโดยไม่สามารถคาดเดาได้​ ซึ่งสาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด​
🧙‍♂️อายุมากขึ้น เซลประสาทที่สั่งการกล้ามเนื้อขา​อาจส่งสัญญาณ​ผิดปกติ​ได้บ่อยขึ้น หรือเมื่ออายุที่มากขึ้น​ เส้นเอ็นจะหดตัวสั้นลง​จนก่อให้เกิดตะคริว​ ผู้สูงอายุมากกว่า60ปีที่ดื่มเหล้า​ จะทำให้เกิดการทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อ​ จนก่อให้เกิดตะคริวในตอนกลางคืน
🤰หญิงมีครรภ์​ที่มีความต้องการสารอาหารเพิ่มขึ้น​ หรือมีการเปลี่ยนแปลง​ของฮอร์โมน​ในขณะที่​ตั้ง​ครรภ์​ หรืออาจเกิดจากการไหลเวียนเลือดลดลง
💤นอนผิดท่า​ โดยนอนในท่าเหยียดขาตรง มีลักษณะของเท้าที่ไม่ถูกต้องในขณะนอน ข้อเท้างองุ้มและปลายเท้าชี้ลงพื้น คล้ายกับท่ายืนด้วยปลายเท้า อาจทำให้กล้ามเนื้อน่องหดเกร็ง เสี่ยงต่อการเป็นตะคริวได้ง่าย
✍️เคลื่อนไหวร่างกายน้อยและไม่ยืดกล้ามเนื้อ​ นั่งหรือยืนอยู่ในท่าเดิมนาน ๆ ไม่พยายามขยับยืดกล้ามเนื้อก่อนการทำกิจกรรมต่างๆ อาจส่งผลให้เกิดตะคริวที่ขาขณะนอนหลับ
🤸‍♂️การออกกำลังกาย การทำงานหรือทำกิจกรรมอย่างหนักที่ต้องใช้แรงขามาก​ หรือขาดโซเดียมจากการสูญเสียเหงื่อ​ ก็อาจทำให้เป็นตะคริวตอนกลางคืน​ ซึ่งการดื่มเกลือแร่ก่อนนอน​ ก็อาจช่วยป้องกันการเกิดตะคริวได้​ แต่การกินแมกนีเซียม​ แคลเซียม​ หรือวิตะมินบี12​ จากงานวิจัยพบว่าไม่ได้มีส่วนช่วยป้องกันการเกิดตะคริว​ตอนกลางคืน​ ในขณะที่การกินวิตะมินดีจะทำให้เกิดการสร้างเส้นประสาทส่วนปลายเพิ่มขึ้น​ ก็ยิ่งทำให้เกิดตะคริวตอนกลางคืนได้ง่ายขึ้น
💊ยาบางชนิดก็มีส่วนทำให้เกิดตะคริว
อย่างเช่น​ ยาขยายหลอดลม​ ซาลบิวทามอล
ยาขับปัสสาวะ​กลุ่มที่ทำให้เกิดการเก็บโปแตสเซียม​ เช่น​ สไปโรโนแลคโตน​ อะมิโลไรด์
ยา​อื่นๆอย่างเช่น​ นาพร็อกเซน​ พรีกาบาลิน​ กาบาเพนติน​ สตาติน​ฮอร์โมน​ทดแทนเอสโตรเจน​ (conjugated estrogens)
albuterol/ipratropium, raloxifene, levalbuterol, teriparatide, Clonazepam, Zolpidem
Amoxicillin, bromocriptine, bupropion, celecoxib, cetirizine, chromium, cinacalcet, ciprofloxacin, citalopram, donepezil, eszopiclone, fluoxetine, IV iron sucrose, lansoprazole, levalbuterol, levothyroxine, metformin, niconitis acid, nifedipine, rivastigmine, sertraline, telmisartan, teriparatide
📌 สามารถบรรเทาอาการปวดหลังจากเกิดตะคริว​ด้วยยาแก้ปวดพาราเซตามอล หรือ​ ไอบูโพรเฟน​ แต่จะไม่ได้ลดการเป็นตะคริว​ เพราะการเป็นตะคริวไม่ได้เกิดมาจากการอักเสบ
📌ในผู้ที่เป็นตะคริวตอนกลางคืนเป็นประจำโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน แพทย์อาจให้กินยาไดเฟนไฮดรามีน (Diphenhydramine) ขนาด 50 มิลลิกรัมก่อนเข้านอนทุกคืน ซึ่งอาจจะช่วยป้องกันไม่ให้เป็นตะคริวในขณะเข้านอนได้​ หรือยาแก้ปวด​ Carisoprodol หรือใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ​ orphenadrine​​
นอกจากไดเฟนไฮดรามีนแล้ว ยังมีการใช้ยาอีกหลายชนิด เช่น Vitamin E, Vitamin B complex, Phenytoin ฯลฯ ในการรักษาตะคริว แต่ก็ยังไม่มีรับรองผลในการรักษา
ส่วนยาที่สมาคมประสาทวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา (American Academy of Neurology) ได้ทำการรวบรวมหลักฐานทางวิชาการที่น่าเชื่อถือและสรุปออกมาเป็นคำแนะนำในเรื่องของยาที่ใช้ในการรักษาตะคริวไว้ว่าควรใช้วิตามินบีรวม (vitamin B complex) หรือยากลุ่ม calcium-channel blocker เช่น Diltiazem, verapamil
🏵️🌼
อาการตะคริวสามารถบรรเทาได้ด้วยการยืดกล้ามเนื้อน่อง โดยเหยียดขาให้ตรงแล้วจึงค่อย ๆ กระดกข้อเท้าขึ้นให้ปลายนิ้วเท้าเข้าหาตัว
Step 1 : พยายามยืดกล้ามเนื้อขาให้ตรง อาจจะเจ็บหน่อย แต่ถ้าฝืนทำไหวจะช่วยให้ตะคริวหายไวขึ้น
Step 2 : จากนั้นให้พยายามกระดกปลายเท้าขึ้น แล้วให้ค้างไว้ประมาณ 5 วินาที
Step 3 : ทำซ้ำ ๆ ประมาณ 5-10 ครั้ง และนวดขาเป็นวงกลม​ วนไปจนกว่าจะหาย
🏵️🌼
ตะคริวเป็นอาการที่พบได้บ่อยและเกิดขึ้นในหลายรูปแบบ ผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์มักบ่นว่าเป็นตะคริวที่ขาในขณะพักผ่อนนักกีฬาอาจเป็นตะคริวได้เมื่อพวกเขาเร่งขีดจำกัดของความอดทน และบางคนอาจเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อซึ่งเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ทางอายุรกรรม การรักษาที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งทพบได้ทั่วไปเพื่อป้องกันตะคริวของกล้ามเนื้อคือการเสริมแมกนีเซียม
ข้อสรุปของผู้วิจัย:
ไม่น่าเป็นไปได้ที่การเสริมแมกนีเซียมจะช่วยป้องกันตะคริวที่มีความหมายทางการแพทย์สำหรับผู้สูงอายุที่มีอาการตะคริว
ในทางตรงกันข้ามสำหรับผู้ที่มีอาการตะคริวจากการตั้งครรภ์​ วรรณกรรมยังมีความขัดแย้งกันและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในประชากรกลุ่มนี้
เราไม่พบ RCTs (การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม)​ ที่ประเมินแมกนีเซียมสำหรับการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับโรค (ตัวอย่างเช่น amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease) นอกเหนือจากการศึกษาขนาดเล็กเพียงครั้งเดียว (สรุปไม่ได้) ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งซึ่งมีเพียงบางคนเท่านั้นที่เป็นตะคริว
การทบทวนวรรณกรรมนี้เป็นปัจจุบันถึงเดือนกันยายน 2019
💢
POSTED 2021.10.16
โฆษณา