[วันนี้คะ 😁] ภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวเร็ว หรือ Precocious puberty สองวันก่อนตรวจหนุ่มน้อยวัย 13 ขวบ โตเป็นหนุ่มแล้วละ ตัวสูงใหญ่เลย.... การซักประวัติก็ย้อนไปในการเจ็บป่วยในอดีต .... เคยเป็นโควิดหรือยังคับ .....เคยแล้ว

สำรวจ
ลงทุน
คำถาม

มีบัญชีอยู่แล้ว?หรือ

วันนี้คะ 😁

•

2 มิ.ย. 2024 เวลา 09:30 • สุขภาพ

ภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวเร็ว หรือ Precocious puberty

สองวันก่อนตรวจหนุ่มน้อยวัย 13 ขวบ โตเป็นหนุ่มแล้วละ ตัวสูงใหญ่เลย.... การซักประวัติก็ย้อนไปในการเจ็บป่วยในอดีต

.... เคยเป็นโควิดหรือยังคับ

.....เคยแล้วคับ ตอนเด็กๆ

เอาละ ป้าหมอก็งง หมอเด็กอย่างเราก็ยังคิดว่าคนไข้เรายังเด็กตลอดนะ ถึงจะดูเป็นหนุ่มแล้วก็ตาม เลยถามว่า

..... เด็กคือตอนไหนคะ กี่ปีแล้ว

.....สองปีที่แล้วคับ ตอนป.หก

....

อ๋ออออ.... ถึงบางอ้อ

.... ตอนป.หกคือยังเด็ก แล้วตอนนี้ไม่เด็กแล้ว เรียนชั้นไหนแล้วคะ

.....ม.สอง แล้วคับ

.....อ๋อ...ตอนป.หก ยังเด็กอยู่ ตอนนี้ม.สอง ไม่เด็กแล้ว...แล้วหนูมีไข้ พี่เขาเอายาให้ทานหรือยังคะ

.... กินยาผู้ใหญ่ไปแล้วคับ...

.... อะไรคือยาผู้ใหญ่ลูก

.... มันเป็นเม็ดๆคับ

โอเค paracetamol แบบเม็ด คือยาผู้ใหญ่

😅😅😅.... ป้าพยายามเข้าใจคนเป็นหนุ่ม...

เคสนี้คือเด็กมีการเจริญเติบโตตามปกตินะคะ เข้าวัยหนุ่มสาวตามเกณฑ์ เพียงแค่นึกเอ็นดูความตื่นหนุ่มของเด็กน้อย....

แต่ไหนๆก็เอ็นดูเด็กเรื่องความเป็นหนุ่มแล้ว เลยขอเล่าถึงภาวะความเป็นหนุ่มสาวของคนทั่วๆไป และการเข้าสู่ความเป็นหนุ่มสาวเร็วกว่าปกติพอสังเขป เล็กๆน้อยๆ

การเปลี่ยนแปลงของวัยหนุ่มสาว

เพศชาย

มีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายอันเนื่องจากระดับฉฮอร์โมนเพศชายสูงขึ้น ดังนี้

มีการเปลี่ยนแปลงของขนาดลูกอัณฑะที่โตขึ้น นมแตกพาน เสียงแหบห้าว กล้ามเนื้อเป็นมัด มีกลิ่นตัว องคชาติมีขนาดโตขึ้น มีขนบริเวณรักแร้และอวัยวะเพศ

เพศหญิง

มีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงมีระดับสูงขึ้นเช่นกัน

มีหน้าอกขยายเต้านมโตขึ้น มีขนบริเวณรักแร้และอวัยวะเพศ มีกลิ่นตัว มีตกขาวและตามด้วนการมีประจำเดือน หลังจากมีประจำเดือนแล้ว ผู้หญิงจะสูงได้อีกโดยเฉลี่ย 7-8 ซม. เท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่เป็นไปอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงทางด้านอารมณ์ด้วย

ในระยะท้ายของวัยนี้ ถ้าเกิดขึ้นเร็วกว่าปดติช่วงแรกจะดูเหมือนสูงเร็ว สูงกว่าเพื่อนวัยเเดียวกัน แต่อัตราการเจริญเติบโตจะลดลงตามลำดับ การเจริญเติบโตจะหยุดเมื่อมีการปิดเชื่อมของกระดูกบริเวณแขน ขา สูงก่อนแต่ก็หยุดสูงก่อนเพราะอายุกระดูกที่มากกว่าเกินวัย ทำให้ศักยภาพที่จะสูงก็ลดลง

ภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย หรือ

Precocious puberty

ผู้ชาย

มีขนาดของอัณฑะโตขึ้น หรือมีลักษณะอื่นๆ เช่น เสียงแหบห้าว มีกลิ่นตัว ปรากฎให้เห็นก่อนอายุ 9 ปี

ผู้หญิง

เริ่มมีการพัฒนาของเต้านมก่อนอายุ 8 ปี หรือ

มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 9 ปี

สาเหตุ

เชื่อว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่มีส่วนเกี่ยวข้อง ทั้งปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยแวดล้อมอื่นๆ เช่นภาวะโภชนาการ ภาวะอ้วน

หรืออาจเนื่องจากความผิดปกติ มีเนื้องอกของสมองหรือของบริเวณอื่นๆ

เมื่อเด็กเป็นหนุ่มสาวเร็ว ย่อมส่งผลกระทบต่อทั้ง

1.การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย มีอัตราการเจริญเติบโตที่มากกว่าเพื่อนรุ่นเดียวกัน แต่ก็ส่งปลให้อายุกระดูกมากกว่าอายุจริง การปิดการยืดตัสของกระดูกเกิดได้เร็วกว่าคนวัยเดียวกัน สุดท้ายคือตัวเตี้ยกว่าที่ควรในวัยผู้ใหญ่

2.การเปลี่ยนแปลงของร่างกาย การมีหน้าอก มีรอบเดือน เสียงแหบห้าว อาจทำให้เด็กรู้สึกแตกต่าวกับเพื่อนๆ ถูกล้อเลียน ส่งผลต่อพฤติกรรมและอารทณ์ของเด็กได้

ฉะนั้น การเฝ้าสังเกตุการเจริญเติบโตของลูก เป็นเรื่องที่คุณพ่อ คุณแม่ ผู้ปกครองควรใส่ใจ หากพบว่าลูกดูตัวสูงกว่าเพื่อนวัยเดียวกัน ลูกสาวเริ่มมีหน้าอก ลูกชายลูกอัณฑะโตขึ้น ลูกอาจเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย ควรรีบพามาปรึกษาแพทย์นะคะ หลายรายมาตอนเป็นหนุ่มเป็นสาวเต็มที่แล้ว เด็กมีรอบเดือนแล้ว ถึงตอนนั้นการรักษาก็ไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรค่ะ เสียโอกาสเรื่องส่วนสูงไปเลย

เล่าเรื่องอ่อนไหวสำหรับเด็กๆให้ฟังกันค่ะ

มีหนึ่งครอบครัว พาหลานชายมาหาเด็กเก้าขวบ ป้า

บอกว่าเด็กมีกลิ่นตัว กลัวหลานชายเป็นหนุ่ม อยากให้หมอตรวจดูสิ หลานเป็นหนุ่มหรือยัง

เราพยายามซักประวัติไป รวมไปถึงการอาบน้ำดูแลสุขอนามันส่วนตัว ปรากฎว่าเด็กเพิ่งได้หัดอาบน้ำเองไม่นานนี้เอง ชอบวิ่งเล่นเหงื่อซกทั้งวัน

ตรวจร่างกาย น้ำหนัก ส่วนสูงก็ตามวัย ตามเกณฑ์ เสียงยังเด็ก รูปร่างก็ยังเด็ก ไรหนวดไม่มี ก็ต้องตรวจไข่ค่ะ อันนี้ถือป็นมาตราฐานทั่วไปที่ต้องตรวจให้เด็กนะคะ แต่การที่จู่ๆจับเด็กเก้าขวบมาถอดกางเกงตรวจแบบเด็กเก้าเดือน หมอเด็กก็ไม่ทำนะคะ มันไม่ใช่เรื่องที่อยากจะทำอย่างไรก็ทำตามใจผู้ใหญ่

เด็กไม่ยอม ป้าทั้งขู่ ทั้งบังคับ จะให้หลานถอดกางเกงให้ได้ เด็กก็ไม่ถอด หมอก็ไม่ว่าอะไร ดูจากสถานการณ์แล้ว คงยังแทรกแซงป้าไม่ได้ ได้แต่ฟังสิ่งที่ป้าพยายามอธิบายกัยเด็ก ล้านแปดเหตุผล

ผลคือไม่ถอดค่ะ

หมอขอตรวจได้ไหมคับ แป๊บเดียว... ร้องไห้ ส่ายหน้า ไม่ยอม

เอาเป็นว่ารอบนั้นไม่ได้ดู ไม่ได้จับ

ได้แต่แนะนำคุณป้าเรื่องการฝึกเด็กดูแลสุขอนามัยส่วนตัว แล้วค่อยว่ากันใหม่ แนะนำให้พาไปพบหมอต่อมไร้ท่อในเด็กด้วยถ้ากังวลใจมาก ให้ผู้เชี่ยวชาญคลำเลยค่ะ

รอบถัดมา ป้าบอกอาบน้ำตัวหอมเลย ป้าว่าไม่ได้กลิ่นตัวนะ แต่ป้ายังข้องใจ หมอต้องดูไข่หลานให้ได้ ไม่อย่างนั้นป้าไม่สบายใจ

เด็กไม่ยอมให้ตรวจค่ะ ป้าพูดทั้งปลอบทั้งขู่หลานชายพูดอย่างไร หลานก็ไม่ยอม ร้องห่มร้องไห้สุดท้าย

หมอเลยบอกกับคุณป้าว่า

หมอขออนุญตคุยและอยู่กับเด็กตามลำพังได้ไหมคะ ถ้าเด็กยอมให้หมอตรวจ หมอจะตรวจให้นะคะ แต่ถ้าเด็กไม่ยอมหมอคงบังคับเด็กไม่ได้ แล้วก็ขอเวลาอยู่กับเด็กสักครู่...

คิดว่าถ้าตรวจไม่ได้จริงๆ ก็คงต้องส่งฟิล์มดูอายุกระดูกแล้วละ ถ้าป้ายังกังวลอยู่มาก

มาถึงตรงนี้จะบอกว่า เราทุกคน ควรเคารพและให้เกียรติกับการเป็นเจ้าของร่างกายของเด็กๆด้วย เขามีสิทธิ์ปกป้องพื้นที่ส่วนตัวของตัวเอง บางครั้งการตรวจร่างกายบางอย่าง ต้องอาศัยความยินยอมของเด็ก

การทำหัตถการใดๆ บอกเด็กก่อน เพื่อให้เขาเตรียมตัว แม้บางอย่างที่จำเป็นต้องทำเขาอาจจะไม่ยินยอมก็ตาม

การขอดู เตะเนื้อต้องตัวลูก ควรเป็นไปอย่างเหมาะสมตามเพศและวัย

สุดท้ายก็ได้ตรวจค่ะ มารยาหมอเด็กหมื่นเล่มเกวียนสุดท้ายเป็นอย่างที่คาดไว้...

ยังเด็กอยู่เลย 😊

โฆษณา

ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน

ภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวเร็ว หรือ Precocious puberty

ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน