การกลืนแร่ไอโอดีน-131 (I-131) เพื่อรักษาไทรอยด์เป็นพิษ และมะเร็งไทรอย์
เราเป็นมะเร็งไทรอยด์ หลังการผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งสองข้าง
เราถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเฉพาะทางแห่งหนึ่ง เพื่อกลืนแร่ไอโอดีน-131 (เราใช้สิทธิ์ประกันสังคม)
การกลืนแร่ไอโอดีน-131 (ชนิดน้ำและแคปซูล) จะต้องเตรียมตัวก่อนคือ
1 งดยาฮอร์โมนไทรอยด์ 1 เดือน (ระยะเวลาอาจจะขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นผู้วินิจฉัยสั่งงดยา)
หากมียาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์
2 งดหรือหลีกเลี่ยง อาหารที่มีไอโอดีนสูง 1-2 สัปดาห์
- งดรับประทานเกลือเสริมไอโอดีน รับประทานเกลือสินเธาว์ หรือเกลือที่ไม่มีไอโอดีนได้
- ข้อควรระวัง ผัก ผลไม้บางชนิด มีไอโอดีนสูง ควรศึกษาให้ดีก่อนรับประทาน
- งดอาหารทะเล
- งดซอสปรุงรส (รับประทานได้เฉพาะที่ระบุข้างบรรจุภัณฑ์ว่า “สำหรับผู้จำกัดไอโอดีน”)
- งดผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนม/โยเกิร์ต
- งดอาหารแปรรูป
- งดอาหารสำเร็จรูป
- งดขนมปัง
- งดไข่แดง
3 ดื่มน้ำมากๆ
4 เตรียมตัวเตรียมใจให้พร้อม
ในห้องรอกลืนแร่ไอโอดีน-131 (ชนิดน้ำ) เป็นห้องพักแบบเดี่ยว จะมีแบ่งส่วนชัดเจน ด้านในสุดจะเป็นเตียงนอนสำหรับผู้ป่วย (ไม่อนุญาตให้มีญาติมาเยี่ยมหรือเฝ้าไข้ เพราะสารกัมมันตรังสีอาจส่งผลกระทบต่อคนใกล้ชิด) มีโต๊ะสำหรับให้นั่งรับประทานอาหาร หรือนั่งทำงาน เปลี่ยนอิริยาบทได้
ถัดมาจะเป็นฉากกั้น มีตู้เสื้อผ้า มีถังขยะแบบสำหรับใส่ขยะเป็นพิษ หนึ่งถังพร้อมฝาปิด มีถังอีกหนึ่งใบสำหรับใส่เสื้อผ้าของโรงพยาบาลที่ใช้แล้ว มีฝาปิดเช่นกัน มีห้องน้ำส่วนตัว (เพราะห้ามออกจากห้องพักในระยะเวลา 7 วัน)
เพราะเมื่อเรากินอาหาร เปลี่ยนเสื้อผ้า ของเหล่านี้ถูกร่างกายเรา ร่างกายเรามีสารกัมมันตรังสีแผ่ออกมาแล้ว อุปกรณ์ทุกอย่างต้องถูกจัดเก็บมิดชิดอย่างดี เพราะเมื่อถึงวันที่เราออกจากโรงพยาบาล เจ้าหน้าที่ที่ทำหน้าที่จะได้ไม่รับอันตรายจากสารกัมมันตรังสีมากนัก
การจัดการห้องพักของแต่ละโรงพยาบาลอาจแตกต่างกัน ผู้เขียนเพียงเล่าประสบการณ์ตรงที่ได้รับมาเท่านั้น
เมื่อถึงเวลาเจ้าหน้าที่ (ใส่อุปกรณ์ป้องกันรังสีมาอย่างดี ทั้งเสื้อผ้าที่รัดกุม หน้ากากป้องกันกัมมันตรังสี และถุงมือ) จะเข็นรถเข็นที่มีแร่กัมมันตรังสีไอโอดีน-131 ชนิดน้ำ ที่ถูกบรรจุในภาชนะสีเหลืองที่ป้องกันการแผ่กระจายของสารกัมมันตรังสี (ไม่ทราบชนิดวัสดุที่ใช้บรรจุ) ขวดจะมีสัญญลักษณ์กัมมันตรังสีกำกับอยู่ และมีฉลากปิดระบุชื่อผู้ป่วย อายุ และปริมาณบรรจุแร่ไอโอดีน-131 ไว้
โดยปกติแพทย์จะสั่งที่ปริมาณ ประมาณ 150-200 มิลลิคูรี (mCi) เราไปกลืนแร่แบบน้ำนี้มาหลายครั้งแล้ว ปริมาณก็จะอยู่ราวๆนี้ มีครั้งหนึ่งเหมือนเราจะได้เกินมาเล็กน้อย เป็น 200+ นิดหน่อย มิลลิคูรี (mCi) แต่อาจจะไม่เป็นไรเพราะคงอยู่ในวินิจฉัยของแพทย์
การกลืนแร่ คือใช้หลอดดูดแร่จากขวดโดยต้องดูดออกให้หมด มือห้ามจับหลอด หรือภาชนะใดๆทั้งสิ้น เมื่อดูดหมดแล้ว น้ำเปล่าจะถูกเทใส่เข้าไปแทนที่แร่ แล้วให้เราดูดน้ำนั้นให้เกลี้ยง ทำนองว่ากวาดดูดแร่ให้หมด จะได้ตามปริมาณที่แพทย์สั่ง เรารู้สึกว่ารสชาติจะเฝื่อนๆหน่อย ลงท้องไปรู้สึกวูบๆเล็กน้อย (ความคิดเห็นส่วนตัว)
ยานอนหลับ ยาคลายเครียด ยาลดไข้ ปรอทวัดไข้ จะถูกจัดเตรียมไว้ให้ พร้อมน้ำดื่มหลายแพ็ค หน้าที่ต่อจากนี้ของเราคือ เราต้องดื่มน้ำตามมากๆ เพื่อให้สารกัมมันตรังสีส่วนที่ถูกใช้แล้วระบายออกมาเป็นของเสีย
และทุกๆเช้าและก่อนนอน เจ้าหน้าที่จะโทรเข้ามาสอบถามอาการ เราต้องเตรียมตัววัดไข้ แจ้งปริมาณน้ำที่ดื่ม จำนวนครั้งที่ปัสสาวะและอุจจาระ (ของเราจะเป็นท้องผูกหลังกลืนแร่จึงได้แต่แจ้งจำนวนครั้งที่ปัสสาวะ)
ทั้งนี้เจ้าหน้าที่จะมีเกณฑ์สำหรับการขับถ่ายของเสีย เพื่อให้เหมาะสมกับผู้ป่วย ให้ระบายสารกัมมันตรังสีออกมาให้ได้มากที่สุด
นอกจากนี้ยังมีข้อปฏิบัติในการพักฟื้นด้วย เช่นการเข้าห้องน้ำ ให้ปัสสาวะที่โถชำระ ห้ามขับถ่ายใต้ฝักบัว หากมีเสมหะหรือต้องการบ้วนน้ำลาย ให้บ้วนลงที่โถชำระ เสื้อผ้าที่ใช้แล้วต้องจัดเก็บใส่ถังที่มีฝาที่จัดเตรียมไว้ให้ เศษอาหารควรทิ้งใส่ถุงพลาสติกแยกก่อนนำไปทิ้งที่ถังขยะที่มีฝาที่จัดเตรียมไว้ให้
การหลับนอน เรามีไข้รุมๆ ไม่เป็นไข้สูง แต่รับประทานยาลดไข้ไว้เลย คืนแรกจะนอนไม่ค่อยหลับ อาจเพราะได้รับสารกัมมันตรังสีเข้าไป หรืออาจแปลกที่แปลกทาง
ข้อเสนอแนะ หลังกลืนแร่เราจะมีอาการพะอืดพะอม ไม่อยากรับประทานอาหาร ในการกลืนแร่ครั้งแรกเรานอนทั้งวัน ไม่มีแรงจะลุกขึ้นมา รับประทานอะไรก็ไม่ลง รอบต่อๆมาเราจึงเตรียมผลไม้ไปด้วย อย่างน้อยเราก็ยังรับประทานผลไม้ได้ แล้วยังช่วยแก้อาการพะอืดพะอม เพราะเราจะเลือกผลไม้ที่มีรสชาติอมเปรี้ยวอมหวาน เช่นพวกส้ม แอ๊ปเปิ้ล หรือผลไม้ที่ชอบ เป็นต้น
เราต้องพักอยู่ในห้องพักผู้ป่วยคนเดียว ไม่เจอผู้คนเป็นเวลาประมาณเกือบสัปดาห์ แต่ไม่ต้องกังวล สำหรับโรงพยาบาลที่เราไปพัก จะมีเจ้าหน้าที่โทรเข้ามาสอบถามว่าผู้ป่วยอยากรับประทานอาหารอะไร หรืออาจมีเมนูให้เลือก อาหารยังคงเป็นอาหารที่ต้องงดไอโอดีน และข้อห้ามตามที่เตรียมตัวมา
หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังคงต้องมีข้อปฏิบัติต่อดังนี้
1 ยังต้องงดไอโอดีนและอาหารต้องห้ามอีก 7 วัน
2 ดื่มน้ำตามมากๆ
3 เริ่มยาต้านไทรอยด์ ตามแพทย์สั่ง หากมียาประจำตัวอื่น ควรปรึกษาแพทย์
4 อยู่ห่างจากคนอื่นประมาณ 1-2 เมตร โดยเฉพาะ เด็ก, หญิงตั้งครรภ์, คนชรา และผู้ป่วยอื่น เป็นเวลาประมาณ 1 สัปดาห์
5 ควรนอนแยกห้องกับผู้อื่น
6 แพทย์จะนัดทำ Whole body scan เป็นการตรวจสแกนทั้งตัวเพื่อติดตามผลการรักษาและหาร่องรอยของเซลล์มะเร็ง เพื่อช่วยตรวจสอบประสิทธิภาพการรักษา และวางแผนการรักษาต่อไป
หมายเหตุ การกลืนแร่แบบแคปซูล ข้อปฏิบัติเหมือนการกลืนแร่แบบน้ำ เพียงแต่ไม่ต้องพักฟื้นที่โรงพยาบาล แต่หลังกลืนแร่ก็ยังต้องปฏิบัติเหมือนการกลืนแร่แบบน้ำ
🫶 หวังว่าทุกท่านจะปลอดภัยจากโรคภัยทั้งปวง หากมีโรคก็ขอให้สุขภาพดีวันดีคืน 🫶
ขอให้พระคุ้มครองทุกท่าน 🙇♀️
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
