3 มิ.ย. เวลา 11:00 • การศึกษา

## Episode121: Kinesiology of the Hip joint#4

Ligaments and capsule of the hip joint##
.
ข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่ต้องการความมั่นคงสูงเพราะต้องรับน้ำหนักตัวทั้งหมด ในบทความนี้ผมจะมาพูดถึง capsule และ ligament ที่ช่วยเสริมความมั่นคงให้กับข้อสะโพกกันครับ
Articular capsule ของข้อสะโพกเป็น fibrous capsule ที่หนาและแข็งแรง โดยจะเกาะรอบ acetabular rim ทางด้าน proximal และด้าน distal จะเกาะที่ intertrochanteric line ทางด้าน anterior ของ femur ส่วนทางด้าน posterior จะเกาะที่ neck of femur ประมาณ 1 cm proximal ต่อ intertrochanteric crest
capsule จะมีความหนาไม่เท่ากันในแต่ละด้าน โดยจะหนาที่สุดทางด้าน anterosuperior เพราะเป็นด้านที่ต้องรับแรงมากที่สุดในท่ายืน ส่วนด้านที่บางที่สุดคือด้าน inferior และ posteromedial
เส้นใยของ capsule จะมีการวางตัวเป็น 2 ทิศทางหลักๆ คือ
- Circular fibers (zona orbicularis) วางตัวเป็นวงรอบ neck of femur
- Longitudinal fibers วางตัวในแนวยาวจาก pelvis ลงมาที่ femur ซึ่งเส้นใยกลุ่มนี้จะหนาตัวขึ้นเป็น ligament สำคัญ 3 เส้น
Ligament ที่สำคัญของข้อสะโพกมี 3 เส้นหลักๆ คือ iliofemoral, pubofemoral และ ischiofemoral ligament โดยแต่ละเส้นจะมีจุดเกาะและหน้าที่ที่แตกต่างกันไป
"Iliofemoral ligament" จะมีลักษณะเป็น Y-shaped เป็น ligament ที่แข็งแรงที่สุดในร่างกาย มีจุดเกาะต้นที่ anterior inferior iliac spine(ASIS) แล้วแยกเป็น 2 ส่วนคือ
- Superior band: เกาะที่ส่วนบนของ intertrochanteric line
- Inferior band: เกาะที่ส่วนล่างของ intertrochanteric line
ligament ตัวนี้จะ limit การเคลื่อนไหวในท่า hip extension และ external rotation
"Pubofemoral ligament" มีจุดเกาะต้นที่ superior pubic ramus และ obturator membrane ไปเกาะที่ด้านล่างของ intertrochanteric line รวมเข้ากับ iliofemoral ligament ส่วนล่าง ligament ตัวนี้จะ limit การเคลื่อนไหวในท่า hip abduction และ external rotation
"Ischiofemoral ligament" อยู่ทางด้าน posterior ของข้อต่อ มีจุดเกาะต้นที่ ischium ไปเกาะที่ด้านใน(medial)ของ greater trochanter และรวมเข้ากับ zona orbicularis ligament ตัวนี้จะ limit การเคลื่อนไหวในท่า hip internal rotation และ extension
Ligament ทั้ง 3 เส้นนี้จะทำหน้าที่ร่วมกันในการ limit end range ของการเคลื่อนไหวในทุกทิศทาง และช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคงมากขึ้น โดยเฉพาะในท่ายืนที่ ligament เหล่านี้จะช่วยลดการทำงานของกล้ามเนื้อในการรักษาสมดุลของร่างกาย
นอกจาก ligament หลักทั้ง 3 เส้นแล้ว ยังมี ligament of the head of femur (ligamentum teres) ที่เกาะจาก fovea capitis ของ femoral head ไปที่ acetabular notch แม้จะไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นคง แต่ก็มีหน้าที่ในการนำเส้นเลือดไปเลี้ยง femoral head
โดยสรุป ข้อสะโพกมีโครงสร้างที่สร้างความมั่นคงทั้ง capsule และ ligament หลายตัว ทำให้เป็นข้อต่อที่มั่นคงมาก สามารถรับน้ำหนักตัวได้ดี แต่ก็ยังคงมีการเคลื่อนไหวได้หลายทิศทางเพื่อการทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
โฆษณา