28 ก.ค. เวลา 12:18 • สุขภาพ

รวมภาวะอาการแพ้ที่เกิดขึ้นระหว่างมนุษย์ด้วยกัน จากแพ้กลิ่นกาย สู่แพ้น้ำอสุจิ มีอาการเป็นเช่นไร ?

เมาราเชื่อว่าถุงยางอนามัยช่วยชีวิตเธอเอาไว้
ตอนนี้เธออายุ 43 ปี
และใช้ชีวิตอยู่ในรัฐโอไฮโอของสหรัฐอเมริกา เมาราเล่าว่าเธอเริ่มเจอปัญหาที่ค่อย ๆ คืบคลานเข้ามาในช่วงที่เธออายุได้ 20 กว่าปี
"ฉันสังเกตเห็นได้ว่าอวัยวะเพศของฉันจะรู้สึกแสบร้อน หลังจาก [ไม่ได้ป้องกันตอน] มีเพศสัมพันธ์" เธอย้อนเล่า
เมารา (ซึ่งเราใช้นามสมมติเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวของเธอ) ไม่รู้สึกสบายใจที่จะบอกเรื่องนี้กับแฟน เธอจึงรอจนเขาผละออกไป จากนั้นจึงล้างตัวเองจนสะอาด
เธอลองเปลี่ยนผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนตัวที่เธอใช้ ตั้งแต่สบู่ไปจนถึงสารหล่อลื่น แต่ปัญหาก็มีแต่จะแย่ลงและขยายวงไปถึงอาการบวมและแดง และมันจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเธอสัมผัสกับน้ำอสุจิเท่านั้น
สุดท้ายเธอก็เลิกกับผู้ชายคนนั้น และเริ่มคุยกับคนที่ยอมใช้ถุงยางอนามัย "มันไม่มีปัญหาเลยจนกระทั่งคืนหนึ่งขณะที่เรานอนอยู่บนเตียงหลังจากเสร็จภารกิจ อยู่ดี ๆ ลิ้นของฉันก็เริ่มบวม" เมาราเล่า
"คู่นอนของฉันเห็นว่ากำลังเกิดอะไรขึ้น เขาร้องเสียงดังขึ้นว่า 'คุณกำลังจะขาดอากาศหายใจ' และคว้ายาพ่นสูด... เขายัดยาพ่นเข้ามาในมุมปากของฉันได้ และเข้าก็เริ่มกดพ่นยา ตอนนั้นฉันยังคงหายได้แรงพอที่จะดึงยาเข้าไปในปอดของฉัน"
ปกติแล้ว เมารา ก็มีอาการหอบหืดและอาการแพ้สิ่งต่าง ๆ จำนวนหนึ่งอยู่แล้ว คาดว่าขณะนั้นถุงยางน่าจะรั่ว
ตอนนี้เธอและแฟนที่คบกันมานานของเธอยิ่งระมัดระวังมากขึ้นในการใช้ถุงยางอนามัย เธอไม่เคยรู้ว่าก่อนว่ามันเป็นไปได้ที่จะมีอาการแพ้น้ำอสุจิจนกระทั่งเหตุการณ์นี้เกิดขึ้น
แม้ว่ามันจะเป็นอาการที่หาได้ยากมาก แต่ก็มีบางคนที่ทุกข์ทนกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงต่อร่างกายของคนอื่น
ภาวะที่มักจะถูกเข้าใจผิดเหล่านี้อาจส่งผลกระทบไม่เพียงต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการงาน ความสัมพันธ์
ไปจนถึงการเคลื่อนไหวไปมาของใครบางคนบนโลก แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และอะไรเป็นสาเหตุ ยังคงเป็นปริศนาใหญ่
ปฏิกิริยาเหล่านี้นับเป็นอาการแพ้จริงหรือไม่ หรือเป็นอะไรอย่างอื่น เมื่อนักวิทยาศาสตร์เริ่มจะรวบรวมเบาะแสบางอย่างได้แล้ว
การตอบสนองอันแปลกประหลาดเหล่านี้กำลังเปิดเผยเบื้องลึกถึงเคมีในร่างกายของเรา และลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์
ต้นตอจากผิวหนัง
บ่อยครั้งที่ความไวต่อการสัมผัสร่างกายคนอื่นเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ใช้ภายนอกที่สัมผัสกับร่างกายนั้น ยกตัวอย่างเช่น
บนผิวหนังอาจมีน้ำหอมสังเคราะห์ เช่น ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย หรือ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ใช้หลังโกนหนวด นอกจากนี้ยังพบว่า มีน้ำหอมกว่า 150 ชนิดที่เชื่อมโยงกับอาการแพ้จากการสัมผัส
สิ่งกระตุ้นอาการแพ้ไม่ได้แสดงออกชัดเจนเสมอไป หญิงชาวอเมริกันคนหนึ่งที่มีภาวะ "แมสต์เซลล์ แอคทิเวชัน ซินโดรม" (mast cell activation syndrome)
ซึ่งหมายถึงภาวะที่การทำงานของเซลล์ต้านการติดเชื้อเริ่มจะผิดปกติ พัฒนาจนกลายเป็นการเกิดปฏิกิริยาแพ้กลิ่นสามีของเธอเองทำให้ร่างกายอ่อนแอ
ซาบีน อัลทริชเตอร์ แพทย์ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเคปเลอร์ในออสเตรีย กล่าวว่า แม้การเชื่อมโยงนี้จะยังไม่ได้รับการพิสูจน์
ผู้ป่วยบางคนที่มีภาวะเซลล์แมสต์ทำงานผิดปกติสงสัยว่าพวกเขาน่าจะไวต่อกลิ่นตัวตามธรรมชาติหรือสารเคมีที่ปล่อยออกมาจากผิวหนังของผู้อื่น
ผิวหนังปล่อยสารประกอบหลายชนิดที่มีส่วนทำให้เกิดกลิ่นตัว ก๊าซจากผิวหนังเหล่านี้อาจรวมถึงเคมีเช่น โทลูอีน (toluene) ซึ่งพบในน้ำมันดิบและถูกใช้นำมาสร้างผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ เช่น สี และพลาสติก
ผู้คนอาจดูดซึมโทลูอีนได้โดยตั้งใจ เช่นการสูดดมกาวเพื่อให้เมา หรือโดยไม่ตั้งใจ เช่นการได้รับมันในสถานที่ทำงาน และโทลูอีนยังเป็นหนึ่งในสารเคมีจำนวนมากที่มีอยู่ในควันบุหรี่
ในปี 2023 โยชิกะ เซกิเนะ ศาสตราจารย์ด้านเคมีแห่งมหาวิทยาลัยโตไกในญี่ปุ่น และคณะ ได้ศึกษาก๊าซต่าง ๆ
ที่ถูกปล่อยออกมาจากผิวหนังของผู้ที่มีรายงานภาวะ PATM พบว่าในบรรดาก๊าซผิวหนัง 75 ชนิดที่ทีมวิจัยศึกษา
มักจะมีโทลูอีนที่ปรากฏออกมา โดยคนในกลุ่ม PATM ปล่อยสารเคมีชนิดนี้ออกมามากกว่าคนที่ไม่มีภาวะดังกล่าวโดยเฉลี่ยถึง 39 เท่า
"โทลูอีนถูกสูดเข้าไปกับอากาศขณะหายใจ มันเป็นสารประกอบอันตรายที่โดยทั่วไปแล้วมักจะถูกเผาผลาญผ่านตับและขับออกทางปัสสาวะ" เซกิเนะอธิบาย "
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะ PATM ความสามารถในการสลายโทลูอีนได้น้อยลง นำไปสู่การสะสมมันในกระแสเลือด และปลดปล่อยออกมาผ่านผิวหนังในเวลาต่อมา"
เซกิเนะตั้งข้อสังเกตด้วยว่า แนวคิดของ PATM ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างแพร่หลาย และยังไม่มีหลักเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับภาวะนี้
ในขณะที่การแพ้เหงื่อโดยทั่วไปมักจะเป็นอาการไวต่อการขับเหงื่อของตัวเอง มากกว่าที่จะมาจากคนอื่น
ส่วนสำหรับเส้นผมนั้น ในบางกรณีที่มีบันทึกเกี่ยวกับอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเส้นผมของมนุษย์ ปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ในเส้นผมเอง
แต่มาจากสารก่อภูมิแพ้ภายนอก เช่น อนุพันธ์ของสารฟอร์มาลดีไฮด์ (formaldehyde derivatives) ที่อยู่ในครีมหมักผมเคราติน หรือโปรตีนแมวที่เข้าไปอยู่ในเส้นผมของเจ้าของแมว
ต้อเหตุจากของเหลวในร่างกาย
อาการแพ้ยังสามารถถูกกระตุ้นได้โดยสารก่อภูมิแพ้แบบเฉพาะเจาะจงที่อยู่ในของเหลวในร่างกาย
ในกรณีของสหราชอาณาจักรรายหนึ่ง ผู้หญิงที่มีอาการแพ้ถั่วบราซิลมีอาการลมพิษและหายใจติดขัดหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่กินถั่วรวมมิตรเข้าไปเมื่อไม่กี่ชั่วโมงก่อนหน้านั้น
แม้ว่าเขาจะทำความสะอาดฟัน เล็บ และผิวหนังมาแล้วก็ตาม
ถั่วยังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ขึ้นมาได้ระหว่างการจูบ สำหรับคนที่มีอาการแพ้รุนแรงด้วย
ในขณะที่ถั่วเป็นสารก่อภูมิแพ้พบเห็นโดยทั่วไปมากที่สุดตามรายงานเมื่อมีอาการเกิดขึ้นในระหว่างการจูบ น้ำลายก็เป็นอีกสิ่งที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ภายหลังการบริโภคผลไม้ ผัก อาหารทะเล และนม
ผู้หญิงที่แพ้ยาปฏิชีวนะมีอาจมีภาวะแพ้ได้เช่นกันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและ (อาจจะ) ทางปาก กับคนที่กินยาเหล่านั้นเข้าไปด้วย
แต่นอกเหนือไปจากสารก่อภูมิแพ้ภายนอก โปรตีนต่าง ๆ ที่อยู่ในของเหลวในร่างกายบางชนิดก็อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาได้เช่นกัน สิ่งหนึ่งที่แพทย์บางคนคุ้นเคยคือน้ำอสุจิ แต่ยังมีผู้คนจำนวนมากที่ยังไม่มีการรับรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้
การจูบสามารถส่งต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ผ่านน้ำลาย
อาการแพ้น้ำอสุจิ หรือที่เรียกว่า "เซมินอล พลาสมา ไฮเปอร์เซ็นซิทิฟวิตี" (seminal plasma hypersensitivity)
ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ได้ตั้งแต่ผื่นคัน (ลมพิษ) ที่ผิวหนัง ไปจนถึงอาการแพ้ที่อาจทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิต หลังจากที่ได้สัมผัสกับของเหลวในร่างกายชนิดนี้
อาการนี้มักจะพบในคนช่วงอายุ 20 – 30 กว่าปี ตามข้อมูลที่มีการบันทึกไว้ แม้ว่าจากเอกสารปี 2024 จะพบกรณีเช่นนี้ต่ำกว่า 100 กรณีเท่านั้น
สารก่อภูมิแพ้ที่มักจะถูกนำมาเชื่อมโยงกับความไวต่อสิ่งที่เกิดขึ้นคือ แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (prostate-specific antigen)
ในพลาสมาของน้ำอสุจิ ซึ่งเป็นสารที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมันเป็นของเหลวที่เป็นส่วนประกอบหลักของน้ำอสุจิ นอกเหนือไปจากสเปิร์ม และการแพ้ที่เกิดขึ้นมักจะเกิดจากโปรตีนในส่วนนี้มากกว่าจะมาจากตัวสเปิร์มเอง
ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของผู้ที่มีอาการแพ้พลาสมาน้ำอสุจิ โจนาธาน เบิร์นสไตน์ ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ศึกษาเรื่องอาการแพ้และภูมิคุ้มกัน จากวิทยาลัยแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยซินซินเนติ ในสหรัฐฯ อธิบาย
เขาระบุว่ายังไม่มีโมเดลในสัตว์ที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาอาการแพ้พลาสมาน้ำอสุจิ หรือแม้แต่ไม่มีมนุษย์ที่มีภาวะนี้ในจำนวนที่มากเพียงพอสำหรับการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่
อาการแพ้น้ำอสุจิในบางกรณีอาจเกิดขึ้นเฉพาะจุดหรือเป็นได้ทั้งระบบ
เมื่ออาการเกิดขึ้นเฉพาะจุดในบริเวณที่สัมผัสเท่านั้น ส่วนใหญ่มันมักจะถูกบันทึกว่าเกิดขึ้นรอบ ๆ ช่องคลอด แต่ในรายงานกรณีหนึ่งของสเปน
ผู้หญิงที่ไม่เคยมีปฏิกิริยาแพ้มาก่อนหลังมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทว่าเธอกลับหมดสติและมีอาการแพ้รุนแรงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก เธอถูกวินิจฉัยว่าแพ้น้ำอสุจิ
ผู้หญิงคนหนึ่งในสหรัฐฯ ยังมีอาการบวมและมีผื่นขึ้นเพียงแค่ผิวหนังของเธอสัมผัสกับน้ำอสุจิ ที่หลั่งออกมา
แม้จะไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ก็ตาม
อาการเฉพาะจุดยังอาจรวมถึงการปวดอย่างรุนแรงและแสบร้อนทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์
"มัน [มีรายงานว่า] เหมือนกับกรด" เบิร์นสไตน์กล่าว หนึ่งในผู้ป่วยของเขาอธิบายมันว่า "เหมือนกับเข็มเป็นพันเล่มทิ่มเข้ามาในช่องคลอดของคุณ"
บุคคลอาจจะไวต่อน้ำอสุจิของคู่นอนหลายคนหรือแค่คนเดียว เบิร์นสไตน์ระบุและว่า การวินิจฉัยอาการนี้มักจะรวมถึงการทดสอบภูมิแพ้โดยวิธีสะกิดผิวหนัง (skin prick test)
ในการวินิจฉัยของเขา เบิร์นสไตน์มักจะได้พบกับผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์กับคู่สมรสผู้ชายคนเดียว
ซึ่งบ่อยครั้งพวกเขาจะเข้ามาเมื่อต้องการจะมีลูก บางคนเดินทางไกลเพื่อมาปรึกษากับเขาโดยเฉพาะเนื่องจากไม่มีหน่วยงานมากนักที่รักษาด้านการแพ้น้ำอสุจิ
ผู้ป่วยหลายคนไม่ได้รับความสนใจหรือถูกให้การรักษาด้วยสเตียรอยด์ตั้งแต่แรกเริ่มเพราะผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับพวกเขา
อย่างไรก็ตาม เบิร์นสไตน์อธิบายว่า วิธีการของเขาสามารถช่วยทุกคนที่มีภาวะแพ้น้ำอสุจิได้
ส่วนการแพ้น้ำอสุจิในกลุ่มชายรักชายนั้น
ยังไม่มีข้อมูลที่เด่นชัด เบิร์นสไตน์บอกว่าเขายังไม่เคยเจอกรณีเช่นนี้มาก่อน แม้จะไม่ชัดเจนว่าเพราะเหตุใด
โดยเขาสงสัยว่าอาการเหล่านี้อาจจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเฉพาะภายในช่องคลอด แม้ว่าจะไม่สามารถอธิบายกรณีที่มันเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักระหว่างผู้หญิงกับผู้ชายก็ตาม
โฆษณา