20 ก.ย. 2022 เวลา 13:39 • สุขภาพ
🙅‍♀️ตกขาว
.
.
🙋‍♀️ตกขาวเกิดจากหลายสาเหตุ​ ที่พบบ่อยมี 3 กลุ่ม ได้แก่
🎃 ตกขาวจากเชื้อรา (Candidiasis) จากการติดเชื้อ Candida albicans อาการที่มักพบคือ ตกขาวเป็นตะกอนนมสีขาว ไม่มีกลิ่น คันมาก
การรักษา
ยากิน Fluconazole, Itraconazole​
ยาเหน็บช่องคลอด Clotrimazole
ในกรณีที่​กลับเป็นซ้ำ​ให้รักษาด้วยการกินยา​ Fluconazole
🎃 ตกขาวจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis​/ BV) จากการติดเชื้อ Gardnerella vaginalis ลักษณะตกขาวจะเป็นแผ่นเนื้อเดียวกัน สีขาวเทา มีกลิ่นคาวปลา
การรักษา
กินยา Metronidazole 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน
หรือกินยา 2 กรัม ครั้งเดียว
กินยา Tinidazole 2 กรัม ครั้งเดียว หรือ
กินยา Clindamycin 300​ มิลลิกรัม​ วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน
ไม่จำเป็นต้องรักษาคู่นอน
🎃 ตกขาวจากพยาธิ (Trichomoniasis) จากการติดเชื้อ Trichomonas vaginalis ตกขาวจะมีสีเหลืองเขียว มีฟอง มีกลิ่นคาว คัน
การรักษา
กินยา Metronidazole 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน
หรือกินยา 2 กรัม ครั้งเดียว
กินยา Tinidazole 2 กรัม ครั้งเดียว
ในกรณีที่​ยังไม่หายขาด
ให้กินยา​ Metronidazole 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง นาน 7 วัน​
หลังจากติดตามอาการครั้งที่2 ถ้ายังไม่หายให้กินยา​ Metronidazole 800 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง นาน 7 วัน​ หรือ​กินยา 2 กรัม วันละครั้ง​ นาน​ 5-7 วัน
ควรติดตามอาการหลังจากการรักษา​ 1-2​ อาทิตย์​ และ​ 3 เดือน​
เนื่องจากเป็นโรคติดต่อ​ทางเพศ​สัมพันธ์​ จะต้องรักษาคู่นอนร่วมด้วย
.
.
🎉ตกขาวชนิดอื่นๆที่ควรรู้
💐หนองใน​แท้ (N. gonorrhea)
มากกว่าร้อยละ 50 ที่ติดเชื้อแล้วไม่แสดง​อาการ​ อาจพบตกขาวผิดปกติ เช่น มีสีเหลือง หรือสีเขียว มีกลิ่นผิดปกติ มีตกขาวปริมาณเพิ่มขึ้น ปวดท้องน้อย หรืออาจมีปัสสาวะแสบขัด มีเลือดออกกะปริบกะปรอย (อาจพบได้น้อย) หากมีการติดเชื้อบริเวณทวารหนัก จะมีอาการปวดหน่วงๆ บริเวณทวารหนัก หรืออาจมีน้ำสีคล้ายหนองออกมาจากทวารหนักได้ ส่วนการติดเชื้อบริเวณลำคอมักจะไม่มีอาการใดๆ
การรักษา
กิน​ Cefixime 800 มิลลิกรัม​ ครั้งเดียว (Alternative regimen)
เนื่องจากเป็นโรคติดต่อ​ทางเพศ​สัมพันธ์​ จะต้องรักษาคู่นอนที่มี​ ในระยะเวลา2เดือนก่อนแสดงอาการในผู้หญิง​ และงดมีเพศ​สัมพันธ์​หลังการรักษา​ 7​ วัน​ หรือจนกว่าจะรักษาคู่นอน
💐หนองใน​เทียม
เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียตัวอื่นๆ ที่ไม่ใช่หนองในแท้ ได้แก่
Chlamydia trachomatis พบมากที่สุด
Ureaplasma urealyticum / parvum พบรองลงมา
Mycoplasma genitalium / hominis พบได้น้อย
ในผู้หญิงอาการไม่ได้แสดงชัดเจนมาก ตกขาวมีสีหรือกลิ่นผิดปกติ ปัสสาวะแสบขัด บางรายมีช่องคลอดอักเสบ
อาการโดยรวมจะไม่รุนแรงเท่าหนองในแท้ แต่ก็ทำให้อาการเรื้อรังและมีภาวะแทรกซ้อนตามมาได้เช่นกัน
ควรพบแพทย์​เพื่อรักษา​ เนื่องจากจะต้องเพาะเชื้อว่ามีสาเหตุจากเชื้ออะไร​ ซึ่งการรักษาจะใช้ยาต่างกันไปตามแต่ละชนิดของเชื้อที่ตรวจพบ
เนื่องจากเป็นโรคติดต่อ​ทางเพศ​สัมพันธ์​ จะต้องรักษาคู่นอนร่วมด้วย​ และงดมีเพศ​สัมพันธ์​หลังการรักษา​​ 7​ วัน​ หรือจนกว่าจะรักษาคู่นอน
💐ช่องคลอดอักเสบแบบแอโรบิค​ (Aerobic vaginitis​/ AV)
จากการที่​ normal flora ผิดไปจากปกติ​ จนทำให้ตกขาวเป็นสีเหลือง​ แต่จะแสดงอาการมากกว่า​ BV​ เนื่องจากเยื่อบุช่องคลอดบางลง ​มีการอักเสบเกิดขึ้น​​ จากการเจริญของเชื้อ Group B Streptococcus (S. agalactiae), Enterococcus faecalis, Escherichia coli, และ S. aureus
การรักษา​
เอสโตรเจนชนิดทาช่องคลอด
ยาทาสเตียรอยด์​เพื่อลดการอักเสบ
ยาเหน็บช่องคลอด​ (หรือเจลสำหรับช่องคลอด)​ ที่มีส่วนประกอบของแลคโตแบคซิลลัส หรือ​ กรดแลคติค
ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย​ Amoxicillin/Clavulanic acid 1 กรัม​ วันละ2ครั้ง หรือ​
Moxifloxacin 400 มิลลิกรัม วันละครั้ง​ นาน 7 วัน​ (สำหรับ​group B streptococci และ methicillin resistant S. aureus)
การรักษา​ AV ควรกระทำโดยแพทย์​ เพราะอาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น​ BV​ ซึ่งใช้ยารักษาต่างกัน
.
.
😀 ใช้ยา​ระวัง​พิษ​ รัก​ชีวิต​อย่า​คิด​ลอ​งยา​
มีปัญหา​เรื่อง​การ​ใช้​ยา​ เชิญ​ปรึกษา​เภสัชกร​
.
.
💢
The Thai 2022 Sexually Transmitted Infections Treatment Guideline: Abnormal vaginal discharge https://he02.tci-thaijo.org/index.php/tjog/article/download/258360/176213/965109
.
.
.
.
.
นี่คือคำแนะนำการรักษา “ตกขาว”
โดย : ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย
ที่น่าสนใจและนำไปใช้ได้จริง
••••••••••
POSTED 2022.09.20
UPDATED 2022.12.29
บทความ​อื่น
ตกขาว​ - BASHH GUIDELINES 2021
โฆษณา