มะเร็งเต้านมไม่ได้มีแค่ชนิดเดียว: ทำไมการรักษาของแต่ละบุคคลถึง "ไม่เหมือนกัน" 🧬🎗️
ในอดีตเราอาจมองว่า "มะเร็งเต้านม" คือโรคเดียวที่รักษาเหมือนกันทุกคน แต่ในความเป็นจริงตามมาตรฐานโลก NCCN Guidelines 2025 ระบุว่ามะเร็งเต้านมมีความหลากหลายทางชีวภาพสูงมากครับ ข้อมูลจากแหล่งข้อมูลชี้ชัดว่าการรู้จัก "ชนิด" และ "ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ" (Biomarkers) ของตนเอง คือหัวใจสำคัญในการออกแบบการรักษาที่ แม่นยำและจำเพาะเจาะจงต่อบุคคล (Personalized Medicine) เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
หมอสรุปความแตกต่างของแต่ละชนิดตามการแบ่งกลุ่มมาตรฐานสากลมาให้ ดังนี้ครับ:
กลุ่มที่มีตัวรับฮอร์โมน (HR-Positive / HER2-Negative): ⛽ เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเซลล์มะเร็งมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER) หรือโปรเจสเตอโรน (PR) ที่ใช้เป็น "เชื้อเพลิง" ในการเติบโต การรักษาหลักจึงเน้นการใช้ "ยาต้านฮอร์โมน" เพื่อตัดวงจรเชื้อเพลิงนี้ อย่างไรก็ตาม หากผลตรวจพบว่าเป็นกลุ่ม ER-low-positive (1-10%) กลุ่มนี้จะมีความหลากหลายสูงและอาจมีพฤติกรรมของโรคใกล้เคียงกับกลุ่มที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมน ซึ่งคุณหมอจะพิจารณาแผนการรักษาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษครับ
กลุ่มที่มีโปรตีนตัวเร่ง (HER2-Positive): 🏎️ กลุ่มนี้เซลล์มะเร็งจะมีโปรตีน HER2 อยู่บนผิวเซลล์มากผิดปกติ ซึ่งทำหน้าที่เหมือน "คันเร่ง" ให้เซลล์แบ่งตัวเร็วและดุร้ายกว่าปกติ แต่ปัจจุบันเรามี "ยาพุ่งเป้า" (Targeted Therapy) เช่น Trastuzumab และ Pertuzumab ที่ออกแบบมาเพื่อจับ "คันเร่ง" นี้โดยเฉพาะ ทำให้ประสิทธิภาพการรักษาดีขึ้นอย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดตามมาตรฐาน
กลุ่มสามลบ (Triple-Negative Breast Cancer - TNBC): 🚫 กลุ่มนี้คือมะเร็งที่ไม่มีทั้งตัวรับฮอร์โมนและไม่มีโปรตีน HER2 ครับ มักพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อยและมีความรุนแรงสูงกว่าชนิดอื่น การรักษาหลักจะใช้ยาเคมีบำบัด และปัจจุบันมาตรฐาน NCCN 2025 แนะนำการใช้ "ยาภูมิคุ้มกันบำบัด" (Immunotherapy) เช่น Pembrolizumab ร่วมด้วยในผู้ป่วยบางรายเพื่อเพิ่มโอกาสการหายขาดครับ
ชนิดพิเศษตามลักษณะเนื้อเยื่อ (Histologic Types): 🔬 นอกจากรหัสลับบนผิวเซลล์แล้ว หน้าตาของเซลล์ใต้กล้องก็บอกความแตกต่างได้ครับ:
Favorable Histologies: เช่น ชนิด Tubular หรือ Mucinous มักมีการดำเนินโรคที่นุ่มนวลและมีพยากรณ์โรคที่ดีกว่าชนิดทั่วไป
Inflammatory Breast Cancer (IBC): เป็นมะเร็งชนิดอักเสบที่รุนแรง มักมาด้วยอาการเต้านมบวม แดง ร้อน และผิวหนังขรุขระเหมือนผิวส้ม (Peau d'orange) ซึ่งต้องใช้การรักษาแบบผสมผสานทั้ง ยาเคมีบำบัด การผ่าตัด และการฉายแสงอย่างเป็นระบบครับ
💡 สรุปจากมุมมองแพทย์: การที่น้องๆ แต่ละคนได้รับสูตรยาไม่เหมือนกัน หรือบางคนต้องให้ยาก่อนผ่าตัดแต่บางคนผ่าตัดก่อน นั่นเป็นเพราะคุณหมอใช้ "พิมพ์เขียวทางชีวภาพ" ของแต่ละบุคคลเป็นตัวกำหนดแผนการรักษาครับ มาตรฐานสากลในปัจจุบันมุ่งเน้นการรักษาที่ "แม่นยำ" เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดและลดผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็น เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาวของน้องๆ ทุกคนครับ
🕵️♂️ เปรียบเปรยให้เห็นภาพ (Analogy): มะเร็งเต้านมเหมือน "ลายนิ้วมือ" ครับ แม้มองไกลๆ จะดูคล้ายกัน แต่ถ้าส่องดูใกล้ๆ จะพบรายละเอียดที่ต่างกันสิ้นเชิง การรักษาจึงไม่ใช่เสื้อโหลแบบ Free Size แต่คือการ "ตัดชุดสูทเฉพาะตัว" (Bespoke) ที่ต้องวัดตัวและเลือกเนื้อผ้าให้พอดีกับคุณที่สุด เพื่อให้คุณก้าวผ่านโรคนี้ไปได้อย่างมั่นใจและสง่างามครับ 👗✨
โฆษณา
- ดาวน์โหลดแอปพลิเคชัน
- © 2026 Blockdit
