[BETTERCM] ผลการศึกษาชี้! เด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะเร็ว เสี่ยงติดเชื้อ และใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นในอนาคต ผลการศึกษาจากไอซ์แลนด์ที่ติดตามเด็กกว่า 20,000 คน พบว่า: - เด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงแรกเกิดหรือวัยทารก มี

สำรวจ
ลงทุน
คำถาม

มีบัญชีอยู่แล้ว?หรือ

BETTERCM

•

24 มิ.ย. 2025 เวลา 05:56 • สุขภาพ

ผลการศึกษาชี้! เด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะเร็ว เสี่ยงติดเชื้อ และใช้ยาปฏิชีวนะมากขึ้นในอนาคต

ผลการศึกษาจากไอซ์แลนด์ที่ติดตามเด็กกว่า 20,000 คน พบว่า:

- เด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงแรกเกิดหรือวัยทารก มีความเสี่ยงสูงต่อ:

- การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และทางเดินปัสสาวะ

- การใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยขึ้นในวัยเด็ก

- การเป็นโรคหอบหืด

- กลุ่มที่เสี่ยงที่สุด คือ ทารกที่ได้รับยาปฏิชีวนะนานกว่า 48 ชั่วโมง ในช่วง 7 วันแรกหลังคลอด

รายละเอียดการศึกษา

- ตีพิมพ์ใน The Pediatric Infectious Disease Journal

- กลุ่มตัวอย่าง: เด็ก 22,393 คน ที่เกิดระหว่างปี 2010-2019 ในไอซ์แลนด์

- แบ่งกลุ่มตามการได้รับยาปฏิชีวนะ:

1. กลุ่ม 1 (1,496 คน): ทารกที่คลอดโดยผ่าคลอด และแม่ได้รับยาปฏิชีวนะก่อน/ระหว่างผ่าตัด

2. กลุ่ม 2 (3,413 คน): ทารกคลอดธรรมชาติ แต่แม่ได้รับยาปฏิชีวนะระหว่างคลอด

3. กลุ่ม 3 (356 คน): ทารกคลอดธรรมชาติ และได้รับยาปฏิชีวนะนาน >48 ชั่วโมง ใน 7 วันแรกหลังคลอด

4. กลุ่มควบคุม (17,128 คน): ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะช่วงคลอดหรือ 6 เดือนแรก

ผลลัพธ์สำคัญ

1. ความเสี่ยงการติดเชื้อและใช้ยาปฏิชีวนะ

- IRR (Incidence Rate Ratio): ค่าที่สูงกว่า 1 แสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

- กลุ่ม 3 (ทารกที่ได้รับยาปฏิชีวนะนานในสัปดาห์แรก) มีความเสี่ยงสูงสุด โดยเฉพาะโรคในระบบทางเดินปัสสาวะ (เสี่ยงเพิ่ม 104%)

(รายละเอียดอ่านในบทความ)

2. ความเสี่ยงโรคหอบหืด

- ทุกกลุ่มที่ได้รับยาปฏิชีวนะเร็ว มีความเสี่ยงโรคหอบหืดเพิ่มขึ้น:

- กลุ่ม 1: เสี่ยงเพิ่ม 32%

- กลุ่ม 2: เสี่ยงเพิ่ม 27%

- กลุ่ม 3: เสี่ยงเพิ่ม 91%

- ความเสี่ยงชัดเจนหลังอายุ 3 ขวบ และสูงสุดหลังอายุ 8 ขวบ

3. หูชั้นกลางอักเสบ จนต้องผ่าตัดใส่ท่อในหู (Tympanostomy) เพื่อปรับความดันระหว่างช่องหู

- พบมากขึ้นในกลุ่ม 1 (เสี่ยงเพิ่ม 28%) และกลุ่ม 3 (เสี่ยงเพิ่ม 33%)

สาเหตุที่เป็นไปได้: ไมโครไบโอมและระบบภูมิคุ้มกัน

- ยาปฏิชีวนะทำลาย สมดุลแบคทีเรียดีในร่างกาย (microbiome) ซึ่งสำคัญต่อการพัฒนาภูมิคุ้มกัน

- การศึกษาก่อนหน้ารายงานว่า สัตว์ทดลองที่ได้รับยาปฏิชีวนะเร็ว มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

- แม้ยังไม่พบกลไกชัดเจน แต่ผลการศึกษานี้ตอกย้ำความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวังในเด็กเล็ก

ข้อสรุปและข้อแนะนำ

1. ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่จำเป็น แต่มีการใช้เกินความจำเป็น โดยเฉพาะในเด็ก

2. ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นในทารกและเด็กเล็ก

3. แพทย์และผู้ปกครองต้องร่วมกันตัดสินใจให้ดีก่อนใช้ยาปฏิชีวนะทุกครั้ง

4. ต้องการการศึกษาต่อไป เพื่อหาวิธีปกป้องไมโครไบโอมในเด็กที่ต้องได้รับยาปฏิชีวนะ

> "การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมคือหัวใจสำคัญ เพื่อสุขภาพระยะยาวของเด็ก"

> — ผู้วิจัยสรุป

Study: Early antibiotics tied to higher risk of childhood infections, antibiotic use, and asthma

https://www.cidrap.umn.edu/antimicrobial-stewardship/study-early-antibiotics-tied-higher-risk-childhood-infections-antibiotic

การศึกษาชี้! การได้รับยาปฏิชีวนะช่วงตั้งครรภ์หรือวัยเด็กเล็ก เพิ่มเสี่ยงโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก

ผลการศึกษาจากการทบทวนงานวิจัย 39 ชิ้น

นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ (meta-analysis) จากงานวิจัยกลุ่มประชากร (cohort studies) จำนวน 39 ชิ้น ที่ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับยาปฏิชีวนะ กับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (Atopic Dermatitis: AD) ในเด็ก โดยมีกลุ่มตัวอย่างรวมกว่า 7.4 ล้านคน ผลการศึกษาพบว่า:

- เด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะ ช่วงตั้งครรภ์หรือวัยเด็กเล็ก (ต่ำกว่า 5 ปี) มีความเสี่ยงเกิด AD เพิ่มขึ้น 22%

- การได้รับยาปฏิชีวนะในวัยเด็กหลังคลอด มีความเสี่ยงสูงกว่าได้รับยาปฏิชีวนะช่วงตั้งครรภ์

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยง

1. ภูมิภาค: เด็กอเมริกัน/ยุโรป มีความเสี่ยงสูงกว่าเด็กเอเชีย

2. ประเภทและความถี่ของการใช้ยาปฏิชีวนะ:

- ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่างกัน

- ยิ่งได้รับบ่อยครั้ง ยิ่งเพิ่มความเสี่ยง

3. เกณฑ์การวินิจฉัย AD: การศึกษาที่ใช้เกณฑ์ต่างกันอาจให้ผลแตกต่าง

กลไกที่เป็นไปได้

แม้ว่ายังไม่ทราบกลไกที่ชัดเจน แต่การศึกษาก่อนหน้าในสัตว์ทดลองพบว่า:

- ยาปฏิชีวนะทำลายสมดุลจุลชีพในร่างกาย (microbiome)

- อาจรบกวนการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก