ในทางกลับกัน การที่กล้ามเนื้อถูกใช้งาน ทำให้มีการหลั่งสารต่างๆออกมาก เช่น adenosine, lactate, H+, K+ ซึ่งสารเหล่านี้กระตุ้น endothelium cell ให้สร้างสารกลุ่ม ไนตริกออกไซด์(NO) ทำให้หลอดเลือดบริเวณกล้ามเนื้อที่ถูกใช้คลายตัว เพิ่มเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณดังกล่าว