Deadly Bacteria in Eyedrops May Spread from Person to Person
แบคทีเรียที่อันตรายในยาหยอดตาอาจแพร่กระจายจากคนสู่คน
การติดเชื้อ ซูโดโมแนส เอรุจิโนสะ Pseudomonas aeruginosa สายพันธุ์ใหม่ ที่ทำให้ตาบอดและเสียชีวิตเน้นให้เห็นถึงวิกฤตของการดื้อยาปฏิชีวนะที่เลวร้าย
สายพันธุ์ใหม่ของ "เชื้อดื้อยา" ปรากฏขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปีที่ผ่านมา และทำให้ผู้คนใน 16 รัฐ เริ่มป่วยด้วยโรคติดเชื้อที่ตา ติดเชื้อที่ทางเดินหายใจ และติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษา ณ วันที่ 14 มีนาคม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา หรือซีดีซี CDC ระบุว่า มีผู้ติดเชื้อจำนวน 68 ราย ผู้ติดเชื้อสามคนเสียชีวิต แปดคนสูญเสียการมองเห็น และสี่คนต้องผ่าตัดเอาลูกตาออก
ในที่สุดสาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อก็ชัดเจน พบว่าการติดเชื้อนี้ เกิดจากมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียในขวด "น้ำตาเทียม" ที่ขายภายใต้ชื่อยี่ห้อ เอสริแคร์ EzriCare และยี่ห้อ เดลแซม ฟาร์มา Delsam Pharma นำเข้าจากโรงงานในอินเดียซึ่งเป็นของบริษัท โกลบอล ฟาร์มา เฮลท์แคร์ Global Pharma Healthcare ภาชนะบรรจุยาหยอดตาเหล่านี้บางขวดพบว่ามีแบคทีเรียสายพันธุ์ ซูโดโมแนส เอรูจิโนสะ Pseudomonas aeruginosa สายพันธุ์ที่ดื้อต่อยา โดยแบคทีเรียนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้ แม้ว่าจะใช้ยารักษาก็ตาม
โฆษกของทีมวิจัยเชื้อดื้อยาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาหรือซีดีซี กล่าวว่า ผู้ติดเชื้อ 19 คนรายงานว่าไม่ใช้ยาหยอดเลย เก้าคนในจำนวนนี้อยู่ในสถานบริการสุขภาพที่มีกลุ่มผู้ป่วย และสถานพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยระยะยาวในรัฐคอนเนตทิคัต จึงมีความเป็นไปได้ ที่แบคทีเรียดื้อยาเหล่านี้ จะถูกส่งผ่านจากคนสู่คน โดยผ่านการสัมผัสโดยตรง หรือผ่านบุคลากรทางการแพทย์ หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนเชื้อนี้ และผู้ติดเชื้อนี้หลายคนก็ไม่แสดงอาการออกมา
สำหรับสายพันธุ์ซูโดโมแนสแล้ว การแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้จากคนสู่คน เป็นสิ่งที่ไม่น่าแปลกใจเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าว ซูโดโมแนส เป็นหนึ่งในเชื้อโรคดื้อยาหลายชนิดที่เจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อม เช่น โรงพยาบาล คลินิก และสถานดูแลระยะยาว เชื้อนี้สามารถเกาะติดกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ และทำให้ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอติดเชื้อได้
ในสหรัฐอเมริกา ปี 2020 เชื้อซูโดโมแนส ที่ดื้อยาสายพันธุ์อื่น ทำให้เกิดการติดเชื้อประมาณ 28,800 ราย และเสียชีวิต 2,500 ราย ตามข้อมูลล่าสุดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาหรือซีดีซี ทางศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้จัดประเภทแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเป็นภัยคุกคามที่ “ร้ายแรง” ซึ่งเป็นประเภทที่อันตรายที่สุด เชื้อโรคที่มีความร้ายที่ใกล้เคียงกันก็จะเป็นเชื้อวัณโรคที่ดื้อยา และเชื้อ สแตฟฟิโลคอคคัส โอเรียส เมอซ่า Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อยาเมธิซิลลิน
“เชื้อ ซูโดโมแนส เป็นเพียงหนึ่งสายพันธุ์ดื้อยาจากหลายสายพันธุ์ของเชื้อดื้อยาที่รอดชีวิตมาได้” แชน Benjamin Chan นักชีววิทยาด้านวิวัฒนาการ ของมหาวิทยาลัยเยล ผู้ซึ่งเคยช่วยรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อซูโดโมแนสที่ดื้อยา กล่าวว่า สายพันธุ์ดื้อยาใหม่ที่ไม่เคยเห็นมาก่อนในสหรัฐฯ สามารถอยู่รอดได้แม้ว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 12 ชนิด ซึ่งรวมถึง ยาคาบาเผนั่ม ซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย อย่างไรก็ตาม โชคดีที่สายพันธุ์ใหม่นี้ดูเหมือนจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะที่เป็นทางเลือกสุดท้ายอย่างน้อยหนึ่งชนิด
เชื้อซูโดโมแนส “อาศัยอยู่ทุกหนทุกแห่งในสิ่งแวดล้อม” และมักพบที่ร่างกายของเรา และพบในร่างกายของเรา
แชน กล่าว มันเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาส หมายความว่ามันจะแพร่เชื้อให้กับคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง แบคทีเรียประเภทนี้ยังชอบสภาพแวดล้อมที่ชื้น และสามารถจะมีชีวิตอยู่รอดได้จากสารฆ่าเชื้อหลายชนิด ทำให้มันเกาะติดอยู่กับเวชภัณฑ์และท่อระบายน้ำได้ ปัจจัยเหล่านี้เองที่ทำให้ เชื้อซูโดโมแนส สามารถตั้งหลักปักฐานได้ในสถานพยาบาล ซึ่งเชื้อนี้สามารถแพร่กระจายระหว่างผู้ป่วยได้
คานธี Shiv Gandhi ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากโรงเรียนแพทย์เยล Yale School of Medicine กล่าวว่า "ถ้าไม่คำนึงถึงความไวหรือการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะของมัน เชื้อนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ท้าทายมากขึ้นในการรักษา " โชคไม่ดีอย่างมาก เชื้อนี้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด จึงทำให้เชื้อนี้ได้กลายเป็นสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาที่น่ากลัวที่สุดชนิดหนึ่ง
การดูแลสุขภาพทำให้ เชื้อซูโดโมแนส อยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างมากในการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ เมื่อเปรียบเทียบกับแบคทีเรียสายพันธุ์อื่นๆ แล้ว เชื้อแบคทีเรียซูโดโมแนสได้มีการพัฒนากลยุทธ์ใหม่ๆ ในระดับเซลล์ เพื่อที่หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะ เชื้อซูโดโมแนสนี้ สามารถทำได้ดีเป็นพิเศษ
“ซูโดโมแนสมีกลเม็ดที่แยบคายและเล่ห์เหลี่ยมมากมาย” คานธีกล่าว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเคล็ดลับอย่างหนึ่งที่ปกป้องมันจากยาปฏิชีวนะจำนวนมาก นั่นคือ ซูโดโมแนสสร้างเอนไซม์ที่เรียกว่าเอนไซม์ วิม VIM ที่สามารถทำลายยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแลคทัมเกือบทั้งหมด ยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแลคทัมถือเป็นยากลุ่มหลักที่ "มักเป็นกลุ่มยาที่สำคัญที่สุดสำหรับรักษาโรคเหล่านี้"
แมดดึน Gregory Madden นักวิจัยโรคติดเชื้อและแพทย์ ประจำโรงเรียนแพทย์ มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย กล่าวว่า เอนไซม์วิมเป็น "สิ่งที่เลวร้ายที่สุด เพราะมันดื้อต่อยาในกลุ่มเบต้าแลคตัมเกือบทุกชนิดที่คุณเคยใช้ได้ รวมถึงดื้อต่อยาตัวสำคัญ เช่น ยาคาบาเผนั่ม carbapenems" เอนไซม์วิมยังสามารถจะดื้อต่อยาเบต้าแลคทัมใหม่ล่าสุดอีกหลายตัว “เมื่อคุณไม่มีตัวเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีในการรักษาโรคเหล่านี้ นี่คือจุดที่เหมือนว่าเราอยู่ในยุคก่อนมียาปฏิชีวนะ ” เขากล่าว
โชคดีที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างสายพันธุ์ใหม่ 5 ตัวอย่างแสดงให้เห็นว่า แบคทีเรียมีความไวหรือตอบสนองต่อยากลุ่มเบต้าแลคทัมรุ่นใหม่ ที่ชื่อว่า เซฟิเดโรคอล นี่เป็น "ความมั่นใจ" แม้ว่าจะไม่รับประกันว่าการติดเชื้อทุกครั้งจะตอบสนองต่อยา แมดดึน กล่าว จากกรณีศึกษาล่าสุดของหญิงวัย 72 ปีที่สูญเสียการมองเห็นเกือบทั้งหมดในตาซ้าย หลังจากใช้ยาหยอด EzriCare พบว่ามีการใช้ยาเซฟิเดโรคอลเพื่อรักษาการติดเชื้อ ซูโดโมแนส ของผู้หญิงคนนี้ได้สำเร็จ แต่ไม่สามารถฟื้นฟูสายตาของเธอคืนกลับมาได้
ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคทัมรุ่นใหม่เหล่านี้ช่วยชีวิตได้ แต่ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ล้วนแต่ใช้กลไกเก่าๆ ที่คล้ายคลึงกันในการฆ่าแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ๆ มีน้อยมากที่จะไปใช้วิธีใหม่ๆ ในการกำจัดแบคทีเรียเหล่านี้ เพราะบริษัทยามองว่าการพัฒนายาปฏิชีวนะใหม่เป็นสิ่งที่ไม่ทำกำไรแก่บริษัท เนื่องจากยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ๆ แพทย์มักจะใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดการดื้อยาเท่านั้น แชน กล่าว
การระบาดของเชื้อ ซูโดโมแนส เมื่อเร็ว ๆ นี้ ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการอยู่นำหน้าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ในขณะที่พวกเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ก็กำลังพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อยาในคลังยาของเราเช่นกัน เขากล่าวเสริม
นักวิทยาศาสตร์บางคน เห็นประโยชน์ในการรักษาที่เรียกว่าการรักษาด้วยไวรัสที่มีชื่อว่า แบคทีริโอฟาจ Bacteriophages มักเรียกสั้น ๆ ว่า ฟาจ phages ฟาจเป็นไวรัสที่กำหนดเป้าหมายตามธรรมชาติและฆ่าแบคทีเรียบางสายพันธุ์ นักล่าตัวจิ๋วเหล่านี้ ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อซูโดโมแนสที่ดื้อยาได้สำเร็จ ซึ่งรวมถึงทีมวิจัยของ แชน ที่มหาวิทยาลัยเยลด้วย
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาหรือซีดีซี และศูนย์การประยุกต์ใช้นวัตกรรมฟาจและการบำบัดโรคซานดิเอโก มหาวิทยาลัยแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย ได้ระบุฟาจที่สามารถต่อต้านเชื้อซูโดโมแนสสายพันธุ์ใหม่ได้ แต่การรักษาด้วยฟาจจะให้เฉพาะกับผู้ที่มีภาวะคุกคามชีวิตในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น และไม่ครอบคลุมอยู่ในประกัน อย่างไรก็ตาม ศูนย์การรักษาด้วยฟาจบางแห่ง เสนอการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย หรือมีค่าใช้จ่ายที่ถูก
แมดดึน กล่าวว่า การติดเชื้อดื้อยาเพิ่มขึ้นทั่วโลก "เมื่อ 10 ปีก่อน แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาคาบาเผนั่มเหล่านี้ค่อนข้างมีน้อยมากๆ และส่วนใหญ่มักจะพบได้ในประเทศอื่นๆเท่านั้น “แต่ในหนึ่งหรือสองปีที่ผ่านมา เราได้เห็นเชื้อดื้อยาเหล่านี้มีจำนวนที่มากขึ้นในสหรัฐอเมริกา” อาจเป็นเพราะปัจจัยหลายอย่างรวมกัน และแนวโน้มในระยะยาว เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้น และมีการใช้ยากดภูมิคุ้มกันที่มากขึ้นในประชากรทั่วไป เขากล่าว
ยีนที่ช่วยให้แบคทีเรียต่อต้านยาปฏิชีวนะสามารถจะแพร่กระจายระหว่างแบคทีเรียต่างสายพันธุ์ได้ ดังนั้นการดื้อยาที่พัฒนาและเกิดขึ้นในแบคทีเรียซูโดโมแนส สามารถไปทำให้แบคทีเรียชนิดอื่น เช่น แบคทีเรียเอสเชริเชีย โคไล Escherichia coli หรือแบคทีเรีย อี โคไล ดื้อยาขึ้นมาได้ " คุณอาจตกอยู่ในสถานการณ์ที่ต้องกลับบ้านพร้อมกับยาปฏิชีวนะที่ให้ทางหลอดเลือดดำ สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะธรรมดา" แมดดึน กล่าว “เราได้เห็นแล้วว่า นี่เป็นปัญหาแท้จริง และมีแต่จะแย่เท่านั้น”
วิกฤตการณ์ที่เลวร้ายของเชื้อดื้อยา ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญ ของการจำกัดการใช้ยาปฏิชีวนะของเรา คานธีกล่าว “การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผลจริงๆ เท่านั้น ที่จะเป็นวิธีหลัก และเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยาเหล่านี้”
ผู้เขียน: Allison Parshall
แปลไทยโดย: Wichai Purisa (senior scientist)
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
