มีใครเคยบอกว่า 30 บาท ห่วยมั้ยคะ??
หนึ่งในความโชคดีของคนไทยคือการเข้ารับการบริการทางสาธารณสุขอย่าง(โคตร)ง่าย
วันนี้จะมาเล่าคร่าวๆ กับระบบการจ่ายค่ารักษาของพยายาลในไทยว่าดีงามแค่ไหน
=============================
"เอ๋..สิทธิ์คุณอยู่ รพ.A นี่นา ถ้าคุณต้องการมารักษาที่นี่ควรขอใบส่งตัวมานะคะ"
เชื่อว่าหลายคนเวลาไป รพ.บางครั้งจะเคยได้ยินคำถามว่า "สิทธิ์" อะไร??
เน้นย้ำไปก่อนเลยว่า จนท.ถามเพื่อ "คุ้มครองประโยชน์ ของคุณ" ไม่ได้ถามเพื่อการเลือกปฏิบัติแต่อย่างใด (ชอบมีดราม่าว่าสิทธิ์บัตรทองโดนดูแลไม่ดี -> นี่คือมโนไปเอง เดี๋ยวเล่าให้ฟัง)
🏥พูดคร่าวๆพอให้เห็นภาพรวมนะ สิทธิการรักษาพยาบาลมีใหญ่ๆ 3 ประเภท(มียิบย่อยกว่านี้อีก แต่ขอไม่กล่าวถึง)
1)สวัสดิการข้าราชการ
- ตรงไปตรงมา คือเป็นข้าราชการ กะผัว/เมีย พ่อ/แม่ ลูก(3คนแรก)
2)ประกันสังคม
- ประกันสุขภาพแบบหนึ่งที่ นายจ้าง ลูกจ้าง รัฐฯ ช่วยกันจ่ายเบี้ย
- คนทำงานอิสระ(ไม่ได้มีนายจ้าง) ก็สามารถเลือกแบบนี้ได้(ต้องจ่ายเบี้ยเองส่วนหนึ่ง รัฐฯจ่ายส่วนหนึ่ง)
3)ประกันสุขภาพทั่วหน้า
- ชื่อในวงการ คือ บัตรทอง 30 บาทรักษาทุกโรค ไม่ต้องจ่ายเบี้ยอะไรเลย
👥โดยคนไทยที่มีเลข 13 หลัก จะมีสิทธิใดสิทธิ์หนึ่ง ใน 3 อย่างนี้ อยู่ที่ว่าเข้าข่ายไหน
เช่น รับราชการ:ได้สิทธิ์ราชการ, ทำงานบริษัทเอกชน:สิทธิ์ ประกันสังคม, นอกเหนือจากนี้:บัตรทอง
สิ่งที่เหมือนกัน
- แต่ละสิทธิต้องมี รพ.เจ้าภาพของตัวเอง (คือ รพ.ที่เราไปลงทะเบียนกะเค้าไว้ เป็น รพ.หลักที่เราจะมาใช้บริการ)= รพ.ต้นสังกัด
- ประกันสังคม เลือกลง ทบ.ไว้กับ รพ.เอกชนได้ (มีเพดานการคุ้มครองนะ กรณีเจ็บป่วยน้อยๆก็ดี สะดวก แต่กรณีเจ็บป่วยร้ายแรง หรือการรักษาบานปลายอาจต้องส่งตัวไป รพ.รัฐฯรักษาต่อ)
- กรณีฉุกเฉิน ทุกสิทธิ์ไป รพ.ที่ใกล้ที่สุด(ทั้งเอกชนหรือรัฐฯ) ใช้สิทธิ์ฉุกเฉิน (สิทธิ์นี้มีอายุ 72 hr)
ปล.ส่วนใหญ่สิทธิจะครอบคลุมการรักษาพื้นฐานนะ ส่วนส่วนต่างที่ควักเองเช่น ขอห้องพิเศษ อะไรแบบนี้ไม่นับรวมนะ
แล้วมันต่างกันยังไงหรอ
- การรักษา/การส่งตรวจ/ยาบางอย่าง จะมีรายละเอียดย่อยๆที่ไม่เหมือนกัน เช่น ยาความดันA ใช้ได้ทุกสิทธิ์ แต่ยาความดันB ได้แค่สิทธิ์ข้าราชการ ถ้าอยากใช้ต้องควักเงินจ่ายเอง
👉กลับมาที่คำถามด้านบนใหม่ ทำไม จนท.ต้องถามสิทธิ์ด้วย?
-สมมติเราสิทธิ์บัตรทอง รพ.ก แต่ไปหา หมอ รพ.ข สิทธิ์บัตรทองจะไม่ครอบคลุมตรงนี้ อ่าว...ก็สะดวกรักษา รพ.ข อะ ให้ทำไง ทางออกก็คือ
- จ่ายตังเองเต็มๆ
- ขอใบสั่งตัว จาก รพ.ก.
- ทำเรื่องย้ายสิทธิ์จาก รพ.ก มา ข.
(ปล.การขอใบส่งตัวขึ้นกับพิจารณาของแพทย์นะ ส่วนใหญ่จะได้ใบส่งตัวเมื่อเกินศักยภาพการรักษาที่ รพ.ต้นสังกัด สามารถทำได้ ไม่ใช่ได้ใบส่งตัวตามใจคนขอตลอด)
ปัญหานี้พบได้เรื่อยๆๆๆๆเลย คือคนไข้ย้ายที่ทำงาน แต่ไม่เอาสิทธิ์กลับมาด้วย ต้องเสียเวลาทำเรื่องกันอีก
ดังนั้นที่ จนท. ถาม"สิทธิอะไร" ก็เลิกน้อยใจได้ หมอทุกคนไม่สนสิทธิ์หรอกตั้งใจรักษาเหมือนกัน แต่มันมีผลกะค่าใช้จ่ายคนไข้เองต่างหาก
===============================
#ความดีงามของบัตรทอง
เป็นสิทธิ์การรักษาส่วนใหญ่ของคนในประเทศเราจะเล่าความเริ่ดให้คร่าวๆ เทียบกับของ US เลยอะ
🇺🇲ระบบช่วยค่ารักษาสุขภาพใหญ่ๆของ US(คร่าวๆ) คือ Medicare, Medicaid
- Medicare เป็นของรัฐบาลกลางซึ่งครอบคลุมในกลุ่มคนอายุ>65 yr/Disabilities
-Medicaid เป็นของแต่ละ state นโยบายความครอบคลุมต่างกันไปขึ้นกับ state อันนี้รองรับ คนรายได้น้อย(low-income) เด็ก ผู้พิการ
ใครนอกเหนือจากนี้ก็จ่ายเงินซื้อประกันสุขภาพของเอกชนกันไป
Medicare นี่มีหลายแผน(เหมือนเราเลือกซื้อประกันอะ) แต่ก็จ่ายเบี้ยในราคาถูก
Medicaid ขึ้นกับแต่ละ state บางโรครัฐนี้รักษาฟรี บางรัฐเสียเงิน บางรัฐ copayment
การมี medicare/medicaid ทำให้คนอเมริกาเข้าถึงระบบสุขภาพได้มากขึ้น แต่ก็ยังมีคนส่วนหนึ่งซึ่งไร้ซึ่งประกันใดๆเลย(ทั้งรัฐฯและเอกชน)ถึง 8% (ประมาณ 27ล้านคน) (ข้อมูลปี 2018)
🇹🇭เริ่มเห็นข้อดีของไทยรึยัง?
- ทุกคนที่มีประชาชนเลข 13 หลัก ถูกดูแลโดยรัฐฯหมด
-ระบบบัตรทองของเราเรียกได้ว่าครอบคลุมการรักษาหลักๆได้แทบหมด โดยไม่ต้องเลือกแผนคลุ้มครอง ไม่ต้องจ่ายเบี้ย(แบบmedicare)
ยกตัวอย่าง
- กินเหล้า รถล้ม ผ่าตัด ==> 30บาท
- ยามะเร็งตัวละหลายหมื่น ==> 30บาท
บุฟเฟต์ 30 บาทจิงๆ
🇹🇭นี่แค่ข้อดีด้านการรองรับค่ารักษาพยาบาลนะ ยังไม่รวมถึงการไปหาหมอง่ายยยยแสนง่ายของคนไทย ใช่ค่ะ บ้านเราไปหาหมอง่ายมาก เจ็บคอนิดหน่อย ปวดหัวนิดหน่อยก็ไป รพ. กันแล้ว ในขณะที่ต่างประเทศ ต้องทำนัดล่วงหน้าเป็น สัปดาห์-เดือน ถ้าไม่ใช่กรณีฉุกเฉินจริงๆ (กรณีฉุกเฉิน=ถ้าไม่มา รพ ตายแน่ๆ)
ยิ่งสถานการณ์ COVID-19 ในต่างประเทศจากคำบอกเล่าของคนไทยต่างแดนจะเห็นได้ว่า ถ้าไม่ใกล้ตายจริงๆ คงไม่ได้นอน รพ.
💊💉แล้วข้อเสียล่ะ?
ด้วยความที่เข้าถึงง่าย และราคาถูก ทำให้เกิดการมา "รพ.เกินความจำเป็น" บุคลากรที่มีน้อยๆใน รพ.ต้องแบ่งเวลาที่ดูเคสที่จำเป็นจริงๆมาดูเคสเหล่านี้
เช่น ดราม่าบ่อยๆว่า มา รพ.รัฐฯรอนานบ้าง โดนแซงคิวบ้าง(ก็แซงให้คนฉุกเฉินกว่าคุณไง) มาหลังเวลาราชการเพราะคิดว่าคนไข้น้อย แต่ต้องไปเพิ่ม load ให้แพทย์เวร(ที่ spare ไว้ให้เคสฉุกเฉิน) การไม่เห็นคุณค่าของยา(ยาบางตัวแพงมากๆ ก็มีคนไข้เอาไปทิ้งไม่ได้กิน บางคนเลวร้ายกว่าเอาไปขายต่อ) การดูแลสุขภาพเบื้องต้นลดลง(กินเหล้าๆๆ>>อ้วกเป็นเลือด>>มา รพ.>>ออกไปกินเหล้าๆๆไหม่) เหล่านี้คือปัญหาที่บุคลากรสาธารณสุขหน้าด่านเจอกันทุกวัน
สถานการณ์ COVID-19 ทำให้เห็นภาพเหล่านี้ชัดขึ้น ตอนนี้คนไข้ที่มา รพ.ล้วน"จำเป็นจริงๆ" ส่วนคนไข้มาที่มาด้วยโรคที่สามารถดูแลตนเองเบื้องต้นได้ลดลง เพราะคนส่วนใหญ่กลัวติดโรค ทำให้ แพทย์พยาบาลได้ใช้เวลาและทรัพยากรดูแลเคสที่จำเป็นจริงๆเหล่านั้นได้เต็มที่ และมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- 22
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
