## Episode56: Kinesiology of Sacroiliac joint#1
The Importance of the Sacroiliac Joint ##
ในร่างกายของเรา จะมีการเชื่อมต่อกันของกระดูก, กล้ามเนื้อ, ligamentและข้อต่อต่างๆอย่างเหมาะสม เพื่อทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ดีและยังมีความมั่นคงอยู่อีกด้วย ในการเชื่อมต่อกันของหลายๆโครงสร้างนี้ “sacroiliac joint(SIJ)” จะมีส่วนสำคัญที่เรามมองข้ามไม่ได้ เพราะนอกจากจะทำหน้าที่stabilize เชิงกรานแล้ว ยังมีส่วนสำคัญกับmovementและยังมีส่วนสำคัญกับการส่งผ่านแรงระหว่างlower limb, spine และupper limbครับ
sacroiliac joint เป็นdiarthrodial synovial joint ที่เกิดจากกระดูกsacrum ซึ่งมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม อยู่เป็นฐานของกระดูกสันหลัง เชื่อมต่อกับกระดูกilium ซึ่งเป็นหนึ่งในกระดูก3ชิ้น ที่เชื่อมต่อกันเป็นinnominate bone
การที่sacroiliac jointถูกclassifiedเป็นsynovial jt.แม้จะมีการเคลื่อนไหวได้น้อย เป็นเพราะว่าที่บริเวณข้อต่อจะมีsynovial capsuleที่ห่อหุ้มและมีsynovial fluidที่สร้างความหล่อลื่นให้กับjoint surfaceระหว่างการเคลื่อนไหวครับ
ถ้าเปรียบเทียบกับupper extremityแล้ว sacroiliac jointจะเปรียบเทียบได้กับsternoclavicular jointของshoulder complex เพราะว่าเป็นข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกแกนกับกระดูกรยางค์ ทั้ง2ข้อต่อนี้จะมีcharacteristicที่แตกต่างจากข้อต่ออื่นเพื่อทำหน้าที่เฉพาะตัวคือ sternoclavicular jointจะเป็นsaddle-shaped มีการเคลื่อนที่ได้ทั้ง3planeเพื่อที่จะทำให้แขนมีrangeในการเคลื่อนที่ได้มากขึ้น ในขณะที่sacroiliac joint โครงสร้างจะล็อกไว้ค่อนข้างแน่นหนา เพราะdesignมาเพื่อสร้างstabilityเป็นหลัก
Sacroiliac joint นี้เป็นstructureที่มีความซับซ้อนในเรื่องการวางตัวของข้อต่อ, ligament, cartilageและกล้ามเนื้อที่เกาะผ่าน
ความสำคัญของsacroiliac jointอย่างแรกคือLoad transferและสร้างstabilityให้กับpelvis, spine ข้อต่อนี้จะเป็นตัวส่งผ่านแรงระหว่างupper bodyกับlower extremity เวลาที่มีweight-bearingเช่นการเดิน, วิ่ง, ยกของเป็นต้น การกระจายแรงลักษณะนี้จะช่วยลดloadที่เกิดที่จุดใดจุดหนึ่งและกระจายให้กับstructureรอบข้าง ดังนั้นsacroiliac jointจึงมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงที่เกิดอาการบาดเจ็บต่อlower back structureได้ครับ
Shock absorption ด้วยความที่sacroiliac jointมีขนาดใหญ่และมีความมั่นคง จึงช่วยในการรับloadที่เกิดขึ้น และยังช่วยprotect spineจากแรงที่เข้ามากระทำอีกด้วย
ในเรื่องของการเคลื่อนไหว แม้sacroiliac jointจะเคลื่อนไหวได้น้อย แต่สามารถเคลื่อนไหวได้หลายทิศทาง และจะเป็นการเคลื่อนไหวเพื่อsupportการเคลื่อนไหวส่วนอื่นที่ทำให้spineมีflexibilityเพิ่มขึ้น เช่นเมื่อเราก้มตัวไปด้านหน้านอกจากlumbar spineจะเกิดflexionแล้ว sacroiliac jointก็จะมีmovementเพื่อsupportการเคลื่อนไหวอีกด้วย ซึ่งเราเรียกกลไกการเคลื่อนไหวร่วมกันนี้ว่าlumbopelvic rhythm
ส่วนในทิศทางอื่นๆก็เช่นกัน เมื่อร่างกายมีการเคลื่อนไหวหรือการเปลี่ยนท่าทาง sacroiliac jointนี้ก็ต้องมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยเพื่อsupportด้วย หลายครั้งที่การมีปัญหาที่sacroiliac jointนี้ ทำให้เกิดlimitการเคลื่อนไหวในregionอื่นๆได้ด้วยครับ
นอกจากนี้sacroiliac jointยังมีส่วนสำคัญตอนที่มีการตั้งครรภ์และคลอดลูก เพราะว่าระหว่างที่มีการตั้งครรภ์ ร่างกายจะการหลั่งhormoneที่มีชื่อว่าrelaxin ที่ทำให้ligamentหย่อนตัวลง sacroiliac jointจึงมีmovementเพิ่มขึ้นเพื่อsupportหน้าท้องที่จะขยายใหญ่ขึ้นและทำให้คลอดได้ง่ายขึ้นนั่นเอง
โดยสรุปก็คือsacroiliac jointเป็นข้อต่อที่มีความซับซ้อนของโครงสร้าง แต่มีความสำคัญต่อทั้งstabilityและmobilityของร่างกาย รวมทั้งยังมีส่วนสำคัญในการรับแรงและส่งผ่านแรงระหว่างร่างกายแต่ละส่วน การที่sacroiliac jointมีปัญหาจึงส่งผลกระทบต่อร่างกายส่วนอื่นๆอย่างมาก ซึ่งเป็นสิ่งที่เราควรเรียนรู้เพื่อแก้ปัญหาให้กับคนไข้ครับ
ในบทความต่อๆไปผมจะค่อยๆพูดถึงรายละเอียดของข้อต่อนี้กันนะครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2016). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
General Anatomy and Musculoskeletal System (THIEME Atlas of Anatomy) (THIEME Atlas of Anatomy, 1) (3rd ed.). Thieme. Elsevier.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray’s Anatomy for Students.
Kapandji, I. A. (2007). The Physiology of the Joints: The spinal column, pelvic girdle and head.
Gibbons, J. (2017). Functional anatomy of the pelvis and the sacroiliac joint: A Practical Guide. North Atlantic
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
