## Episode136: Kinesiology of Knee joint#8
Meniscus of knee joint ##
เมื่อพูดถึงโครงสร้างภายในข้อเข่า meniscus เป็นโครงสร้างที่มีความสำคัญมากๆตัวหนึ่ง เพราะนอกจากจะช่วยรับแรงกระแทกแล้ว ยังช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อเข่าเป็นไปได้อย่างราบรื่นอีกด้วย ในบทความนี้ผมจะมาพูดถึงรายละเอียดของ meniscus กันครับ
Meniscus เป็นกระดูกอ่อนชนิด fibrocartilage รูปร่างคล้ายพระจันทร์เสี้ยว(semilunar) วางตัวอยู่ระหว่าง tibial plateau กับ femoral condyles โดยในแต่ละข้างจะมี meniscus อยู่ 2 ส่วน คือ medial meniscus และ lateral meniscus ครับ
ถ้าเรามองจากด้านบน meniscus จะมีรูปร่างเป็นวงแหวนรูปตัวC โดย medial meniscus จะมีลักษณะเป็นรูปตัวC ที่กว้างกว่า ในขณะที่ lateral meniscus จะมีลักษณะเป็นรูปตัวO เกือบเป็นวงกลม
โครงสร้างของ meniscus ถ้าเรามองภาคตัดขวาง จะมีลักษณะเป็นรูปลิ่มสามเหลี่ยม โดยขอบด้านนอก(peripheral border) จะหนากว่าขอบด้านใน(inner border) ทำให้เกิดเป็นแอ่งรับส่วนโค้งของ femoral condyles ได้พอดี
ส่วนขอบด้านบนจะเว้าเข้า(concave) เพื่อรับกับส่วนโค้งของ femoral condyles ในขณะที่ขอบด้านล่างจะแบนราบ(flat) เพื่อวางบน tibial plateau ครับ
ความมั่นคงของ meniscus จะเกิดจากการยึดเกาะของ meniscus จะยึดติดกับ joint capsule ทางด้านนอก และยึดติดกับกระดูก tibia ที่บริเวณ anterior และ posterior intercondylar area ผ่านทาง meniscal root
นอกจากนี้ยังมี coronary ligament ที่ยึด peripheral border ของ meniscus เข้ากับ tibia และมี transverse ligament ที่เชื่อมระหว่าง anterior horn ของ medial กับ lateral meniscus อีกด้วย
medial meniscus และ lateral meniscus มีความแตกต่างกันในหลายด้านครับ โดย medial meniscus จะมีขนาดใหญ่กว่าและมีรูปร่างเป็นตัวC ที่กว้างกว่า ในขณะที่ lateral meniscus จะมีขนาดเล็กกว่าและมีรูปร่างเกือบเป็นวงกลม นอกจากนี้ medial meniscus จะยึดติดแน่นกับ deep MCL ทำให้การเคลื่อนไหวน้อยกว่า lateral meniscus ที่ไม่ได้ยึดติดกับ LCL
ในแง่ของการรับน้ำหนัก medial meniscus จะรับน้ำหนักได้ประมาณ 50% ของแรงที่ลงผ่าน medial compartment ในขณะที่ lateral meniscus จะรับน้ำหนักได้มากถึง 70% ของแรงที่ลงผ่าน lateral compartment ครับ
meniscus มีหน้าที่สำคัญหลายอย่างในการทำงานของข้อเข่าครับ อย่างแรกคือช่วยกระจายแรงกดที่ลงผ่านข้อเข่า โดย meniscus จะช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวสัมผัสระหว่าง femur กับ tibia ทำให้แรงกดต่อหน่วยพื้นที่ลดลง นอกจากนี้ด้วยคุณสมบัติที่มีความยืดหยุ่น meniscus ยังช่วยดูดซับแรงกระแทก(shock absorption) ที่เกิดขึ้นในข้อเข่าได้ดี
อีกหน้าที่ที่สำคัญคือช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อเข่าเป็นไปอย่างราบรื่นโดยการลดแรงเสียดทานระหว่างผิวข้อ รวมถึงช่วยเพิ่มความมั่นคงให้กับข้อเข่าโดยเฉพาะการป้องกันการเคลื่อนไหวในแนว anterior-posterior และสุดท้าย meniscus ยังช่วยในการหล่อลื่นข้อต่อ โดยการกระจายน้ำหล่อเลี้ยงข้อไปทั่วผิวข้อได้อีกด้วย
การฉีกขาดของ meniscus(meniscus tear) เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยมากในข้อเข่า โดยเฉพาะใน medial meniscus เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวน้อยกว่า lateral meniscus
กลไกการบาดเจ็บมักเกิดจากการบิดของข้อเข่าขณะที่มีแรงกดลงที่ข้อเข่า เช่น การหมุนตัวขณะที่เท้าติดพื้น หรือการลุกขึ้นยืนจากท่านั่งยองๆ
อาการที่พบบ่อยคือ ปวดเข่าโดยเฉพาะด้านในหรือด้านนอก มีเสียงดังในข้อเข่า ข้อเข่าล็อค การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของการฉีกขาด อาจรักษาแบบ conservative หรือถ้ารุนแรงก็ต้องใช้การผ่าตัดครับ
ถ้าชอบเนื้อหาแบบนี้ผมฝากกด like กดแชร์ กดติดตามเพจphysioupskillด้วยนะครับ ส่วนถ้าใครมีข้อสงสัยอะไรก็commentไว้ด้านล่างได้เลยครับ
_PhysioUpskill_
#Physioupskill
⭐สำหรับใครที่อยากเรียนรู้เพิ่มเติม สามารถอ่านบทความอื่นๆได้ที่ https://physioupskill.com/บทความ/ หรือดูรายละเอียดคอร์สเรียนของเพจได้ที่ https://physioupskill.com/คอร์สเรียน/ ได้เลยครับ
Ref.
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the musculoskeletal system: Foundations for Rehabilitation. Mosby.
Drake, R., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2019). Gray's Anatomy for Students.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Clinically Oriented Anatomy. Wolters Kluwer.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
