## Episode40: Kinesiology of thoracic spine#5
Horizontal and frontal plane kinematics of thoracic region ##
.
ในบทความก่อนผมได้พูดถึงเรื่องการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในsagittal plane กันไปแล้ว แต่การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในthoracic region ไม่ได้มีแค่ในsagittal planeเท่านั้น ในบทความนี้ผมจะพูดถึงการเคลื่อนไหวในอีก2planeที่เหลือคือ horizontalและfrontal planeครับ
การเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในfrontal planeหรือการเกิดaxial rotationในthoracic spine จะเกิดได้ประมาณ30°-35° ต่อการเคลื่อนไหว1ด้าน โดยการrotationจะเกิดได้ดีในthoracic spine ระดับบนๆ เนื่องจากspineระดับล่างๆจะเริ่มมีการวางตัวของfacet joint ที่ขึ้นมาในแนวsagittal plane มากขึ้น จึงเกิดการเคลื่อนไหวในทิศทางflexion-extensionได้ดีขึ้น แต่ความสามารถในการเกิดlateral flexionและrotationจะลดลงครับ
การเคลื่อนไหวของthoracic spineเมื่อเกิดการrotation จะเกิดร่วมกับside bending ไปด้านเดียวกันเล็กน้อยด้วยครับ
ในส่วนของการเคลื่อนไหวของกระดูกซี่โครงเมื่อthoracic spineเกิดrotationนั้น จะพบว่าribจะมีการrotation ตามthoracic spine ร่วมกับเกิดtorsionในsagittal plane
.
ยกตัวอย่างเช่น เมื่อthoracic spine rotation to Rt. สิ่งที่เกิดขึ้นคือribทางด้านขวาจะmove posterior มาทางด้านหลัง ส่วนribทางด้านซ้ายจะmove anterior มาทางด้านหน้า ตามการหมุนของthoracic spine นอกจากนี้rib ทางด้านขวาจะเกิดexternal torsionและ ribทางด้านซ้ายจะเกิดinternal torsionเป็นcouple movementที่เกิดตามมาด้วยครับ
ส่วนในการเกิดlateral flexionนั้น เป็นการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในfrontal plane เป็นทิศทางที่เกิดการเคลื่อนไหวได้น้อย เพราะเชื่อมต่ออยู่กับกระดูกซี่โครง จึงทำให้องศาการเกิดlateral flexionของthoracic จะอยู่ที่ข้างละ25°-30°เท่านั้นครับ
เมื่อเกิดlateral flexionของthoracic spine จะเกิดร่วมกับการrotationไปด้านตรงข้ามเล็กน้อย แต่ในส่วนของrib เมื่อเกิดการlateral bending แล้วจะเกิดการtorsionร่วมด้วยครับ
.
ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเกิดการlateral flexion to Rt. สิ่งที่เกิดขึ้นคือribทางด้านขวา จะเกิดdepressionคือเลื่อนตัวต่ำลง ทำให้ช่องว่างระหว่างribนั้นแคบลง โดยจะเกิดร่วมกับการinternal torsionด้วย ส่วนribทางด้านซ้ายจะเลื่อนตัวขึ้น ทำให้ช่องว่างระหว่างribทางด้านซ้ายเพิ่มขึ้น จะเกิดร่วมกับการexternal torsionของribครับ
การเกิดaccessory movement ของthoracic และrib เมื่อเกิดการrotationนั้น ถ้ายกตัวอย่างเดิมคือการrotation to Rt.นั้น จะพบว่าที่thoracic spine Lt.facet jointจะเกิดsuperior glide ส่วนRt.facet joint จะเกิดinferior glide และthoracic spineจะเกิดtranslation to Lt. คือการslideไปทางด้านซ้ายเล็กน้อยด้วยครับ ถ้าเกิดการlateral flexion to Lt. กลไกจะเกิดสลับฝั่งกันครับ
ในส่วนของrib ถ้าเกิดrotation to Rt. ของthoracic spine. costotransverse joint ข้างขวาจะเกิดinferior glide รวมกับเกิดexternal torsion ในขณะที่costotransverse joint ข้างซ้าย จะเกิดsuperior glide ร่วมกับเกิดinternal torsionครับ
ถ้าเป็นaccessory movement ของthoracic และrib เมื่อเกิดlateral flexion จะแตกต่างจากrotation เช่น ถ้าเกิดlateral flexion to Rt. ที่thoracic spine Lt.facet jointจะเกิดsuperior glide ส่วนRt.facet joint จะเกิดinferior glide เหมือนกัน แต่thoracic spineจะเกิดtranslation to Rt. ตรงกันข้ามกับตอนเกิดrotation ครับ
ส่วนmovementของcostovertebral joint เมื่อเกิดlateral flexion to Rt. การเคลื่อนไหวของrib จะถูกlimitก่อนการเคลื่อนไหวของspine ส่งผลให้ Rt. costotransverse joint เกิดsuperior glideร่วมกับinternal torsion และLt. costotransverse joint เกิดinferior glideร่วมกับexternal torsion นั่นเองครับ ถ้าเกิดlateral flexion to Lt. การเคลื่อนไหวก็จะเกิดตรงข้ามกันครับ
ทั้งหมดนี้คือการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นใน horizontal และfrontal plane นะครับ การเคลื่อนไหวทั้ง2planeนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของข้อต่อหลายส่วน ลองค่อยๆทำความเข้าใจกันดูนะครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
#spine
#thoracic
#vertebrae
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/
หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/
ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2016). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
General Anatomy and Musculoskeletal System (THIEME Atlas of Anatomy) (THIEME Atlas of Anatomy, 1) (3rd ed.). Thieme.
Wise, C. H. (2014). Orthopaedic Manual Physical Therapy: From Art to Evidence. F A Davis Company.
Ryan, C., Lee, D., & Smith, N. K. (2018). The Thorax: An Integrated Approach. Handspring Publishing.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
