Mittelschmerz !!! ….
ฮะ อะไรนะ บอกพี่อีกทีสิ หมอเด็กที่ผ่านวอร์ดสูติ-นรีเวชมาร่วมยี่สิบปี ถามน้องหมอสูติ
Mittelschmerz ไงพี่ ….น้องพูดแบบชิล ชิล พอน้องมา ER ก็เริ่มสงบ เพราะฉันเลิกป่วนทุกคน….
ด้วยความต้องมาอยู่เวรกลางคืนแทนน้อง จากเวรปกติที่ทุกคนบอกว่าไม่ยุ่งค่ะหมอ คนไข้เด็กไม่ค่อยมีก็ไม่ใช่แบบนั้นอีกต่อไป เมื่อคนดวงลุยอย่างเรามาขึ้นเวร …ตรวจไม่หยุดตั้งแต่ห้าโมงเย็นแอดมิทเข้าไปเรื่อยๆ จนนึกเบื่อตัวเองว่า
อืออออ….แทนที่พรุ่งนี้ราวน์สบายๆ จากที่คนไข้ไม่มีในมือเพราะหยุดไปหลายวัน ก็กลายเป็นไม่ใช่แล้วตอนนี้ แต่ละคนมาไข้สูงบ้าง ขาดน้ำจนไตปริ่มๆจะวายบ้าง สภาพแต่ละคนมาไม่อยากนอนก็ต้องนอน
ก็ตรวจไปเรื่อยๆ จนหกทุ่ม โคหวงโควิดก็มากัน จนหลังจากที่แอดมิทเด็กคนล่าสุด เด็กอายุเก้าเดือนมาด้วยปอดบวมและติดเชื้อในกระแสเลือด มาซะไข้ทะลุปรอท หอบ นอนเปลี้ยหมดสภาพมาเลย พอย้ายคนไข้จากห้องฉุกเฉินขึ้นวอร์ดได้ก็ล่วงเข้าหกทุ่ม…จะได้พักแระ
หมอ เด็กผู้หญิง 12 ขวบมาด้วยปวดท้องค่ะ….
งานเข้าดิ….อะ หมอดูให้ ….แป๊บๆน่าาาา
หลังจากเข้าไปซักประวัติตรวจร่างกาย ประวัติปวดท้องเฉียบพลันขณะนอนหลับไปแล้ว คือเริ่มปวดห้าทุ่มครึ่ง จู่ๆก็ปวดจนสะดุ้งตื่นเพราะปวดท้องน้อยรุนแรง ปวดมาก ไม่ไข้ ไม่มีคลื่นไส้ ไม่อาเจียน ไม่มีถ่ายเหลวหรือเป็นมูกเลือด ปัสสาวะไม่แสบขัด ตกขาวปกติ รอบเดือนครั้งสุดท้ายมาเมื่อเดือนต.ค.
ตรวจดูอาการ สัญญาณชีพไม่มีอะไรน่าห่วง อาการทางหน้าท้อง มีตำแหน่งกดเจ็บที่ชัดเจนที่ท้องน้อยด้านซ้าย มีอาการแสดงถึงภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่บริเวณท้องน้อยด้านซ้ายชัดเจน
ประวัติ ตรวจร่างกายเจอแบบนี้บอกได้เลยไม่ใช่เคสของหมอเด็ก แปลว่าต้องไปหาให้ได้ว่ามีอะไรในช่องบิด แตก ตัน บ้าง ในหัวคิดไว้ หนึ่ง สอง สาม.... จะใช่มั้ยน้าาาา
เคสนี้ไม่ใช่เคสเด็กค่ะ น่าจะเป็นของศัลย์หรือสูติ ต้องตามหมออื่นมาดู งานนี้หมอเด็กไม่ใช่เจ้าภาพนะ ต้องให้หมอสูติกับศัลย์มาบอกว่าไม่ใช่ของเขาหมอเด็กถึงจะรับให้ ….มันปวดท้องน้อยซ้าย กดเจ็บขนาดนี้ ตามสูติมาเลย แพทย์เวรใครคะ…..
หมอเอค่ะ (นามสมมุติ)
ตามหมอสูติค่ะ ให้คุณหมอมาช่วยดู ถ้าไม่ใช่ของเค้าหรือของศัลย์ถึงอาจจะเป็นของเด็ก ตามสูติมาให้ได้ค่ะ
พยาบาลอึกอัก การตามแพทย์เวรตอนหกทุ่มไม่ค่อยมีใครอยากทำ …..
ป้าก็เดินป่วนแถวนั้น แว้บดูคนไข้เป็นพักๆ ยังไม่มีหมอคนไหนรับจะมาดู จะให้ยาแก้ปวดอะไรก็กลัวอาการมันจะโดนกลบ ได้แต่เดินวนๆ คอยสังเกตุอาการคนไข้
ตามไม่ได้ค่ะหมอ โทรไปสี่ห้าสาย คุณหมอไม่รับค่ะ
ไม่รับไม่ได้ ตามให้ได้ ต้องเอาสูติหรือศัลย์มาตอนนี้ให้ได้ นี่มันเป็น acute abdomen มันด่วนหมอสูติหรือศัลย์ต้องมาเดี๋ยวนี้ มาบอกว่าไม่ใช่ของเค้าแน่ๆ เด็กถึงจะรับเคสให้ ตามให้ได้ค่ะ ตามให้ได้อย่างเดียว ตามหมอไม่ได้ตามหัวหน้าพยาบาลเวรวันนี้มา เค้าจะแก้ปัญหาให้หมอยังไง เกิดอะไรขึ้น ปกติน้องหมอไม่ใช่คนตามยาก น้องไม่ใช่เด็กไม่มาดูคนไข้นะ ….พูดในฐานะเพื่อนร่วมงานที่รู้อุปนิสัยการทำงานกัน
พยาบาลอึกอัก โทรตามแพทย์เวรบ้างตามหัวหน้าพยาบาลบ้าง สุดท้าย
เอาโทรศัพย์มาให้หมอ หมอจะคุยกับหัวหน้าเวรตรวจการวันนี้เองค่ะ
คุณ…..ทำยังไงดีคะ หมอมีเคส acute abdomen ที่ ER ตอนนี้ ไม่ใช่ของศัลย์ก็ต้องสูติ แต่หมอดูแล้วมันน่าจะต้องให้สูติดูก่อน แต่ตามหมอเวรสูติไม่ได้ โทรจนสายจะไหม้ น้องไม่รับสายน้องอยู่หอพักเดียวกับหมอ หมอจะไปเคาะห้องเอง ต้องปลุกค่ะ โทรตามไม่รับก็ต้องไปปลุก หมอจะไปเคาะห้องเอง
หมออออออ……หมอเอเป็นผู้ชายนะคะ หมอจะไปเคาะห้องเค้าได้ยังไง
ก็พี่ไม่กล้าทำ พี่ไม่ไปเคาะห้องปลุกหมอสูติมาให้หมอ หมอก็จะไปปลุกเองไง ไม่มีใครทำหมอทำเอง ไม่เห็นมีอะไรเลย แค่ปลุกน้อง แล้วเป็นผู้ชายมันเกี่ยวอะไรพี่ ก็น้องอยู่เวร มีคนไข้ต้องดูก็ต้องมา ถ้าไม่ให้หมอไปเคาะคนเดียว พี่ไปกับหมอ ตามไปให้ทันนะ หมอไปเคาะห้องเรียกเองค่ะ
(ปกติหมออยู่เวรสมัยเรียน ห้องพักแพทย์ไม่เคยมีแยกชายหญิงค่ะ วันนี้อยู่เวรกันกี่คนก็นอนกองกันในนั้น แย่งเตียงกันอุตลุต ถ้าไม่ได้นอนก็วิ่งทำงานด้วยกันทั้งคืน ในหัวของแต่ละคนในห้องนอนมีแต่เรื่องงาน อ่านหนังสือ เขียนรายงาน รับเคสใหม่ ทำแลป ถูกตาม วุ่นวายมากค่ะ มันไม่ว่างให้คิดเรื่องอื่น เป็นสังคมทำงานแบบไร้เพศ เลยเฉยๆกับการต้องไปเคาะห้องน้องให้มาทำงาน)
หันไปบอกพยาบาลที่ห้องฉุกเฉิน ในเมื่อโทรไม่รับหมอไปตามเอง คนไข้นอนปวดท้องยังงี้ไม่มีหมอมาดูได้ไง ….ณ.จุดนี้ พยาบาลอึ้งทั้งฉุกเฉิน มองหน้ากับเลิ่กลั่กค่ะ แล้วทุกคนก็ปล่อยนางไป
เคาะเรียกน้องที่หน้าห้องพักใหญ่ หัวหน้าพยาบาลหน้าเจื่อน แทบกลั้นหายใจเวลาหมอเคาะประตูห้องแต่ละที ….
ก๊อก ก๊อก ก๊อกๆๆ …..น้องเอคร้าบบบบบ….พี่….น้าาาา เคาะเรียกอยู่หลายที …
น้องเงียบ ….หันไปบอกหัวหน้าพยาบาล
เกิดอะไรขึ้น ไม่ปกตินะคะ แพทย์เวรทำไมตามไม่ได้ ปกติน้องไม่ใช่เด็กงอแงไม่ทำงานนะ พี่คอยโทรตามหาหมอเค้านะ ไปแอบเป็นอะไรที่ไหนป่าวเนี่ย ตามตัวไม่เจอในวันอยู่เวรแบบนี้ไม่ปกติค่ะ พี่คอยตามน้องนะ ติดต่อให้ได้ เดี๋ยวหมอจะไปจัดการที่ ER ว่าแล้วก็ปล่อยพยาบาลอาวุโสยืนอึ้ง แบบงงๆไป
รีบวิ่งกลับมาที่ห้องฉุกเฉิน ….
หมอตามหมอเอไม่ได้ โทรตามหมอบี(นามสมมุติอีกแล้ว เป็นหมอสูติอีกคน)ให้หมอค่ะ ไม่ใช่เวรก็ต้องตาม ต่อโทรศัพท์ตอนนี้เลย แล้วเอามาให้หมอ หมอจะคุยกับน้องเองค่ะ
พยาบาลลุกลี้ลุกลนต่อโทรศัพท์แล้วยื่นสายให้
สวัสดีคร้าบบบบ น้องบี พี่รบกวนได้มั้ย พี่มีเคสเด็กผู้หญิง มาด้วย acute abdomen พี่ว่ามันของสูตินะ แต่พี่ตามน้องเอไม่ได้ พี่ไปเคาะห้องแล้ว น้องเงียบหายไป ไม่รู้เกิดอะไรขึ้น ปกติน้องไม่ใช่ตามไม่ได้ พี่รบกวนบีมาดูเคสให้พี่แทนได้มั้ย เด็กปวดทั้งมากๆเลย….
น้องฟังเราพูดจนจบแล้วก็บอกมาว่า … วันนี้มันเวรผมนะพี่ ไม่ใช่เวรเอ
เคสสูติจริงๆใช่มั้ยพี่
อ้าว….ตามหมอผิดคนเหรอ งั้นมาเลย ไม่รู้ว่าสูติหรือศัลย์แน่ละ แต่มันด้านซ้าย ประวัติแบบนี้ ตรวจร่างกายได้อาการหน้าท้องแบบนี้ พี่ว่าสูติ มาเลย มาช่วยพี่ดูเลยว่าของตัวเองป่าว ถ้าไม่ใช่ค่อยตามศัลย์
โอ๊ย จะตีหนึ่ง อะ อะ อะ เดี๋ยวผมไปคับ
วางสายปุ๊บ หันไปถามพยาบาลทันที ….
เกิดอะไรขึ้น ทำไมตามหมอผิดคน ดูตารางเวรยังไง
หมอออออ …. หนูดูตามนี้จริงๆนะคะ ….สุดท้ายจบที่พวกนางไม่ได้แก้ตารางเวรแพทย์ค่ะ ครึ่งชม.ที่เสียไป ของช้านนนนนน
….พอเค้นได้ความ พรุ่งนี้ค่อยชำระเรื่อง ก็สั่งยาแก้ปวดให้คนไข้ …ฉีดไปเลยค่ะ เดี๋ยวหมอสูติมาแล้ว คนไข้ปวดนานแล้ว ให้ยาไปก่อน รอเขามาสั่งไม่ไหวหรอก …หวังว่าตอนนั้นหมอมายาคงไม่ทันออกฤทธิ์เต็มที่จนบังอาการ เลือกยาแก้ปวดกลุ่มกลางๆไม่มีฤทธิ์ลดการอักเสบ หรือมีฤทธิ์ลดปวดแบบระดับเทพที่จะทำให้ปวดไม่รู้เรื่อง คือยังไม่ได้รักษาสาเหตุ แต่ดันหายแทบจะเป็นปลิดทิ้งได้จากบางสาเหตุ ….
เลือกเอาแบบคนไข้พออยู่ได้ ลดอาการบีบรัดเกร็ง
…………………………………………………………………………………………………………………………
เฮ้ยบี เจ้าเอต้องตกใจแน่เลยโทสับตามไม่รู้กี่สาย พี่ให้เค้าโทร แถมพี่บุกเคาะห้องอีก
นี่ช้านนนน….ต้องเอาบายศรีไปขอโทษน้องมั้ยยยย ขอบคุณน้าาาา พี่ตามดึกๆอุตส่าห์มาดูช่วย แต่พี่ว่าเคสนี้เด็กไม่ใช่เจ้าภาพอะ พี่ต้องหาเจ้าภาพให้เด็ก ไม่สูติก็ศัลย์แหละนะ แต่พี่ว่าเป็นของสูติน้าาาาา ถ้าขวาพี่จะตามศัลย์ก่อนเลย
ค้าบบบบ ไม่เป็นไรพี่ ผมฟังประวัติ ตรวจร่างกายมันก็อาจจะสูติแหละ มันก็ต้องมาแหละ
น้องเข้าไปดูคนไข้เสร็จสักพัก แลปที่เราส่งไว้ก็มาพอดี น้องก็บอกว่า
ไม่มีอะไร น่าจะ Mittelschmerz ….แต่ปวดมาก ให้ยา นอนรพ.สังเกตุดูอาการ สักคืน พรุ่งนี้เช้าประเมินใหม่ ถ้าไม่ไปซวยเจอเส้นเลือดเข้าจนเลือดออกเยอะแยะ แต่เจอน้อยพี่ ไม่ค่อยมีขนาดนั้นหรอก
เดี๋ยว อะไรคือ Mittschmerz บอกพี่ก่อน
ก็…..ไงพี่ น้องบอก
ถึงกับอ๋อออออ…..อันนี้รู้แระ....
ความรู้สูติที่เป็นตะกอนที่ก้นสมองก็ผุดขึ้นมานิดๆ (มันมีนิดเดียวอะนะคะ เลยผุดขึ้นมาได้นิดเดียว) ว่า อ๋อ จำได้แล้วตอนเรียน ภาวะนี้มี พบได้ เป็นความไม่ปกติที่ปกติค่ะ แต่ชื่อเดิ้นๆมันแบบนี้ลืมไปหมดแล้ว และ….
มันปวดได้ขนาดนี้นี่เลยเหรอคะ คนไข้ปวดมากเลยนะ ปวดจนสะดุ้งตื่น แล้วนอนไม่ได้ นอนร้องไห้แบบนี้เลยนะ มันปวดขนาดนี้ได้จริงๆเหรอ
ได้สิพี่ แบบนี้เลย ประวัติแบบนี้เลย ตรวจร่างกายก็แบบนี้แหละ
น้องมาเขียนยุกยิกๆ….
ผมกลับแล้วค้าบบบบบ….อู๊ยยยย อะไรเนี่ย …เธอบ่น …
ที่จริงต้องฉันบ่นนะ วันนี้ สร้างอภินิหารไม่น้อยเลย …..
ฉันไม่ได้นอน ใครก็อย่าได้นอนค่ะ ลุกมาทำงาน….เดี๋ยวนี้ !!!!
เดี๋ยวตอนหน้าจะมาเล่า เรื่อง Mittelschmerz ต่อค่ะ ….
แต่หลังคืนนี้ไป ต้องปลดระวางเวรแบบนี้แล้วละ สนุกแต่แก่แล้ว....
ไม่ได้นอน 39 ชม.ไม่ไหวแล้ว 😅...
ติดตามต่อที่นี่นะคะ
.... นี่แค่วอร์ดเดียว มากันวันเดียว....
- 5
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
