Vonoprazan (VOCINTI - TAKEDA)
ใครที่อยู่ร้านยาช่วงนี้อาจมีคนมาถามหายารักษาโรคกระเพาะชื่อแปลกๆที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน นั่นคือยา Vonoprazan (ชื่อการค้า VOCINTI - TAKEDA) จริงๆยานี้วางตลาดในญี่ปุ่นตั้งแต่ปี2014 มีการนำเสนอในไทยตั้งแต่ปี 2018 แต่ก็เป็นไปอย่างเงียบๆ ไม่หวือหวา
💊vonoprazan เป็นยากลุ่ม potassium competitive acid blocker, PCAB ใช้รักษาและป้องกันโรคที่เกิดจากการหลั่งกรดเกินในกระเพาะอาหาร
vonoprazan ยับยั้งการหลั่งกรดโดยแย่งจับ K+ binding site ของ H+/K+-ATPase บนผิวเซลล์หลักในกระเพาะอาหารที่ทำการหลั่งกรด(parietal cells) ออกฤทธิ์สูงสุดตั้งแต่ครั้งแรกที่กินยา ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ค่อนข้างเร็ว
🏹vonoprazan มีคุณสมบัติบางประการที่แตกต่างจากยากลุ่ม proton-pump inhibitor (PPIs) นั่นคือ
↗️ระยะเวลาการออกฤทธิ์เร็วและ ยับยั้งการหลั่งกรดได้นานกว่า
ทำให้เหมาะกับการรักษากรดไหลย้อนแบบอาการกำเริบเป็นครั้งคราว
↗️มีความคงตัวในกรด ทำให้ไม่ถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะอาหาร
↗️ยาถูกเปลี่ยนสภาพที่ตับโดย CYP3A4 ซึ่งต่างจากยากลุ่ม PPIs ที่ใช้ CYP2C19 ที่ทำให้การตอบสนองต่อยา PPIs มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล
✳️จากการเปรียบเทียบ vonoprazan 20 mg กับยากลุ่ม PPIs ในการรักษากรดไหลย้อน พบว่า
↗️ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา vonoprazan 20 mg ไม่ด้อยไปกว่ายากลุ่ม PPIs แต่พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยหลอดอาหารอักเสบอย่างรุนแรง ยา vonoprazan มีประสิทธิภาพดีกว่ายากลุ่ม PPIs อย่างมีนัยสำคัญ
↗️ส่วนความปลอดภัยในการใช้ยาระหว่างยา vonoprazan และยากลุ่ม PPIs มีความใกล้เคียงกัน
↗️การวิเคราะห์ความคุ้มทุนทางเศรษฐศาสตร์ระหว่าง vonoprazan 20 mg เทียบกับ lansoprazole 30 mg ในการรักษากรดไหลย้อนแบบเฉียบพลัน การใช้ยากลุ่ม P-CABs มีความคุ้มมากกว่า
อ่านเพิ่มเติม
Vonoprazan ทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคที่สัมพันธ์กับกรด
Thai Journal of Hospital Pharmacy Vol 31 No 2 May-Aug 2021
Vonoprazan ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน
วารสารเภสัชกรรมไทย ปีที่ 13 ฉบับที่ 4 (2021): ต.ค.-ธ.ค.
Vonoprazan: The new acid blocker - ศูนย์การศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์
The Unmet Needs in Acid Related Diseases and the New Era of Treatment - Takeda
เอกสารกำกับยา (สำหรับประชาชน) :
.
.
ไม่ด้อยกว่ากัน เมื่อใช้ Vonoprazan 7 วัน vs PPIs 14 วัน ในการกำจัดเชื้อ H. pylori
วันนี้ทาง MIMS DOCTOR ขอเสนอข่าวที่สร้างความเปลี่ยนแปลง ในวงการทางเภสัชวิทยา ในปัจจุบันมีการพูดถึงยา vonoprazan (potassium competitive acid blockers) มาซักพักแล้ว ด้วย profile ของยาตัวนี้น่าจะส่งผลต่อยากลุ่ม proton pump inhibitors (PPIs) พอสมควร เนื่องจาก…
ก้าวข้ามข้อจำกัดของ conventional PPIs สำคัญ 2 ประการ คือ acid labile และ genetic polymorphism ของ CYP2C19
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ vonoprazan เหนือกว่า conventional PPIs ในแง่ของความทนกรด สามารถรับประทานได้ทั้งก่อนหรือหลังอาหาร และมีการกำจัดยาผ่าน CYP3A4 เป็นหลักจึงหลีกเลี่ยงผลจาก CYP2C19 polymorphism ทำให้หลีกเลี่ยงการเกิด drug interaction ได้บางส่วน
ลดเวลาการรักษา H. pylori แบบ triple therapy
นอกจากนี้การศึกษาล่าสุด ซึ่งเป็น RCT ในประเทศสิงคโปร์ (n = 244) เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างผู้ป่วย peptic ulcer 2 กลุ่ม
โดยกลุ่มแรกได้ amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg และ vonoprazan 20 mg bid 7 วัน
กลุ่มที่ 2 ได้ amoxicillin 1 g, clarithromycin 500 mg ร่วมกับ omeprazole หรือ esomeprazole หรือ rabeprazole 20 mg bid พบว่าทั้ง 2 กลุ่มให้ผลไม่ด้อยกว่ากันและกัน เมื่อกำหนด non-inferior margin เท่ากับ 10% (intention-to-treat, 87.4% vs 88.0%, SMD −0.64 และ per-protocol analysis, 96.3% vs 94.0%, SMD 3.3)
Read more in English version
POSTED 2021.12.03
- 14
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
