1 มี.ค. เวลา 10:26 • สุขภาพ

ตรวจตั้งครรภ์ก่อนรักษามะเร็ง กฎเหล็กที่ห้ามพลาด

คนไข้อายุน้อยหลายคนมักสงสัยว่าทำไมหมอถึงต้องจับตรวจปัสสาวะหรือเจาะเลือดเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มกระบวนการรักษา ทั้งที่กำลังกังวลเรื่องก้อนที่เต้านมและมั่นใจว่าไม่ได้ท้องอย่างแน่นอน
ในทางการแพทย์ การยืนยันสถานะการตั้งครรภ์ถือเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ชี้ชะตาทั้งความปลอดภัยของคนไข้และทารกในครรภ์
📌 การรักษาหลายชนิดเป็นอันตรายต่อทารก → ยาเคมีบำบัดบางชนิด โดยเฉพาะการให้ยาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีฤทธิ์รบกวนการสร้างอวัยวะและอาจทำให้ทารกพิการแต่กำเนิดได้ รวมถึงยาต้านฮอร์โมน ยาพุ่งเป้า (Targeted therapy) อย่าง Trastuzumab และการฉายแสง (Radiation therapy) ถือเป็นข้อห้ามเด็ดขาดระหว่างตั้งครรภ์
📌 มาตรฐานบังคับก่อนเริ่มรักษา → แนวทางมาตรฐานสากล NCCN ระบุชัดเจนว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ยังอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ต้องได้รับการตรวจการตั้งครรภ์ (Pregnancy test) ก่อนเสมอ เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถประเมินและวางแผนการรักษาได้อย่างปลอดภัยและเหมาะสมที่สุด
📌 ท้องอยู่ก็รักษามะเร็งเต้านมได้ → หากตรวจพบว่าตั้งครรภ์ ไม่ได้แปลว่าจะรักษามะเร็งไม่ได้ แพทย์สามารถเลือกใช้วิธีผ่าตัดเต้านม หรือให้ยาเคมีบำบัดบางชนิดในช่วงไตรมาสที่สองและสามได้อย่างปลอดภัย โดยต้องทำงานร่วมกับทีมสูตินรีแพทย์อย่างใกล้ชิด
3 ขั้นตอนรับมือเพื่อความปลอดภัยสูงสุด
📍 1. ให้ความร่วมมือในการตรวจการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มกระบวนการรักษาทุกครั้ง แม้จะคุมกำเนิดอย่างดีหรือมั่นใจว่าไม่ตั้งครรภ์ก็ตาม เพื่อยืนยันข้อมูลทางการแพทย์ที่ถูกต้องที่สุดก่อนรับยาหรือฉายแสง
📍 2. คุมกำเนิดอย่างเคร่งครัดระหว่างรับการรักษา แนวทางแพทย์แนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัย หรือห่วงอนามัยชนิดทองแดง (IUDs) เนื่องจากยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจส่งผลเสียต่อโรคมะเร็งเต้านมได้
📍 3. แจ้งแพทย์ทันทีหากสงสัยว่าตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถสั่งหยุดยาที่เป็นอันตรายต่อทารก ปรับแผนการให้ยา หรือชะลอการฉายแสงออกไปจนกว่าจะคลอดอย่างปลอดภัย
ความปลอดภัยของคุณและทารกคือสิ่งที่สำคัญที่สุดในการออกแบบแผนการรักษามะเร็งเต้านมที่สมบูรณ์แบบ
#หมอโภโชว์เรื่องนม #หมอโภคิน #มะเร็งเต้านม #ศัลยแพทย์เต้านม #สุขภาพผู้หญิง
อ้างอิง (References):
National Comprehensive Cancer Network. (2025). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer (Version 5.2025).
Urban, C., Spautz, C., Lima, R., Schünemann, E., & Amoroso, V. (2019). Immediate Breast Reconstruction in Pregnancy and Lactation. In C. Urban & M. Rietjens (Eds.), Oncoplastic and Reconstructive Breast Surgery (pp. 695-703). Springer.
โฆษณา