เลือดกำเดาไหลแบบไหน ไม่ธรรมดา
เรื่องมาจากในเวรวันหนึ่งเวลาตีสอง... ถูกตามเพราะเด็กสี่ขวบเลือดกำเดาไหลมาตั้งแต่สี่ทุ่ม
สาเหตุส่วนใหญ่ที่เด็กเลือดกำเดาไหล มักไม่ค่อยอันตราย ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุเลือดออกเฉพาะที่บริเวณจมูก จากการแตกของหลอดเลือดฝอยส่วนหน้าของโพรงจมูก
อาจจะเพราะ การแห้งอักเสบ ระคายเคือง แคะ แกะ กากระแทก พวกนี้มักจะไหลไม่นานค่ะ เมื่อเราห้ามเลือดแล้วมักจะหยุดได้ภายใน 10-15 นาที และไม่มีเลือดออกที่ตำแหน่วอื่นๆของร่างกาย
อาจจะเป็นๆหายๆได้ ถ้ามีสาเหตุอื่น เช่น เป็นภูมิแพ้ มีแผล มีการติดเชื้อในโพรงจมูก หรือมีก้อนหรือติ่งเนื้อในโพรงจมูก
ต้องตรวจเฉพาะที่โพรงจมูกเพิ่มเติม เคสนี้ก็ต้องตรวจคะ ส่งปรึกษาคุณหมอหู คอ จมูกตรวจให้โดยละเอียดหลังเลืออดหยุด
เอาเป็นว่า เคสนี้มาแบบไม่ธรรมดา เพราะ
เคสนี้ เลือดไหลๆหยุดๆมาตลอดสี่ชั่วโมงก่อนมารพ.ทั้งๆที่ทำการห้ามเลือดอย่างดีแล้ว ถือว่าเลือดไหลนานกว่าปกติ หยุดช้า หยุดยาก
เลือดไหลออกมาเอง ไม่ได้กระทบ กระแทกกระเทือนอะไรเลย
เลือดไหลออกมาเป็นปริมาณมากจนผู้ป่วยมีภาวะซีดจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
ปริมาณเลือกปริมาณมากทะลักออกมาคาตาหมอ... ประมาณ 200 cc. ขณะตรวจร่างกายคนไข้ที่ห้องฉุกเฉิน
เมื่อซักประวัติย้อนกลับไป มีประวัติเป็นซ้ำ ไหลเอง
ไหลเยอะ ไหลนาน เคยมีอาการแบบนี้เป็นๆหายๆ จนต้องเข้าออกรพ.หลายครั้ง
เคยเลือดกำเดาไหลมากจนต้องให้เลือดและธาตุเหล็กเสริมเพราะภาวะซีดจากการเสียเลือดนั้น
เอาเป็นว่า เมื่อไหร่ที่
เลือดเราออกมากกว่าหนึ่งตำแหน่ง เช่นมีทั้งเลือดกำเดา มีทั้งเลือดออกตามไรฟัน หรือมีทั้งรอยช้ำตามตัว รอยจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง
หรือเลือดออกง่าย ออกเอง ออกเยอะ และออกนานกว่าปกติ เอาแค่ไหนที่เรียกว่าเลือดไหลนาน
ถ้าเลือดกำเดา นานเกิน 15 นาทีหลังการรักษาแบบประคับประคองแล้ว
ถ้าถอนฟันเลือดไม่หยุดไหลภายใน 24 ชม.
หรือประจำเดือนต่อเนื่องนานเกิน 7 วันเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยกว่าทุก 3 ชม. และมีลิ่มเลือด
เลือดออกมากกว่าปกติหลังผ่าตัดหรือคลอดบุตร
ิออกเอง ในตำแหน่งที่ไม่ควรออก เช่น ออกในข้อ ในสมอง ในกล้ามเนื้อโดยไม่มีอุบัติเหตุหรือการกระแทกใดๆ
เมื่อไหรที่มีเลือดออกแบบนี้ เมื่อนั้นให้ระวังภาวะเลือดออกผิดปกติค่ะ
เป็นซ้ำ เป็นๆหายๆบ่อยๆ
ควรต้องมีการตรวจหาสาเหตุ เพื่อการวินิจฉัยและรักษาตามสาเหตุนั้นๆ และบางโรคเป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งมีผลต่อการวางแผนการมีบุตรคนต่อไป
ส่วนเคสที่กล่าวถึง ก็ทำเอาต้องเซิ้งที่ห้อวฉุกเฉินพักใหญ่เพื่อทำการห้ามเลือดบริเวณที่เลือดไหล และให้การดูแลจนคนไข้อาการสงบ จึงย้ายเข้าหอผู้ป่วยเพื่อเฝ้าสังเกตุอาการ รักษา และตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม ไปจนถึงเฝ้าระวังภาวะเลือดออกซ้ำ
สุดท้าย เลือดกำเดาของหนูก็เพราะ
โรค von Willirand disease
ก็ส่งไปให้คุณหมอโรคเลือดเด็กดูแลต่อไปค่ะ......
....
หมดหน้าที่หมอเด็กธรรมดา... 😊.....
ไม่ต้องกลัวว่าลูกจะเป็นง่ายๆนะคะ
ทำงานเป็นหมอเด็กทั่วไปมายี่สิบกว่าปี
เจอเคสแรกค่ะ....
แม้ว่ามันเป็นโรคที่เจอบ่อยโรคหนึ่งในกลุ่มโรคเลือดออกผิดปกติจากพันธุกรรม
หวังใจว่า บทความนี้จะให้ประโยชน์ในแง่
ช่วยลดความกังวลของพ่อแม่ที่พาเด็กๆที่เลือดกำเดาไหลมาหาหมอ สาเหตุจากกลุ่มโรคเลือดออกผิดปกติมีหลักการให้สังเกตได้
ส่วนใหญ่ที่มามักไม่ใช่กลุ่มโรคเลือดออกผิดปกติ สาเหตุส่วนใหญ่มักไม่ค่อยรุนแรง มีสาเหตุที่รักษาได้ หรือบางครั้งอาจไม่เจออะไร
แต่ถ้าไม่แน่ใจ หรือสงสัยก็ควรตรวจเพิ่มเติม
- 8
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2024 Blockdit
