RCB Score: ตัวชี้วัดปริมาณมะเร็งหลังคีโม
หลังจากได้รับยาเคมีบำบัดก่อนผ่าตัด คนไข้หลายคนมักตั้งตารอให้ก้อนมะเร็งยุบหายไปจนหมด (pCR) แต่หากผลตรวจชิ้นเนื้อหลังผ่าตัดยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่ คำถามที่ตามมาคือโรคที่เหลืออยู่นั้นอันตรายแค่ไหน
ในทางการแพทย์ การประเมินปริมาณเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่อย่างแม่นยำด้วยระบบ RCB Score คือเครื่องมือสำคัญที่ช่วยไขคำตอบและชี้ชะตาการรักษาในอนาคต
📌 RCB Score คือมาตรวัดปริมาณโรคที่เหลืออยู่ → RCB (Residual Cancer Burden) เป็นดัชนีชี้วัดที่คำนวณจากหลายปัจจัยทางพยาธิวิทยา ทั้งขนาดของรอยโรคมะเร็งที่เหลืออยู่ (Tumor bed) ความหนาแน่นของเซลล์มะเร็ง สัดส่วนของมะเร็งระยะศูนย์ (DCIS) ที่ปะปนอยู่ และขนาดกับจำนวนของเซลล์มะเร็งที่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง เพื่อประเมินปริมาณโรคที่เหลืออยู่จริงอย่างละเอียด
📌 ตัวทำนายโอกาสรอดชีวิตที่แม่นยำ → ข้อมูลทางการแพทย์และแนวทางมาตรฐาน NCCN ระบุชัดเจนว่า ค่า RCB Score มีความสัมพันธ์โดยตรงกับโอกาสรอดชีวิตและระยะเวลาปลอดโรค (Event-free survival) ยิ่งค่า RCB สูง ความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำก็ยิ่งสูงขึ้นตามไปด้วย ซึ่งใช้ได้ผลกับมะเร็งเต้านมทุกสายพันธุ์
📌 เข็มทิศวางแผนการรักษาต่อเนื่อง → การรู้ค่า RCB Score ช่วยให้ทีมแพทย์ประเมินความเสี่ยงเฉพาะบุคคลได้เฉียบขาดขึ้น แม้จะไม่เกิดภาวะก้อนยุบสมบูรณ์ (pCR) แต่หากค่า RCB ต่ำ ก็ยังถือว่าพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี ในขณะที่หากค่า RCB สูง แพทย์จะสามารถพิจารณาปรับเพิ่มการรักษาเสริมหลังผ่าตัดได้อย่างทันท่วงที
3 สิ่งที่ควรทำเมื่อทราบผลชิ้นเนื้อหลังรับยาก่อนผ่าตัด
📍 1. สอบถามแพทย์ถึงผลการตอบสนองของก้อนมะเร็งและต่อมน้ำเหลืองหลังผ่าตัด หากรับยาเคมีบำบัดก่อนผ่าตัดเสร็จสิ้น ควรตรวจสอบว่ามีการรายงานค่า RCB Score ในใบผลตรวจพยาธิวิทยาหรือไม่ เพื่อใช้เป็นข้อมูลชี้วัดความสำเร็จเบื้องต้น
📍 2. ไม่ต้องสิ้นหวังหากผลไม่เป็น pCR เพราะการประเมินด้วย RCB Score จะช่วยบอกระดับความรุนแรงของโรคที่เหลืออยู่ ซึ่งคนไข้ที่เหลือเซลล์มะเร็งเพียงเล็กน้อยหรือมีค่า RCB ต่ำ ก็ยังมีโอกาสรอดชีวิตระยะยาวที่สูงมากเช่นกัน
📍 3. ร่วมวางแผนการรักษาเสริมหลังผ่าตัดกับทีมแพทย์อย่างใกล้ชิด ใช้ค่า RCB เป็นตัวช่วยตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับยาเคมีบำบัด ยาพุ่งเป้า หรือการฉายแสงเพิ่มเติมระดับไหน เพื่อลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำให้ต่ำที่สุด
การรู้ปริมาณมะเร็งที่เหลืออยู่อย่างแน่ชัด คือก้าวสำคัญที่จะช่วยให้เราเลือกอาวุธจัดการโรคร้ายในยกต่อไปได้อย่างเด็ดขาด
#หมอโภโชว์เรื่องนม #หมอโภคิน #มะเร็งเต้านม #ศัลยแพทย์เต้านม #สุขภาพผู้หญิง
อ้างอิง (References):
National Comprehensive Cancer Network. (2025). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer (Version 5.2025).
Symmans, W. F., Peintinger, F., Hatzis, C., Rajan, R., Kuerer, H., Valero, V., ... & Pusztai, L. (2007). Measurement of residual breast cancer burden to predict survival after neoadjuvant chemotherapy. Journal of Clinical Oncology, 25(28), 4414-4422.
Wen, H. Y., & Brogi, E. (2019). Breast Cancer Pathology. In C. Urban & M. Rietjens (Eds.), Oncoplastic and Reconstructive Breast Surgery (pp. 87-127). Springer.
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
