กรณีสาวผ่าจมูกเสียชีวิตระหว่างผ่าตัด มารู้จักภาวะไข้สูงวิกฤต
จากกรณีเหตุการณ์หญิงสาวเข้ารับการทำศัลยกรรมตกแต่ง โดยผ่าตัดแก้ไขจมูกที่เคยทำไว้แล้วเกิดปัญหา
โดยในขณะที่ได้รับการดมยาสลบเพื่อทำการผ่าตัดแก้ไขดังกล่าว ได้เกิดอาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จนเสียชีวิตในที่สุดนั้น
จนถึงขณะนี้เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเสียชีวิตของคนไข้รายนี้ แต่จากความเห็นของเพื่อนที่เป็นวิสัญญีแพทย์หรือหมอดมยาคิดว่าเข้าได้กับภาวะ Malignant Hyperthermia
การเกิดภาวะไข้สูงวิกฤติรุนแรงจากการดมยาสลบนี้ น่าจะเป็นประโยชน์ถ้าเราได้มีความรู้ความเข้าใจกับภาวะดังกล่าว
ส่วนสาเหตุที่แท้จริงของผู้เสียชีวิตรายนี้ คงต้องรอการผ่าตัดชันสูตรหาสาเหตุต่อไป
1) Malignant Hyperthermia คือภาวะไข้สูงอย่างวิกฤตหรืออย่างรุนแรง เกิดจากการตอบสนองต่อยาสลบที่มากผิดปกติหรือที่ไวผิดปกติ
2) ทำให้ร่างกายมีอุณหภูมิที่สูงมากถึง 43 องศาเซลเซียส ปกติร่างกายอุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส ถ้าไข้ 39-40 องศาเซลเซียส ก็ถือว่าสูงมากแล้ว ในเด็กสามารถเกิดอาการชักได้ด้วย
3) โดยจะมีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หัวใจเต้นเร็วผิดจังหวะ ความดันต่ำ จนเสียชีวิตได้
4) อาการดังกล่าวพบในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางชนิด เช่นโรคกล้ามเนื้อผิดปกติ
5) ลักษณะเหตุการณ์ดังกล่าวพบได้ค่อนข้างน้อยถึงน้อยมาก โดยมักจะมีอาการปกติดีมาโดยตลอด จนเมื่อได้รับยาสลบหรือยาอื่นที่มีคุณสมบัติมากระตุ้น ก็จะเกิดเรื่องขึ้น
6) มีประวัติคนในครอบครัวมีอาการในลักษณะดังกล่าวมาก่อนถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยง ควรแจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ที่จะทำการรักษาให้ทราบเสมอ
7) อาการมักจะเริ่มภายในชั่วโมงแรก แต่บางรายอาจล่าช้าถึง 12 ชั่วโมงได้
8) การวินิจฉัย อาการดังกล่าวจะไม่มีอาการแสดงใดใดจนกว่าเมื่อได้รับยาสลบ แพทย์จะสังเกตเห็นความผิดปกติในระหว่างผ่าตัด เช่น ไข้สูงมาก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หัวใจเต้นเร็ว เมื่อตรวจเลือดจะพบความผิดปกตินำมาสู่การวินิจฉัย
10) การรักษา ต้องหยุดให้ยาสลบและยุติการผ่าตัดไว้ก่อน รีบให้ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดการแข็งกร็ง ลดอุณหภูมิโดยเร็วที่สุด อาจใช้แผ่นประคบเย็น ให้สารน้ำเข้าเส้นเลือดดำ หรือใช้ผ้าห่มไฟฟ้าชนิดเย็น
ใช้ยาแก้ตามอาการ เช่น ยาเพิ่มความดัน ยาควบคุมกล้ามเนื้อหัวใจเป็นต้น
11) ภาวะแทรกซ้อน อาจมีมือเท้าบวมอย่างรุนแรง ขาดเลือดไปเลี้ยง บางรายต้องตัดแขน-ขา
ภาวะไตวาย ภาวะระบบหายใจล้มเหลว และอาจเสียชีวิตได้
12) การป้องกัน เนื่องจากเกิดจากพันธุกรรมผิดปกติจึงป้องกันไม่ได้ แต่สามารถลดความเสี่ยงได้ โดยการแจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ก่อนทำการผ่าตัด ถ้าเคยมีประวัติเป็นลมแดดที่รุนแรง มีกล้ามเนื้อผิดปกติของตนเองหรือบุคคลในครอบครัว
ภาวะดังกล่าว เป็นภาวะวิกฤต แต่พบได้ไม่บ่อยนัก การที่มีความรู้ความเข้าใจ และแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนดมยาสลบหรือรับการผ่าตัดจะช่วยลดความเสี่ยงลงได้มาก
- 67
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2025 Blockdit
