9 มิ.ย. 2020 เวลา 21:23 • สุขภาพ
ชายอายุ 35 ปวดหลังมากมา 7 วัน
7 วันก่อนชายไทยอายุ 35 ปี ไปก้มยกของเพื่อย้ายบ้าน หลังจากนั้นมีอาการปวดหลังแต่ยังปวดไม่มาก
ตื่นมาตอนเช้าเริ่มมีอาการปวดมากขึ้นทขยับตัวลำบาก ไม่สามารถนั่งพักได้ต้องนอนอย่างเดียว
ตอนเย็นนั้นเริ่มมีอาการปวดร้าวลงขาเพิ่มมากขึ้น มีอาการชาร่วมด้วย จึงได้ไปซื้อยาแก้ปวดมารับประทานเอง
อีก 1 วันได้ไปนวด หลังเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัว หลังจากที่ยวดแล้วอาการปวดเป็นมากขึ้นกว่าเดิม จึงได้มาพบแพทย์
ตัวอย่างผู้ป่วยข้างต้นมักจะเป็นกรณีศึกษาที่พบได้เป็นประจำในผู้ชายวัยทำงานที่มีอาการปวดหลัง ซึ่งมีสาเหตุจากการยกของหนักที่ไม่ถูกวิธี หรือยกของหนักมากเกินไป โดยเฉพาะบางครั้งในช่วงวันหยุดที่จะย้ายบ้าน หรือทำสวน
ตอนที่พบผู้ป่วยนั้นจะมีอาการปวดมาก ปวดชาร้าวลงขา นั่งก็ปวด ต้องนอนลงอาการปวดถึงจะบรรเทาลง ตรวจร่างกายพบว่าเพียงแค่ยกขาข้างที่ปวดร้าวขึ้นมาก็จะมีอาการปวดมาก
เอกซเรย์พบว่าช่องทางเดินประสาทแคบลงในระดับ L4-5
ส่งผู้ป่วยไปตรวจด้วย MRI พบว่ามีหมอนีองกระดูกขนาดใหญ่ปลิ้นออกมากดทับเส้นประสาท
แนวทางการรักษา
1. ฉีดยาลดการอักเสบเข้าโพรงประสาท
2. ทานยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบ
3. ในช่วงแรกที่ปวดมากยังไม่ได้ให้ผู้ป่วยทำกายภาพบำบัด เพราะจะทำให้ปวดและอักเสบเพิ่มมากขึ้น
4. สังเกตอาการปวดว่าดีขึ้นหรือไม่ ส่วนใหญ่ใช้เวลาประมาณ 3-5 สัปดาห์
ผ่าเมื่อไหร่? ผู้ป่วยหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท จะพิจารณาผ่าตัดเมื่อ
1. รักษาด้วยวิธีการข้างต้นแล้ว อาการไม่ดีขึ้นเลย
2. มีอาการปัสสาวะและอุจจาระลำบาก ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
3. มีอาการอ่อนแรงของขาข้างนั้นเพิ่มมากขึ้น
สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่
Line OA https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @doctorkeng
 
Facebook ปวดหลังรักษาได้ ไม่ผ่าตัด - Home

ดูเพิ่มเติมในซีรีส์
อุไรวรรณ
ขออนุญาติแชร์นะคะ