มาเช็คอาการข้อเข่าเสื่อม
สื่อให้ความรู้แก่ประชาชน
โดยมูลนิธิแพทย์ออร์โธปิดิกส์
🧙♂️ข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteoarthritis) เกิดจากการสึกกร่อนของกระดูกอ่อน เนื่องจากมีปริมาณของโปรตีโอไกลแคน (proteoglycans) ลดลง ผิวของกระดูกอ่อนเปลี่ยนสภาพจากผิวเรียบมัน กลายเป็นผิวขรุขระ เป็นผลให้การเคลื่อนไหวของข้อมีการติดขัดและเสียไป ทำให้ความสามารถในการรองรับการเคลื่อนไหวของกระดูกข้อต่อลดลง มีเสียงกรอบแกรบขณะเคลื่อนไหวเข่า จากการเสียดสีของเยื่อบุภายในข้อ หรือเอ็นที่หนาตัวขึ้น เกิดอาการปวดขึ้นเมื่อมีการลงน้ำหนัก
การเสื่อมจะเปลี่ยนแปลงไปเรื่อยๆ ตลอดเวลา ไม่มีทางกลับคืนเป็นปกติเหมือนเดิม และยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นการรักษาจึงเป็นเพียงการใช้ยาแก้ปวด และปรับพฤติกรรมเพื่อชะลอการเสื่อมของข้อ
🚴♂️วิธีการรักษาโรคเข่าเสื่อม
การรักษาเบื้องต้น
- การรักษาจะเริ่มจากการให้ความรู้กับผู้ป่วยเกี่ยวกับการดำเนินไปของโรค โดยหากเป็นแล้วจะไม่สามารถรักษาให้กลับมาเป็นเหมือนเดิมได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้
- แนะนำวิธีการปฏิบัติตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเข่าเสื่อม เช่น ใช้งานข้อให้น้อยลง หลีกเลี่ยงการงอเข่านานๆ หลีกเลี่ยงการเดินขึ้นลงบันได ใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงเดิน
- แนะนำการออกกำลังกายซึ่งจะช่วยให้การทำงานของข้อดีขึ้น
- การลดน้ำหนักหากผู้ป่วยน้ำหนักเกิน
💊การรักษาด้วยยา เพื่อบรรเทาอาการปวด
เริ่มจาก
- พาราเซตามอลเป็นยาตัวแรกที่แนะนำให้ใช้ในการรักษา เนื่องจากมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น
- ยาทา NSAIDs ทาบริเวณที่ปวด
- ยากินกลุ่ม NSAIDs มักใช้เมื่อยาพาราเซตามอลไม่ได้ผล และต้องระวังการเกิดผลข้างเคียง
- สเตียรอยด์ฉีดเข้าข้อ ใช้เมื่อกินยา Paracetamol และ NSAIDs ไม่ได้ผล หรือใช้ควบคู่กับการกินยาแก้ปวด
- Tramadol
หากไม่ได้ผลให้ใช้
- ยาแก้ปวดกลุ่ม Opioid
- Duloxetine
- Hyaluronates ฉีดเข้าข้อ
🏨 การรักษาโดยวิธีการผ่าตัด ในผู้ที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล มีอาการรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
- การล้างข้อโดยใช้วิธีการส่องกล้อง ช่วยล้างน้ำไขข้อที่อักเสบ เศษกระดูก กระดูกอ่อนและเยื่อบุข้อที่หลุดร่อนออก แต่งผิวข้อให้เรียบและกระตุ้นให้มีการสร้างกระดูกอ่อนผิวข้อใหม่
- การผ่าตัดจัดแนวกระดูกขา ใช้ในกรณีที่เป็นข้อเสื่อมซีกเดียวร่วมกับมีขาโก่งผิดรูปเล็กน้อย เป็นการผ่าตัดปรับแนวของข้อและขาใหม่ ช่วยลดอาการปวดและเพิ่มอายุการใช้งานของข้อ
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เป็นการผ่าตัดเอาผิวข้อที่สึกออกไปและทดแทนด้วยผิวข้อเทียม เหมาะกับผู้ป่วยที่มีการสึกของผิวข้ออย่างรุนแรง มีข้อผิดรูปหรือมีข้อยึดติดมาก
💢อ่านเพิ่มเติม
กลูโคซามีนรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้จริงหรือ?
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ภาควิชาออร์โทปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
Knee Osteoarthritis Clinical Practice Guidelines (AAOS, 2021)
CLIP
POSTED 2021.11.15
บทความอื่น
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
