📍แนะนำเทคนิคดูแลแต่เป็นหลุมสิว Ep.26: Rolling Acne Scars แผลหลุมสิวชนิดแอ่งกว้าง เกิดจากอะไรดูแลรักษาได้อย่างไร
🔬รอยแผลเป็นหลุมจากสิวที่มีลักษณะกว้างและตื้นมัก
•กว้างมากกว่า4-5 มม. และตื้น คล้ายกระทะ ก้นแผลจะดูไม่เรียบ หรือดูปกติได้ (ส่วนมากมักดูปกติ)เนื่องจากเกิดจากการดึงรั้งในชั้นผิวชั้นลึก
🧬Rolling acne scar เกิดได้อย่างไร*
•เกิดตามหลังสิวอักเสบขนาดใหญ่ Inflammatory phase
•ซึ่งการอักเสบในแผลเป็นหลุมสิวมักเกิดในชั้นผิวหนังใต้ต่อรูเปิดของต่อมไขมัน infrainfundibular inflammatory process มีการอักเสบรอบๆรูขุมขน(follicular rupture, and perifollicular abscess formation) ซึ่งจะไปกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมของแผล stimulate the wound healing process
•ดังนั้นจะมีโอกาสโดนโครงสร้างที่อยู่ชั้นลึก deeper structure มากกว่าผิวชั้นตื้น
•โดยการอักเสบจะมีการหลั่งเอนไซม์และสารก่อการอักเสบต่างๆ enzyme + inflammatory mediators ไปทำลายโครงสร้างที่อยู่ส่วนลึก
•และเมื่อมีการซ่อมแซมจนเนื้อพังผืด mature จะทำให้เกิดการหดตัวดึงรั้งผิวชั้นบนทำให้เห็นเป็นลักษณะยุบตัวลงไป Atrophic scar
•การยุบตัวเกิดจากการดึงรั้ง Anchoring fibrous band ของแถบพังผืด fibrosis ซึ่งผังผืดมักจะเป็นลึกตั้งแต่ชั้นหนังแท้ Dermis จนถึงชั้นใต้ผิวหนัง subcutis ซึ่งทำให้ความรุนแรงของหลุมสิวมากน้อยแตกต่างกัน
🔬การดูแลรักษา
•การดูแลหลักคือการตัดพังผืดที่ดึงรั้ง ดังนั้นการรักษาที่ได้ผลดีคือการตัดพังผืด Subcision
•ซึ่งมีหลายเทคนิคเช่น การใช้เข็มขนาดใหญ่ การใช้เข็มชนิดพิเศษที่มีลักษณะคล้ายใบมีด Nokhor needle ขนาด 18G และเทคนิคที่มีการใช้มากขึ้นในปัจจุบันและมีประสิทธิภาพดีคือการใช้ Canula และปัจจุบันยังมีการใช้อุปกรณ์อื่นๆ
***เนื่องจากพังผืด fibrosis อาจอยู่ได้ตั้งแต่ชั้นหนังแท้ dermis จนถึงชั้นใต้หนังแท้ Subdermis ดังนั้นการตัดพังผืดหมอจึงต้องใช้เทคนิคการตัดหลายระดับและเป็นวงกว้างครอบคลุมบริเวณที่มีพังผืดหนึ่งหลัง ครับ เช่น multilevel fielded subcision
•โดยหลังจากการตัดพังผืดเสร็จจะเห็นว่าแผลเป็นจะตื้นนขึ้นทันทีหลังทำ
•นอกจากจะช่วยดูแลรักษาหลุมสิวด้วยการตัดพังผืดที่หนึ่งลังแล้วกระบวนการดังกล่าวยังเป็นการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน Collagen stimulation ดังนั้นจึงเห็นผลได้อย่างต่อเนื่องด้วยครับ
•โดยอาจทำร่วมกับการฉีดสารเติมเต็ม dermal filler หรือ เกล็ดเลือดเข้มข้น PRP/ PRF ซึ่งนอกจากช่วยเติมเต็มหลุมให้ตื้นขึ้นแล้วยังช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและการซ่อมแซมของแผลเป็นหลุมสิวด้วย
•
🧬ดูแลหลุมสิวด้วยการตัดเซาะพังผืด Acne Scar Subcision คืออะไร มีเทคนิคอย่างไร ?
Subcision เป็นเทคนิคการรักษาหลุมสิวโดยการผ่าตัดเล็ก หรือที่เรียกว่า Subcutaneous Incisional surgery ใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปใต้ผิว เพื่อตัดเซาะพังผืด Fibrosis ที่รั้งหลุมสิวไว้ และเมื่อพังผืดเหล่านั้นไม่สามารถยึดติดกับผิวหนังบริเวณหลุมสิวได้ ผิวหนังบริเวณนั้นก็จะนิ่มขึ้น และลอยตัวขึ้น ทำให้หลุมสิวค่อยๆ ตื้นขึ้น
•
•ซึ่งการรักษาหลุมสิวด้วยเทคนิค Subcision นี้จัดเป็นหัตถการทางการแพทย์ที่ต้องอาศัยความชำนาญในการดูแลครับ
•ซึ่งโดยปกติการรักษาหลุมสิวด้วยวิธีตัดเซาะพังผืดโดยวิธีปกติดั้งเดิม จะใช้เข็มเบอร์ 18G หรือที่เรียกว่า Nokor Needle เป็นเข็มที่มีลักษณะพิเศษตรงที่บริเวณปลายเข็มจะเป็นมีดขนาดเล็กไว้ใช้สำหรับตัด เซาะ พังผืดบริเวณหลุมสิวของเรา
•เพื่อให้เกิดแผลหรือช่องว่างใต้หลุมสิวของเรา จากนั้นพังผืดที่ยึดอยู่ที่หลุมสิวหลุดออก และเป็นการกระตุ้นผิวหน้าของเราให้มีการรักษาอาการบาดเจ็บจากการถูกเซาะผิว โดยการเร่งสร้างคอลลาเจนบริเวณหลุมสิวของเรา
•
🔬รักษาหลุมสิวด้วย การตัดพังผืดเทคนิคพิเศษ Multilevel Field Canula Subcision
•ปัจจุบันการตัดพังผืดได้รับการพัฒนาเทคนิคใหม่ใหม่หลายอย่างเช่น Canula Subcision เป็นวิธีรักษาหลุมสิวที่มีประสิทธิภาพ เพราะมีการเซาะพังผืดออก จึงทำให้เกิดการสร้างเนื้อที่หลุมสิวอย่างเต็มที่ เหมาะกับคนที่เป็นหลุมสิวมานาน โดยเฉพาะคนที่เป็นหลุมสิวแบบแอ่งกระทะ Rolling Scar ครับ
•โดยล่าสุดมีการศึกษาพบว่าการใช้ การตัดพังผืดด้วย เข็มปลายทู่ Blunt Canula Subcision ซึ่งมีประสิทธิภาพดีกว่าการใช้เข็มโดยทั่วไปครับ เช่น
•ทางเข้า 1 จุด สามารถดูแลได้เป็นบริเวณกว้าง
•สามารถเสริมการฉีดสารช่วยกระตุ้นการสร้างคอลาเจน เช่น PRP/PRF เป็นต้น
•มีความFlexible กว่าเข็ม Nokor ทำให้สามารถตัดได้ครอบคลุม เป็นต้นครับ
J Cosmet Dermatol. 2019 Feb;18(1):192-196.
-สามารถทำควบคู่กับการรักษาอื่นๆเพื่อผลที่ดียิ่งขึ้น•เลเซอร์ เช่น Picosecond Laser, Fractional Laser, InfiniRF Microneedle
•เกล็ดเลือดเข้มข้น PRP PRF Platelet rich plasma/ fibrin, Growth factor PN/PDRN เพื่อผลการรักษาที่ดียิ่งขึ้นครับ
•
👨⚕️Dr. Ruj’s comment
กรณีที่เป็นหลุมสิวรุนแรงเช่น Severe Rolling Acne Scar Grade 4/4 + Atrophy
*หมอมักใช้หลายเทคนิคการรักษาร่วมกัน Multimodality combination therapy https://youtu.be/spoaUiNfltw*
•เช่นการตัดพังผืด multilevel field Canula Subcision** โดยใช้ เข็มปลายทู่ Canula โดยใช้ เทคนิคตัดตั้งแต่ชั้นลึกจนถึงชั้นตื้น multilevel-field subcision เป็นการรักษาลุมสิวจากภายในผิวโดยตรง
+ ร่วมกับ Multi-mode Picosecond Laser MLA + Multilevel InfiniRF Microneedling เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและซ่อมแซมของผิว ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดครับ
🔬การรักษาที่ใช้ได้ใน Rolling scar
-Subcision ตัดพังผืด +++
-การใช้ารเติมเต็ม Dermal filler เช่น fat ไขมันหรือ hyarulonic acid (HA)+++
-Dermabrasion การกรอผิว
-Microneedling การใช้เข็มกลิ้งไปบนผิว
-การใช้เลเซอร์ Laser Resurfacing ++https://youtu.be/P1FBlGdGXAQ
-Fractional Picosecond Laser with Micro Lens Array MLA++ https://youtu.be/bUssLJC5iRA
-การใช้คลื่นวิทยุ Radiofrequency RF แบบมีเข็ม และ
#รักษาหลุมสิว #Rollingscar #หลุมสิวแอ่งกระทะ #ตัดพังผืด #Subcision #CanulaSubcision #PRP #PicosecondLaser #InfiniRFMicroneedle
#หมอรุจชวนคุย 👨⚕️😉🔬
📽ตัวอย่างการดูแลลุมสิวด้วยการตัดพังผืด Subcision https://bit.ly/3GShAPG
👨🏻💻ตัวอย่างผลการรักษาหลุมสิวRolling scar โดยผลการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลด้วยนะครับ
ติดตามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่
🌐Youtube: goo.gl/as2rYL
👨🏻💻หมอรุจชวนคุย Dr. Suparuj ผม ผิว หลุมสิว แผลเป็น เลเซอร์
📽Youtube https://bit.ly/3p20YLE
👨🏻💻Blockdit https://bit.ly/3d8vYr1
📲https://vt.tiktok.com/ZSJ141Mdf/
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
