น่าจะเกิดจากการที่ใจและสมองตอบสนองต่อสิ่งที่เราสูญเสีย ไม่สมหวัง หรือเผชิญกับความกดดันในชีวิต บางครั้งมาจากประสบการณ์ตรง เช่น การจากลา ความล้มเหลว หรือความสัมพันธ์ที่ไม่เป็นไปอย่างที่คาดหวัง บางครั้งเกิดจากความคิดภายในที่วนเวียน การโทษตัวเอง หรือความรู้สึกว่าตัวเองไม่มีค่า