19 มี.ค. เวลา 11:08 • สุขภาพ

มะเร็งเต้านมรักษาได้ แต่หัวใจต้องปลอดภัยด้วย

ในการรักษามะเร็งเต้านม คนไข้มักกังวลเรื่องผลข้างเคียงอย่างอาการคลื่นไส้หรือผมร่วง แต่สิ่งหนึ่งที่สำคัญไม่แพ้กันและหมอต้องให้ความสำคัญมากคือ "สุขภาพหัวใจ" เพราะยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้
การตรวจเช็กหัวใจจึงไม่ใช่เรื่องเสียเวลา แต่คือมาตรฐานความปลอดภัยระดับสากลที่ช่วยให้การรักษาดำเนินไปได้อย่างต่อเนื่องและลดความเสี่ยงในระยะยาว
📌 ยาเคมีบำบัดกลุ่ม Anthracyclines → เป็นยาหลักในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง เช่น Doxorubicin หรือ Epirubicin แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแบบถาวรได้หากได้รับในปริมาณสะสมที่สูงเกินกำหนด จึงจำเป็นต้องคำนวณโดสยาอย่างแม่นยำและตรวจสมรรถภาพหัวใจเป็นระยะ
📌 ยามุ่งเป้ากลุ่ม HER2-targeted therapy → ยาอย่าง Trastuzumab (Herceptin) หรือ Pertuzumab ปฏิวัติการรักษามะเร็งเต้านมชนิดดุร้ายให้ดีขึ้นมาก แต่ยาสามารถทำให้ประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจลดลงชั่วคราวได้ ซึ่งหากตรวจพบเร็วและหยุดยาเหมาะสม หัวใจมักจะกลับมาทำงานปกติได้เกือบทั้งหมด
📌 การฉายรังสีบริเวณทรวงอก → โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมข้างซ้าย รังสีอาจส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจในระยะยาว (Radiotherapy-induced heart disease) หมอจึงต้องใช้เทคนิคการฉายรังสีที่แม่นยำเพื่อเลี่ยงอวัยวะสำคัญให้มากที่สุด
แนวทางการดูแลหัวใจฉบับมาตรฐาน
📍 1. ตรวจประเมินพื้นฐานก่อนเริ่มยา (Baseline Assessment) โดยการทำ Echocardiogram (อัลตราซาวด์หัวใจ) หรือ MUGA Scan เพื่อวัดค่าการบีบตัวของหัวใจ (LVEF) ว่าแข็งแรงพอจะรับยาได้หรือไม่
📍 2. ตรวจติดตามทุก 3 เดือนระหว่างรับยา (Monitoring) สำหรับคนไข้ที่ได้รับยามุ่งเป้ากลุ่ม HER2 เพื่อเฝ้าระวังการลดลงของสมรรถภาพหัวใจที่อาจไม่มีอาการแสดงในระยะแรก
📍 3. ติดตามผลหลังจบการรักษา (Post-treatment Follow-up) เนื่องจากผลกระทบต่อหัวใจบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้หลังจากจบการรักษาไปแล้วหลายปี การตรวจสุขภาพประจำปีจึงยังคงมีความสำคัญ
หัวใจที่แข็งแรงคือรากฐานสำคัญที่ช่วยให้ร่างกายพร้อมต่อสู้กับมะเร็งจนจบการรักษา
#หมอโภโชว์เรื่องนม #หมอโภคิน #มะเร็งเต้านม #ศัลยแพทย์เต้านม #สุขภาพผู้หญิง
อ้างอิง (References):
Aydiner, A., Igci, A., & Soran, A. (Eds.). (2019). Breast Disease: Management and Therapies (Vol. 2, 2nd ed.). Springer Nature Switzerland AG. https://doi.org/10.1007/978-3-030-16792-9
National Comprehensive Cancer Network. (2026). Breast Cancer (Version 2.2026). https://www.nccn.org/patients
โฆษณา