27 พ.ค. เวลา 11:00 • การศึกษา

## Episode120: Kinesiology of the Hip joint#3

Articulation of hip joint ##
ข้อต่อสะโพกหรือ hip joint เป็นข้อต่อที่เชื่อมระหว่าง head of femur กับ acetabulum ของ pelvis เป็นข้อต่อแบบ ball and socket joint ที่มีความมั่นคงสูงมาก เพราะต้องรับน้ำหนักของร่างกายท่อนบนทั้งหมด ในบทความนี้ผมจะเน้นพูดถึงเรื่องของ articular surface และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกันครับ
Articular surface ของ hip joint มีลักษณะพิเศษคือ acetabulum จะมีลักษณะเป็นแอ่งลึก รูปร่างคล้ายถ้วย หันออกด้านข้าง ลง และไปทางด้านหน้าเล็กน้อย โดยถ้าเราดูที่ขอบของ acetabulum จะมีกระดูกอ่อนที่เรียกว่า "acetabular labrum" ซึ่งมีความสำคัญมาก เพราะจะทำให้แอ่งของ acetabulum ลึกเพิ่มขึ้นอีกประมาณ 5-6 มิลลิเมตร ทำให้สามารถครอบคลุม head of femur ได้มากถึง 2 ใน 3 ของหัวกระดูก
ส่วน head of femur จะมีลักษณะกลมเป็นทรงกลม มีขนาดประมาณ 2 ใน 3 ของทรงกลม หัวกระดูก femur นี้จะมีลักษณะพิเศษคือมีรอยบุ๋มเล็กๆที่ตรงกลางที่เราเรียกว่า "fovea capitis" ซึ่งเป็นจุดเกาะของ ligamentum teres
Acetabular labrum นอกจากจะทำให้แอ่งลึกขึ้นแล้ว ยังมีหน้าที่สำคัญอีกหลายอย่าง เช่น ช่วยสร้าง negative intra-articular pressure ในข้อต่อ, ช่วยกระจายแรงกดที่ผ่านมาที่ข้อต่อ, ทำหน้าที่เป็น shock absorber และยังช่วยในเรื่องของ proprioception ของข้อสะโพกอีกด้วย
ถ้าเราดูลักษณะของ labrum จะพบว่ามีลักษณะเป็น fibrocartilage รูปสามเหลี่ยม ฐานอยู่ติดกับขอบของ acetabulum ส่วนปลายแหลมยื่นออกมาด้านในเพื่อครอบ head of femur โดยจะแนบชิดกับ head of femur ทำให้ความดันในข้อต่อต่ำกว่าความดันบรรยากาศ หรือที่เราเรียกว่า "negative intra-articular pressure" นั่นเองครับ
ส่วน ligamentum teres หรือชื่อเต็มๆคือ "ligament of head of femur" เป็น ligament ที่อยู่ภายในข้อต่อ จะเกาะจาก transverse acetabular ligament ไปที่ fovea capitis บน head of femur มีลักษณะพิเศษคือเป็น ligament ที่มีเส้นเลือดมาเลี้ยง head of femur ผ่านมาด้วย
ความยาวของ ligamentum teres จะอยู่ที่ประมาณ 30-35 มิลลิเมตร มีหน้าที่สำคัญคือช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป โดยเฉพาะท่า adduction ร่วมกับ external rotation และยังช่วยสร้างความมั่นคงให้กับ hip joint ในท่ายืนข้างเดียวอีกด้วย นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็น proprioceptive organ ให้กับข้อสะโพกเช่นเดียวกับ labrum ครับ
โครงสร้างทั้ง acetabular labrum และ ligamentum teres มีความสำคัญมากต่อการทำงานของข้อสะโพก การบาดเจ็บของโครงสร้างเหล่านี้ เช่น labral tear หรือ ligamentum teres tear จะส่งผลต่อความมั่นคงของข้อสะโพก และอาจทำให้เกิดปัญหาอื่นๆตามมาได้ครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
#Hipjoint
#Anatomy
#Kinesiology
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
โฆษณา