Carpal Tunnel Syndromes
โรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome : CTS)
เป็นกลุ่มโรคการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุด พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า เกิดจากการกดทับเส้นประสาทมีเดียน (median nerve) บริเวณข้อมือ โดยเส้นประสาทนี้จะวางตัวอยู่ในช่องที่มีลักษณะเหมือนอุโมงค์ (carpal tunnel) เส้นประสาทมีเดียนมีหน้าที่รับความรู้สึกของนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนางครึ่งนิ้ว รวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือด้วย เมื่อเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับจึงทำให้การทำงานผิดปกติไป
อาชีพที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ชาวไร่ชาวสวน ผู้ที่ใช้คอมพิวเตอร์ หรือกีฬาที่ใช้ข้อมือมาก เป็นต้น
สาเหตุ CTS
มีกระดูกหักหรือข้อเคลื่อนบริเวณข้อมือ ทำให้เส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับ
การใช้งานข้อมือในท่าทางซ้ำๆ เป็นเวลานาน เช่น กำมือ งุ้มข้อมือหรือกระดกข้อมือขึ้นมากเกินไป หรือทำงานที่มีแรงสั่นสะเทือนส่งถึงมือ ทำให้เส้นเอ็นที่ควบคุมนิ้วมือเกิดอาการบวม อักเสบ มีขนาดใหญ่ขึ้น จึงไปกดเบียดเส้นประสาทมีเดียนขึ้นไปชิดพังผืดอุโมงค์ข้อมือ (Transverse carpal ligament) ทำให้การรับความรู้สึกหรือการควบคุมนิ้วมือทำได้ไม่ดี
อาการ CTS
ระยะแรกจะปวดบริเวณข้อมือ หรือมีอาการชาบริเวณนิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนาง หรือรู้สึกเหมือนโดนไฟช็อตวิ่งไปตามปลายนิ้ว มักจะมีอาการตอนกลางคืนหรือตอนเช้า และจะชาเกือบตลอดเวลาในเวลาต่อมา อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น มือไม่ค่อยมีแรง หยิบจับของแล้วหลุดจากมือ กำมือไม่ได้ เป็นต้น
หากปล่อยทิ้งไว้นานอาจมีภาวะกล้ามเนื้อโคนนิ้วหัวแม่มืออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้อลีบอย่างถาวรได้
การรักษา CTS โดยไม่ผ่าตัด
ใช้ในผู้ป่วยที่อาการไม่รุนแรง และไม่มีภาวะกล้ามเนื้อลีบหรืออ่อนแรง
งดการทำงานและกิจกรรมที่ทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทมีเดียน
ใช้ยาลดอักเสบชนิดไม่มีสเตียรอยด์ (NSAIDs) และวิตามินบีเพื่อบำรุงเส้นประสาท
ฉีดสเตียรอยด์บริเวณที่เกิดการอักเสบของเส้นประสาท
ทำกายภาพบำบัด
ดามข้อมือในท่าตรงเพื่อลดการกดทับเส้นประสาท
การรักษา CTS โดยการผ่าตัด
เป็นการผ่าตัดเพื่อคลายตัวพังผืดอุโมงค์ข้อมือ เพื่อเพิ่มพื้นที่และลดการกดทับเส้นประสาทมีเดียน
วิธีที่ 1 ผ่าตัดแบบเปิดแผล
วิธีที่ 2 ผ่าตัดแบบส่องกล้อง
หลังผ่าตัดจะปิดแผลและใส่เฝือกไว้ สามารถถอดออกเพื่ออาบน้ำได้ ใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์จึงถอดเฝือกออกและใช้มือทำกิจวัตรประจำวันเบาๆ ได้ หลังจากพักฟื้นประมาณ 1 เดือนจึงจะสามารถใช้งานมือได้ตามปกติ
การผ่าตัดสามารถรักษาโรคพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือได้ แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้น การป้องกันก็คือ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้มือให้ถูกต้องเหมาะสม และไม่หนักเกินไปนั่นเอง
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
