ต้อกระจก (cataract)👁️
เป็นภาวะที่เลนส์แก้วตาขุ่น ทำให้ความสามารถในการมองเห็นลดลง พบได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบมากในผู้สูงอายุ อาจเป็นแค่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้
สาเหตุ
• เลนส์แก้วตาเสื่อมลงตามอายุ
• เคยได้รับอุบัติเหตุทางตา
• ภาวะแทรกซ้อนจากโรคทางตา เช่น การอักเสบ การติดเชื้อ
• โรคทางพันธุกรรม โรคติดเชื้อในครรภ์มารดา
• การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น สเตียรอยด์
• โรคทางอายุรกรรมบางอย่าง ที่ทำให้ต้อกระจกเป็นเร็วกว่าปกติ เช่น เบาหวานที่คุมระดับน้ำตาลไม่ดี
อาการ
• ระดับการมองเห็นลดลงอย่างช้าๆ
• มีการเปลี่ยนแปลงของสายตาสั้นและเอียงมากขึ้น
• เห็นแสงแตกกระจาย
• เห็นภาพซ้อนในตาข้างที่เป็นต้อกระจก
• ตาสู้แสงไม่ได้
การรักษา
• การผ่าตัดต้อกระจกใส่เลนส์แก้วตาเทียม
• สวมแว่นสายตาหรือแว่นกันแดด หากการมองเห็นยังลดลงไม่มากนัก
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต้อกระจก
• การมองเห็นลดลงจากต้อกระจก ซึ่งมีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตประจำวัน
• เกิดภาวะแทรกซ้อนจากต้อกระจก เช่น ต้อหิน
• มีความจำเป็นต้องตรวจรักษาโรคจอตาและมีต้อกระจกบดบัง ทำให้ไม่สามารถตรวจและรักษาได้สะดวก เช่น ผู้ป่วยเบาหวาน
วิธีการผ่าตัดต้อกระจก
1. Phacoemulsification with IOL เป็นวิธีการผ่าตัดสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงและดูดเลนส์ออกมา เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมาก เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กเพียง 2-3 มิลลิเมตร และใช้เลนส์แก้วตาเทียมแบบพับได้ จึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ทำให้ผู้ป่วยกลับมามองเห็นชัดได้เร็ว ใช้เวลาในการผ่าตัดน้อย
2. ECCE (Extracapsular Cataract Extraction) with IOL เป็นการผ่าตัดเพื่อนำเลนส์แก้วตาออกมา โดยเปิดแผลยาวประมาณ 10 มิลลิเมตร แล้วใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทนที่ และเย็บปิดแผล เหมาะกับกรณีที่เลนส์แข็งมาก
เลนส์แก้วตาเทียม คือ เลนส์สังเคราะห์ใช้สำหรับใส่ทดแทนเลนส์ตาหลังผ่าตัดต้อกระจก ปัจจุบันมีหลายชนิด ดังนี้
• Monofocal IOL เลนส์โฟกัสระยะเดียว ผู้ป่วยจะมองไกลชัด แต่ต้องสวมแว่นเมื่อใช้งานระยะใกล้ เช่น อ่านหนังสือ
• Multifocal IOL เลนส์โฟกัสทั้งระยะใกล้และไกล สามารถลดการสวมแว่นอ่านหนังสือ
• Trifocal IOL เลนส์โฟกัสชัดระยะไกล ใกล้ และระยะกลาง
• Extended monofocal IOL เลนส์โฟกัสชัดระยะไกล ใกล้ และระยะกลาง เลนส์จะมีความเด่นที่ระยะกลาง
• Toric IOL เลนส์โฟกัสระยะเดียว แก้สายตาเอียง
คำแนะนำก่อนการผ่าตัด
• สระผมให้สะอาดในวันก่อนผ่าตัด 1 วัน
• เช้าวันผ่าตัด อาบน้ำ ล้างหน้า ใช้สบู่ฟอกใบหน้า คิ้ว รอบดวงตาให้สะอาด
• อาหารเช้าควรรับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย ไม่ควรทานอาหารหนักเกินไป
• ผู้ที่มีโรคประจำตัวความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหัวใจ ควรรักษาและควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติก่อน
• รับประทานยาประจำตัวตามปกติ
• ผู้ที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือด ควรหยุดก่อนผ่าตัด 7 วัน
คำแนะนำหลังการผ่าตัด
• หลังผ่าตัดแพทย์จะปิดตาแน่น และนัดเปิดตาวันรุ่งขึ้น
• วันแรกหลังผ่าตัด ไม่ให้นอนคว่ำหน้าหรือตะแคงหน้าทับตาข้างที่ผ่าตัด
• ไม่ควรไอ หรือจามแรงๆ
• ไม่ควรถูหรือขยี้ตา
• ไม่ให้น้ำเข้าตา 1 เดือน เช็ดรอบตาด้วยสำลีชุบน้ำเกลือสะอาด
• ปิดฝาครอบตาขณะนอนป้องกันการขยี้ตา โดยล้างและเช็ดฝาครอบตา ปิดด้วยพลาสเตอร์
• สวมแว่นตากันแดดเมื่อออกจากบ้าน
• สามารถรับประทานอาหารได้ทุกชนิด
• รับประทานยาและหยอดยาตามแพทย์สั่ง
• ไม่ใช้ยาหยอดตาร่วมกับผู้อื่น
• แพทย์นัดตรวจตาหลังผ่าตัด 1 วัน 1 สัปดาห์ 1 เดือน 3 เดือน
• หากมีอาการตาแดง ตามัวลง ปวดตา หรือมีขี้ตาให้มาพบแพทย์ก่อนนัด
Cr. จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รพ.ปิยะเวท
- 2
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
