📚สองสัปดาห์ก่อน น้องๆแพทย์ขอคำปรึกษาเรื่องคนไข้ นิ้วบวม มา 3 เดือน รักษาไม่หายสักที เลยส่งคนไข้มา
จากรูป แรก จะเห็นลักษณะปล้องนิ้ว ที่เรียกว่า dactylitis หรือ นิ้วไส้กรอก เป็นการบวมของเนื้อเยื่อเอ็น และข้อ
ซึ่งพบได้ในหลายๆโรค
🤓จากการซักประวัติ และตรวจร่างกายโดยละเอียด จะพบว่า คนไข้ เป็นมา สามเดือน มีอาชีพเลี้ยงปลา ไม่เคยมีอุบัติเหตุนำมาก่อน ได้ผ่านการรักษาทั้งยาฆ่าเชื้อ ยาแก้ปวด แต่อาการไม่ดีขึ้น ไม่มีประวัติโรคสะเก็ดเงิน หรือ ม่านตาอักเสบ หรือ ถ่ายปนเลือด หรือ อาการปวดหลังอักเสบ หรือ ปวดเอ็นร้อยหวาย หรือ ปวดส้นเท้า หรือ ปวดข้ออื่น ตรวจร่างกายไม่พบอาการอื่น นอกจากข้อนิ้วที่บวม โดยมีการวินิจฉัยแยกโรคดังรูปที่สอง
ดังนั้น โรคที่สัมพันธ์กับคนไข้คนนี้ มากที่สุด คือ การติดเชื้อเรื้อรัง ที่พบคือ วัณโรคของเยื่อหุ้มข้อ และข้อ มากที่สุด จึงขอคำปรึกษาแพทย์ผ่าตัดเนื้อเยื่อดังกล่าว
🎊และแล้วผลการตรวจเนื้อเยื่อ พบว่า มีลักษณะเข้าได้กับโรควัณโรค (granulomatosis formation) จึงได้เริ่มการรักษา
ดังนั้น หากเจอลักษณะ dactylitis ควรมาพบแพทย์แต่เนิ่นๆนะคะ 🥰
พบกับบทความ และตัวอย่างเคสที่น่าสนใจ ผ่าน RheumShineKhop กันนะคะ 😍
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
