Blockdit Logo (Mobile)
เนื้อติดมัน
•
21 ก.ย. 2023 เวลา 02:00 • ข่าวรอบโลก

การกลับมาของไวรัส "นิปาห์" ติดเชื้อทางเดินหายใจ และจู่โจมสู่การอักเสบของสมอง

ไวรัสนิปาห์ (Nipah virus : NiV) เป็นไวรัสที่สามารถแพร่กระจายจากสัตว์สู่คนได้ (Zoonotic Disease) การแพร่ระบาดเกิดจากการสัมผัสสิ่งคัดหลั่งจากค้างคาวผลไม้ หรือที่เรียกว่าสุนัขจิ้งจอกบิน (flying foxes) การระบาดเกิดขึ้นเกือบทุกปีในบางพื้นที่ของเอเชีย โดยเฉพาะบังคลาเทศและอินเดีย
เมื่อสัปดาห์ก่อน มีรายงานว่าพบผู้ติดเชื้อไวรัสนิปาห์ ในรัฐเกรละ (Kerala) ของอินเดีย โดยนางวีนา จอร์จ รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสตรีและเด็ก รัฐเกรละ แถลงเมื่อวันจันทร์ว่า ขณะนี้มีผู้ถูกเฝ้าระวัง 994 ราย และเก็บตัวอย่างได้ 304 รายแล้ว โดยได้รับผลตรวจแล้ว 267 คน ผลตรวจเป็นบวก 6 ราย ส่วนอีก 9 รายอยู่ระหว่างการสังเกตอาการ
และไม่มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่เกี่ยวกับไวรัสนิปาห์ที่สร้างความเสียหายให้กับสมอง จากการติดตามผู้ติดต่อ 1,233 ราย มีความเสี่ยงสูง 352 ราย พบว่าตัวอย่างของผู้สัมผัสที่มีความเสี่ยงสูง รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ 61 ราย มีผลตรวจเป็นลบ
ตารางแสดงความแตกต่างของลักษณะ อาการ และผลของการติดเชื้อนิปาห์ไวรัสระหว่างกลุ่มประเทศมาเลเซีย-สิงคโปร์ และบังคลาเทศ-อินเดีย (ดัดแปลงจาก J Clin Microbiol. 2018; 56:e01875-17.)
ไวรัสที่พบในเกรละถูกระบุว่าเป็น Indian Genotype หรือ I-Genotype และคล้ายกับสายพันธุ์ที่พบในบังคลาเทศ ไวรัสนิปาห์ที่รู้จักมีอยู่ 2 สายพันธุ์ สายพันธุ์หนึ่งเป็นเชื้อสายมาเลเซีย และอีกสายพันธุ์มาจากบังคลาเทศ ซึ่งรัฐเกรละเป็นกรณีศึกษาตัวอย่างประชากรเพื่อหาสาเหตุของการระบาดของไวรัสนิปาห์ ที่เกิดซ้ำแล้วซ้ำอีกในพื้นที่นี้ (Kozhikode เมืองชายฝั่งมะละบาร์ รัฐเกรละ ประเทศอินเดีย)
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ย้ายชายที่มีอาการของไวรัสนิปาห์ไปยังแผนกแยกโรคที่โรงพยาบาลของรัฐในเมืองโคซิโคด รัฐเกรละ เมื่อวันเสาร์ (เอเอฟพี)
แม้ว่าระยะฟักตัวของไวรัสนิปาห์ ซึ่งรวมถึงการกักกันอยู่ที่ 21 วัน แต่รัฐบาลเกรละได้บังคับใช้ระยะฟักตัวสองครั้งที่ 42 วัน นับตั้งแต่มีรายงานผู้ป่วยที่เป็นบวกครั้งล่าสุด ขณะนี้มีผู้เสียชีวิตแล้วอย่างน้อย 2 ราย ตามรายงานของท้องถิ่น มีการควบคุมให้การชุมนุมในที่สาธารณะถูกจำกัดและโรงเรียนบางแห่งถูกปิดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ซึ่งนับเป็นการระบาดครั้งที่ 4 ในภูมิภาคนี้นับตั้งแต่ปี 2561
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าไวรัสนี้มีอัตราการเสียชีวิตระหว่าง 40-75% ขณะนี้ไม่มียาหรือวัคซีนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสนิปาห์ การรักษาตามปกติคือการให้การดูแลแบบประคับประคองตามอาการ
1
15 กันยายน 2566 Rajiv Bahl ผู้อำนวยการใหญ่หน่วยงานวิจัยด้านสุขภาพชั้นนำของอินเดีย - Indian Council of Medical Research (ICMR) กล่าวว่า พวกเขาได้ติดต่อไปยังออสเตรเลียเพื่อจัดหาโมโนโคลนอลแอนติบอดีอีก 20 โดสเพื่อใช้รักษาโรคติดเชื้อไวรัสนิปาห์ ซึ่งมีการใช้โมโนโคลนอล แอนติบอดี จากออสเตรเลียในปี 2561 กับผู้ป่วย 14 ราย ที่ติดเชื้อไวรัสนิปาห์ นอกอินเดีย และทั้งหมดรอดชีวิตมาได้ ปัจจุบันปริมาณดังกล่าวมีจำหน่ายสำหรับผู้ป่วยเพียง 10 ราย และจากข้อมูลของ Bahl ยังไม่มีใครได้รับยาดังกล่าวในอินเดีย
ไวรัสนิปาห์ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 2541 หลังการระบาดทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 100 ราย โดยแพร่ระบาดในหมู่เกษตรกรผู้เลี้ยงสุกรในมาเลเซีย แล้วแพร่กระจายไปยังสิงคโปร์ ในหมู่คนงานโรงฆ่าสัตว์ที่สัมผัสกับสุกรนำเข้าจากมาเลเซีย ทั้งนี้ ไวรัสนิปาห์สามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้โดยตรงผ่านการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของค้างคาวและสุกรที่ติดเชื้อ
หลังจากนั้นก็มีการระบาดอีกหลายครั้งในประเทศอินเดีย ที่เมืองซิริกูลิในเดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2544 โดยมีผู้ป่วย 66 ราย เสียชีวิต 45 ราย และมีการระบาดในประเทศบังคลาเทศตั้งแต่ปี พ.ศ. 2544 - 2550 การระบาดในประเทศบังคลาเทศมีปัจจัยเสี่ยงจากการสัมผัสกับโคป่วย และการบริโภคนํ้าจากผลปาล์มสดที่ปนเปื้อนนํ้าลายของค้างคาวแม่ไก่ ซึ่งสาเหตุของการระบาดที่มาเลเซียเกิดจากเชื้อไวรัสนิปาห์ สายพันธุ์เดียว แตกต่างจากการระบาดที่บังคลาเทศซึ่งเกิดจากหลายสายพันธุ์ทำให้มีลักษณะอาการ ทางคลินิกแตกต่างกัน
พวกมันสามารถปัสสาวะและปนเปื้อนผลไม้ได้ และเมื่อคนกินผลไม้เหล่านั้นก็ติดเชื้อไวรัสแล้วพวกเขาก็ป่วย
Joanne Macdonald รองศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมโมเลกุลจากมหาวิทยาลัย Sunshine Coast  กล่าว
อาการมักเกิดขึ้นระหว่าง 14 วันหลังการสัมผัส และมีรายงานระยะฟักตัวนานถึง 45 วัน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีไข้ ตามมาด้วยปวดศีรษะ ไอ เจ็บคอ หายใจลำบาก และอาเจียน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (Centers for Disease Control and Prevention : CDC) ระบุว่าการวินิจฉัยไวรัสในระยะเริ่มแรกมักทำได้ยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ อีกมากมาย
ไวรัสนิปาห์อาจทำให้เกิดอาการรุนแรง เช่น มึนงง ง่วงซึม ชัก หรือไข้สมองอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของสมอง สิ่งเหล่านี้สามารถดำเนินไปสู่อาการโคม่าได้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงตามข้อมูลของ CDC คนส่วนใหญ่ที่รอดชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันจะฟื้นตัวเต็มที่ แต่มีรายงานภาวะทางระบบประสาทในระยะยาวในผู้รอดชีวิต ผู้ป่วยประมาณ 20% จะเหลือผลกระทบทางระบบประสาทที่ตกค้าง เช่น โรคลมชัก และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
ข้อมูลจาก พญ.วรรษมน จันทรเบญจกุล คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระบุว่า ไวรัสนิปาห์ เป็นโรคติดต่ออันตราย ตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 ซึ่งต้องรายงานภายใน 3 ชั่วโมง เมื่อพบผู้ป่วยที่ยืนยันผล ซึ่งสัตว์ที่สามารถติดเชื้อไวรัสนิปาห์ได้ คือ สุกร สุนัข แพะ แมว ม้า และแกะ
สถานการณ์โรคในประเทศไทย ยังไม่เคยพบผู้ป่วยในประเทศไทย แต่จากการศึกษาของศาสตราจารย์นายแพทย์ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา และคณะในปี พ.ศ. 2546 การสำรวจค้างคาวในบางจังหวัดทางภาคใต้ของประเทศไทยพบว่า ค้างคาวแม่ไก่ ร้อยละ 7 มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนิปาห์ และพบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสนิปาห์ในนํ้าลายและปัสสาวะของค้างคาวแม่ไก่ด้วย ดังนั้นพื้นที่เสี่ยงทางภาคใต้ จึงควรเฝ้าระวังสถานการณ์อย่างใกล้ชิด
ค้างคาวเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคนี้เนื่องจากความสามารถในการเดินทางในระยะทางไกล ภาพ: เอโลอิซา โลเปซ/รอยเตอร์
เมื่อโลกร้อนขึ้น สัตว์หลายชนิดจะถูกบังคับให้ย้ายไปยังพื้นที่ใหม่เพื่อค้นหาสภาวะที่เหมาะสม โดยจะนำปรสิตและเชื้อโรคติดตัวไปด้วย ทำให้พวกมันกลายเป็นพาหะแพร่กระจายระหว่างสายพันธุ์ที่ไม่เคยมีปฏิสัมพันธ์มาก่อน สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของสิ่งที่เรียกว่า "การแพร่กระจายของสัตว์สู่คน" และอาจก่อให้เกิดการระบาดใหญ่ของ Covid-19 อีกครั้ง อย่างไรก็ตาม การระบาดของไวรัสนิปาห์ในอินเดียยังเป็นที่ติดตามจาก WHO และ CDC ว่าจะนำไปสู่การแพร่กระจายไปทั่วโลกหรือไม่.
โฆษณา