7 มิ.ย. 2022 เวลา 16:42 • สุขภาพ
🔰การถอนยานอนหลับกลุ่มเบนโซไดอะซีปีน​
ร่วมกับการใช้เมลาโตนินชนิดออกฤทธิ์​นานในขนาด2มิลลิกรัม​🔰
😴เป็นที่ทราบกันดีว่าการใช้ยานอนหลับบางชนิดมากกว่า4อาทิตย์​จะทำให้เกิดการติดยา​ ซึ่งการถอนยาจะต้องค่อยๆทำค่อยๆไปภายใต้การดูแลของแพทย์​ โดยใช้ยานอนหลับร่วมกับยาบางชนิด เช่น​ คาร์บามาซีปีน​ ไอมิพรามีน​ พาโรซีไทน์​ หรือทราโซโดน​
.
⏳ในปี1999ได้มีบทความการใช้เมลาโตนินชนิดออกฤทธิ์​นาน​ ในขนาด2มิลลิกรัม กินก่อนนอน​ 1 ชั่วโมง​ ร่วมกับการถอนยานอนหลับ​กลุ่มเบนโซไดอะซีปีน​ ในระยะเวลา6สัปดาห์​
✨โดยลดขนาดการใช้ยานอนหลับลงครึ่งหนึ่งใน2อาทิตย์​แรก
✨ในสัปดาห์​ที่3และ4 ลดการใช้ยานอนหลับลง75%
✨และเลิกการใช้ยานอนหลับอย่างเด็ดขาดในสัปดาห์ที่5และ6
พบว่าการลดขนาดยานอนหลับร่วมกับเมลาโตนินชนิดออกฤทธิ์​นานใขนาด2มิลลิกรัม​สามารถลดการใช้ยานอนหลับลงได้​ และยังคงมีการนอนหลับที่ดี​ เนื่องจากยานอนหลับจะมีผลกดการเพิ่มเมลาโตนินในกระแสเลือด​ในระหว่างวัน ทำให้การนอนหลับผิดปกติ​ และเมื่อให้เมลาโตนินทดแทนก็สามารถทำให้กลับมาหลับได้เป็นปกติ
.
👨‍🔬เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนของร่างกายที่สร้างขึ้นจากต่อมไพเนียล มีหน้าที่สำคัญเป็นเสมือนกุญแจเปิดประตูสู่การนอนหลับ โดยร่างกายจะเริ่มหลั่งสารนี้ออกมาตั้งแต่ช่วงที่พระอาทิตย์ตกดิน และระดับของเมลาโทนินสูงสุดในช่วงครึ่งหนึ่งของคืน (half of night)
โดยความมืดจะกระตุ้นการหลั่งสารเมลาโทนิน
ในขณะที่แสงจะยับยั้งการหลั่งเมลาโทนิน​
การได้รับแสงสีฟ้า เช่น แสงจากหน้าจอโทรศัพท์มือถือ จะสามารถยับยั้งหรือชะลอการหลั่งเมลาโทนินได้
นอกจากนี้การศึกษาทางคลินิกยังพบว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่การหลั่งเมลาโทนินลดลง จึงทำให้พบภาวะนอนหลับยากที่สัมพันธ์กับอายุได้ (age-related sleep disorder)
💊ยาเม็ดเมลาโทนินชนิดออกฤทธิ์นานขนาด 2 มิลลิกรัม ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับในระยะสั้น ยานี้ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น เมื่อหยุดยาไม่พบการดื้อยา การถอนยา ไม่เกิดการกลับเป็นซ้ำ และไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง
🛑แต่ควรระมัดระวังในผู้ป่วยบางกลุ่ม เช่น Autoimmune disease, Galactose intolerance, Lapp lactase deficiency หรือ Glucose-galactose malabsorption,
🛑ผู้ป่วยโรคตับ ผู้ป่วยโรคไต
🛑หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร และเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยังไม่มีข้อมูลความปลอดภัยที่เพียงพอ
⛔ไม่ควรดื่มเหล้าร่วมกับการกินยาเมลาโตนิน เนื่องจากจะลดประสิทธิภาพการทําให้นอนหลับของยา​ โดยแอลกอฮอล์จะเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของยา​ จากการเป็นยาออกฤทธิ์​นาน​ (การเป็น Prolonged-release ของยา)​ ทําให้ยาเมลาโทนินถูกปลดปล่อยออกมาแบบทันทีทันใด
😀ยาเม็ดเมลาโทนินชนิดออกฤทธิ์ยาว จึงเป็นทางเลือกอีกตัวหนึ่งในการรักษาอาการนอนไม่หลับที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูง
.
มีปัญหา​เรื่องการนอนหลับ​ สามารถปรึกษา​เภสัชกรประจำร้านยาได้
.
.
อ่านเพิ่มเติม
รูปแบบเมลาโทนินและทางเลือกที่ใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ_Final.pdf
.
.
💊จะเลิกยานอนหลับอย่างไรให้ปลอดภัย
การเลิกกินยานอนหลับอย่างทันทีหรือหักดิบนั้นก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานทั้งด้านร่างกายและจิตใจอย่างมาก​ วิธีที่จะช่วยให้คุณสามารถเลิกใช้ยานอนหลับได้อย่างปลอดภัยโดยไม่รบกวนต่อการดำเนินชีวิตปกติประจำวัน โดยการค่อย ๆ ลดปริมาณยาที่รับประทานลงอย่างช้า ๆ ร่วมกับการฝึกนิสัยในการนอนหลับอย่างเป็นธรรมชาติ
👩‍⚕️ศาสตราจารย์ ดร.คาร่า แทนเนนบาม (Dr. Cara Tannenbaum) ที่ปรึกษาของกรมวิทยาศาสตร์สุขภาพของแคนาดา ได้จัดทำแนวทางในขนาดยานอนหลับ​เป็นตาราง โดยกำหนดให้ค่อย ๆ ลดยาลงทีละเล็กละน้อย ใช้ระยะเวลาในการเลิกยา 4 เดือนครึ่ง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 1 จนถึงสัปดาห์ที่ 18 เป็นโปรแกรมการลดยาที่ระบุครอบคลุมในเรื่องขนาดของยาและวันที่กำหนดในช่วงระยะเวลาเป็นสัปดาห์
เพื่อให้การเลิกยาครั้งนี้ดำเนินไปด้วยดีและประสบความสำเร็จตามที่มุ่งหวังไว้นั่นก็คือ “คุณควรขอคำปรึกษาแพทย์ที่รักษาก่อน”
.
💢
อ่านเพิ่มเติม
.
บทความอื่นๆ
👶เมลาโทนิน​ กับการใช้ในเด็ก
POSTED 2022.06.07
โฆษณา