‼️ข้อควรระวังของการใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกินระยะสั้นในเด็ก
สรุปประเด็นสำคัญ:
การทบทวนงานวิจัยล่าสุดพบว่า การใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกินระยะสั้น ไม่เกิน 14 วัน (Systemic Corticosteroids) ในเด็กและวัยรุ่น มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และ ปัญหาการนอนหลับ แม้ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้จะไม่ค่อยรุนแรงก็ตาม
♉ระเบียบวิธีวิจัยและผลลัพธ์ที่สำคัญ
นักวิจัยได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์อภิมาน (Meta-analysis) จากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีคุณสมบัติเหมาะสม 45 รายการ โดยมีผู้ป่วยเด็กอายุ 1 ถึงต่ำกว่า 18 ปี จำนวน 6,470 ราย (อายุเฉลี่ย 5.57 ปี)
♊ผลการศึกษาที่พบ
1. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia):
หลักฐานความเชื่อมั่นระดับปานกลาง (Moderate-certainty evidence)
ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น: พบผู้ป่วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้น 38 ราย ต่อผู้ป่วย 1,000 ราย ที่ได้รับสเตียรอยด์
หมายเหตุ: ภาวะนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากหยุดยา
2. ปัญหาการนอนหลับ (Sleep Disturbances):
หลักฐานความเชื่อมั่นระดับปานกลาง (Moderate-certainty evidence)
ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น: พบปัญหาการนอนหลับเพิ่มขึ้น 15 ราย ต่อผู้ป่วย 1,000 ราย
3. เลือดออกในทางเดินอาหาร (Gastrointestinal Bleeding):
หลักฐานความเชื่อมั่นระดับต่ำ (Low-certainty evidence)
ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น: พบเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น 13 ราย ต่อผู้ป่วย 1,000 ราย
4. ผลข้างเคียงร้ายแรง (Serious AEs) และการหยุดยาด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย:
ไม่พบความสัมพันธ์ที่เพิ่มขึ้น กับผลข้างเคียงร้ายแรงหรือการหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง
5. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (Change in Behavior):
ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญ
♋ข้อสรุปและการนำไปใช้ในทางปฏิบัติ
คณะผู้เขียนงานวิจัยสรุปว่า ยาสเตียรอยด์ชนิดกินแม้จะใช้ในระยะเวลาสั้นๆ ก็ไม่ได้ปลอดภัยไปเสียทั้งหมด แต่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลายอย่าง
🧑🔬อย่างไรก็ตาม ขนาดของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นถือว่ามีขนาดเล็ก (เช่น น้อยกว่า 4% สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และน้อยกว่า 1.5% สำหรับผลลัพธ์อื่น ๆ) ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญที่เภสัชกรควรพิจารณาเมื่อให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับการใช้ยาสเตียรอยด์ในเด็ก
😀มีปัญหาเรื่องการใช้ยา เชิญปรึกษาเภสัชกรประจำร้านยา
.
.
💢Adverse Events Following Short-Course Systemic Corticosteroids Among Children and Adolescents, A Systematic Review and Meta-Analysis, JAMA Network Open Vol. 8, No. 9, September 30, 2025
Short-Course Systemic Corticosteroids in Children Linked to Increased Risk for Hyperglycemia, Sleep Issues
.
.
BETTERCM 2025.10.01
อ่านเพิ่มเติม
💊การใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดกินระยะสั้น: ข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมในการดูแลปฐมภูมิ
Short-Term Systemic Corticosteroids: Appropriate Use in Primary Care, Am Fam Physician. 2020;101(2):89-94, December 16, 2019.
- 1
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
