Methyldopa ยาที่ใช้ลดความดันสูงในหญิงตั้งครรภ์
ภาวะความดันสูงโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ เป็นความเสี่ยงที่ทำให้เกิดอันตรายต่อคุณแม่หรือทารกในครรภ์ได้ วันนี้จะมาเล่าเรื่องของยาที่ใช้ในการลดความดันในหญิงตั้งครรภ์นะคะ
.
ก่อนจะเข้าเรื่องของยา ขอเล่าเรื่องนี้สักนิดคะ
#จะรู้ได้อย่างไรว่า เป็นความดันเลือดสูงที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ หรือ เป็นความดันสูง ตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์
.
คือ การตรวจพบว่า มีความดันเลือดมากกว่า 140/90 มม.ปรอท โดยวัดซ้ำ 2 ครั้งห่างกันไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมง ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ น่าจะเป๊นคนไข้ที่เป็นความดันเลือดสูง ก่อนการตั้งครรภ์
.
แต่หากพบความดันเลือดสูง ที่ตรวจพบหลังจาก 20 สัปดาห์ไปแล้ว ถือว่าเป็นความดันสูงที่เกิดในระหว่างตั้งครรภ์
➡➡และหากพบว่ามีโปรตีนรั่วในปัสสาวะหรือมี **target organ Damage (TOD) ให้นึกถึง ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นอันตรายและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตลำดับต้นๆของหญิงตั้งครรภ์
**TOD คือ ความเสื่อมของอวัยวะต่างๆที่เกิดจากความดันเลือดสูง เช่น หัวใจห้องล่างซ้ายโต เป็นต้น
.
และโดยปกติถ้าผู้หญิงตั้งครรภ์ ที่มีความดันเลือดไม่สูงมากนัก ไม่พบ ภาวะแทรกซ้อนอาจจะเน้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อน เช่น ลดเค็ม นอนพักผ่อนให้เพียงพอ เนื่องจากในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ความดันเลือดมักจะลดลงอยู่แล้ว
.
การพิจารณาใช้ยา จึงต้องคำนึงถึงผลประโยชน์และความเสี่ยงต่อมารดาและทารก โดยพิจารณาจากระดับความดันโลหิตและ TOD ที่กล่าวถึงข้างต้น
.
#ตัวอย่างยาที่ใช้
.
ยาที่ แนะนำเป็นตัวแรก คือ #Methyldopa(เมทิลโดปา) นิยมใช้มานานแล้ว ในหญิงตั้งครรภ์ เพราะยาไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แต่ไม่แนะนำเลือกใช้เป็นตัวแรกในผู้ป่วยความดันสูงทั่วไป เพราะว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนว่า ลดผลแทรกซ้อนต่อระบบหลอดเลือดหัวใจและสมองเหมือนยากลุ่มอื่น
.
#การออกฤทธิ์ของยา
ออกฤทธิ์โดยกระตุ้นตัวรับในระบบประสาทส่วนกลาง จึงมีผลต่อการหลั่งสารสื่อประสาท ซิมพาเธติก ทำให้ความดันในหลอดเลือดส่วนปลายลดลง และในระยะยาวลดอัตราการเต้นของหัวใจ
#อาการข้างเคียงคือ มึนงง ง่วงซึม อาการจะดีขึ้นหลังจากได้รับยานาน 1-2 สัปดาห์
.
#อาการข้างเคียงอื่นๆคือ หัวใจเต้นช้าลง ปากแห้ง คัดจมูก ซึมเศร้า ปวดศีรษะ หรือความดันต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า
.
#ต้องปรับยาในผู้ป่วยโรคไต
.
#ใช้กับผู้หญิงให้นมบุตรได้ ยาผ่านทางน้ำนมแต่ปริมาณเล็กน้อย
.
.
ข้อมูลอ้างอิง
1.บทความความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์
.
2.Methyldopa
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
