1 ต.ค. เวลา 16:20 • ข่าว

Doxy ยาฉี่หนู ใครบ้างไม่ควรกิน

ช่วงนี้ระดับน้ำยังทรงตัว บ้านผมตอนนี้ก็ปริ่มๆแม้จะลดระดับลงบ้างแล้ว ส่วนตัวผมเองก็ประจำการอยู่ที่ศูนย์สถานการณ์ตลอด 24 ชั่วโมง ใครผ่านไปผ่านมาแวะมาทักทายกันได้นะครับ
ช่วงนี้มีคนถามมาเยอะว่า กำลังจะเข้าไปเคลียร์บ้าน หรือน้ำท่วมในซอยที่อาศัยอยู่ ต้องกินยาดักโรคฉี่หนูมั้ย
ก่อนอื่นเราต้องเข้าใจก่อนว่า โรคฉี่หนู หรือ Leptospirosis เป็นโรคติดเชื้อจากแบคทีเรียในกลุ่ม Leptospira ส่วนใหญ่ติดผ่านสารคัดหลั่งของสัตว์ฟันแทะ เช่น หนู กระรอก ซึ่งมักจะลอยมากับน้ำในช่วงที่น้ำท่วม ระยะฟักตัวเฉลี่ยอยู่ที่ 10 วัน โดยทั่วไปอยู่ในช่วง 4–19 วัน และอาจสั้นที่สุดได้เพียง 2 วัน
อาการเริ่มแรกคือ มีไข้สูงเฉียบพลัน หนาวสั่น ปวดศีรษะรุนแรง ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงโดยเฉพาะบริเวณน่อง โคนขา และหลังส่วนล่าง ร่วมกับอาการเด่นคือการคั่งของเลือดในเยื่อบุตาขาวโดยไม่มีหนองหรือขี้ตา (Conjunctival Suffusion)
หลังจากนั้นไข้จะลดลงชั่วคราว 1–3 วัน ป่วยอาจกลับมามีไข้ต่ำๆ อีกครั้งร่วมกับภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบปราศจากเชื้อ (Aseptic Meningitis) ม่านตาอักเสบ หรือผื่นตามผิวหนัง และในรายที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยอาจมีภาวะอวัยวะภายในล้มเหลวเฉียบพลัน ตัวเหลือง ตาเหลือง การทำงานของหัวใจล้มเหลว
หายใจลำบาก ไอเป็นเลือก และเสียชีวิตในที่สุด
ส่วนคำถามที่ว่า เราควรกิน doxycycline เพื่อป้องกันโรคฉี่หนูหรือไม่ อันนี้ต้องประเมินความเสี่ยง หากเราเป็นเจ้าหน้าที่กู้ภัย หรือผู้ที่ต้องสัมผัสน้ำเป็นเวลานาน หรือมีบาดแผลที่สัมผัสกับน้ำท่วมขัง ควรใช้ยา doxycycline โดยหากเป็นการใช้เพื่อป้องกัน ให้ใช้ doxycycline 200 mg สัปดาห์ละ 1 ครั้ง และหากเป็นการกินหลังการสัมผัสกับน้ำท่วมขังแล้ว ให้ใช้ doxycycline 200 mg ครั้งเดียว หลังสัมผัสกับน้ำท่วมขัง โดยจะให้ผลดีที่สุดหลังลงสัมผัสกับน้ำไม่เกิน 24 ชั่วโมง
แต่ถ้าท่านไม่ใช่กลุ่มเสี่ยง การใช้ยาอาจไม่จำเป็น และอาจมีความเสี่ยงที่จะได้รับผลข้างเคียงจากการใช้ยา
doxycycline มีผลข้างเคียงสำคัญคือ อาจทำให้เกิด ฟันเปลี่ยนสีถาวร (Permanent tooth discoloration) เป็นสีเหลือง-เทา-น้ำตาล รวมถึงอาจเกิดภาวะ Enamel hypoplasia และชะลอการเจริญเติบโตของกระดูกชั่วคราว จึงมีข้อห้ามใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 8 ปี นอกจากนี้ ผู้ที่มีประวัติแพ้ยา doxycycline ควรหลีกเลี่ยงการใช้โดยเด็ดขาด
และท้ายที่สุด ควรประเมินความเสี่ยงและรับคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกร เพื่อให้เกิดความปลอดภัยในการใช้ยา
ขอให้ทุกพื้นที่ที่เจอปัญหาน้ำท่วมเหมือนผมตอนนี้ ผ่านวิกฤตนี้ไปได้ด้วยกันครับ
อ้างอิง
Bierque E, Thibeaux R, Girault D, Soupé-Gilbert ME, Goarant C. A systematic review of Leptospira in water and soil environments. PLoS One. 2020 Jan 27;15(1):e0227055. doi: 10.1371/journal.pone.0227055. PMID: 31986154; PMCID: PMC6984726.
Sayanthi Y, Susanna D. Pathogenic Leptospira contamination in the environment: a systematic review. Infect Ecol Epidemiol. 2024 Mar 19;14(1):2324820. doi: 10.1080/20008686.2024.2324820. PMID: 38511199; PMCID: PMC10953783.
โฆษณา