‼️‼️"ยาต้านเศร้า" ทำผู้สูงอายุเสี่ยงล้ม!
วิจัยชี้ "SSRIs" เพิ่มความดันตกขณะเปลี่ยนท่ามากถึง 4 เท่า ใน 1 เดือนแรก
.
.
💊ยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRIs (เช่น เซอร์ทราลีน) ทำให้ผู้สูงอายุเกิดอาการเวียนหัว หรือมึนหัว สูงถึง 4 เท่า โดยเฉพาะในช่วง 28 วันแรก หลังเริ่มใช้ยา โดยความดันตกมักเกิดขณะเปลี่ยนท่าทางจากนั่งเป็นลุกยืน หรือเมื่อลุกจากที่นอน ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดหน้ามืด หรือล้มฟาด
🔰ผลการศึกษาตีพิมพ์ใน British Journal of General Practice ระบุว่าการใช้ยาต้านเศร้า โดยเฉพาะยากลุ่ม SSRIs เช่น citalopram, sertraline, fluoxetine มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ของภาวะความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า (postural hypotension - PH) ในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โดยเฉพาะในช่วง 28 วันแรกของการใช้ยา
🔍 ข้อมูลการศึกษา:
- วิเคราะห์ผู้ป่วย 41,005 ราย อายุ >60 ปี ในอังกฤษ (ปี 2000-2018)
- เปรียบเทียบผลของยากล่อมประสาท 3 กลุ่ม:
1. SSRIs (เช่น citalopram, sertraline, fluoxetine)
2. TCAs (เช่น amitriptyline)
3. ยาต้านเศร้าอื่นๆ (เช่น mirtazapine, duloxetine, venlafaxine)
นักวิจัยประเมินความเสี่ยงของ PH ใน 4 ช่วงเวลา:
90 วันก่อนเริ่มยา
วันที่ 1–28 หลังเริ่มยา
วันที่ 29–56 หลังเริ่มยา
วันที่ 57 เป็นต้นไป จนถึงวันสิ้นสุดการใช้ยา ซึ่งแต่ละคนจะไม่เท่ากัน
📌 ผลลัพธ์สำคัญ:
1. SSRIs เสี่ยงสูงสุด
- เพิ่มภาวะความดันตกเมื่อลุกยืน สูงถึง 4.22 เท่า ใน 28 วันแรก
- สูงกว่ายากลุ่มอื่นชัดเจน
2. ทุกกลุ่มยามีความเสี่ยงของการเกิด PH ลดลงหลัง 1 เดือน (หรือ 4 สัปดาห์แรกหลังเริ่มใช้ยา)
3. สถิติผู้ได้รับผลกระทบ:
22% ของผู้เกิด PH ได้รับยา SSRIs
20% ได้รับยา TCAs
11% ได้รับยาต้านซึมเศร้าอื่น ๆ
💡 ข้อแนะนำทางการแพทย์:
- เฝ้าระวังใกล้ชิด ใน 4 สัปดาห์แรกของยา
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการหกล้ม (เบาหวาน/พาร์กินสัน) ควรตรวจความดันขณะเปลี่ยนท่าในช่วง4สัปดาห์แรกของการรักษา
- ปรับพฤติกรรม: ลุกยืนช้าๆ
⚠️ หมายเหตุ:
แม้ความเสี่ยงจะลดลงหลัง 1 เดือน แต่การประเมินผลระยะยาวยังจำเป็น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวร่วมที่มีเสี่ยงต่อการหกล้ม
‼️ผลการศึกษานี้ยืนยันว่า ความดันตกขณะเปลี่ยนท่าทาง เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของยาต้านเศร้าในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยา เภสัชกรควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้ และให้คำแนะนำผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น เช่น หน้ามืด หกล้ม หรือล้มฟาด
😀ใช้ยาระวังพิษ รักชีวิตอย่าคิดลองยา
มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกร
💢Antidepressants and risk of postural hypotension: a self-controlled case series study in UK primary care,
British Journal of General Practice, 19 May 2025
Antidepressants ‘substantially increase risk’ of low blood pressure when standing up in older people, study results suggest
.
ภาพ Cover จาก
BETTERCM 2025.05.31
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
